小耳症候群に対しては、耳再建手術や外耳道再建手術などで外観と聴力を回復させることが可能です。ただし耳再建手術は難易度が非常に高く、広東省第二人民医院形成外科の汪海浜副主任は、保護者が耳再建を選択する際、以下の2点に特に注意が必要だと指摘しています。
Part1：耳再建手術の詳細な理解
汪副部長は大衆健康網の取材に対し、患者は手術前に詳細な術前検査（胸囲測定、肋軟骨の3D CT再構築など）が必要だと説明。胸囲が基準に達しているか、肋軟骨の発育状態から支架の量と質を判断し、手術計画をカスタマイズする。
術後の注意事項としては、一般的に衝撃防止、凍傷防止、熱中症防止、虫刺され防止などがある。「衝撃防止は、術後の耳はあくまで組み立てられたものであって生来のものではないため、衝撃を受けると分解などの問題が生じやすい。凍傷防止は、皮弁の耐寒性が比較的弱く、耳の皮膚が凍傷を起こしやすいからだ。熱さへの対策は術後の耳の皮膚抵抗力が弱く、高温で感染を誘発しやすいからです。虫刺され防止も感染リスクを避けるためです。」
さらに、小耳症再建手術後は睡眠姿勢にも特に注意が必要で、患側の耳を圧迫しないようにし、形成効果に影響を与えて手術失敗を招かないようにします。汪海浜副主任は、手術後は保護者が子供に耳の衛生管理や衝突事故に注意するよう指導する必要があると助言する。6～7歳の子供は活発なため、細部まで行き届いたケアが手術失敗を最大限防ぐ鍵となる。
Part2：正規の形成外科医の選択が手術成功の鍵
術前の詳細な理解に加え、正規の資格を持ち豊富な手術経験を有する医師の選択が極めて重要であり、これが耳再建手術の成否を決定づける。汪副主任は、業界では耳再建手術の成功基準が非常に高いと説明する。耳は16のサブユニットで構成され、成功した手術では少なくとも10個、場合によっては12～13個以上のサブユニットを再現する必要がある。術後の耳の大きさや位置は健側と70～80％以上の類似率を達成し、耳輪・耳垂・耳屏・三角窩・耳甲腔などがほぼ完全に形成されることが求められる。
「耳再建手術は失敗が最も恐ろしい。なぜなら不可逆的な結果を招く場合があるからだ」と汪副主任は説明する。耳再建術は隆鼻などの整形手術とは異なり、効果が不十分ならインプラントを取り出して修正できるが、耳再建術が失敗すると肋軟骨を再利用できず、新たに肋軟骨を採取して彫刻する必要があり、患者にとって大きな精神的打撃となる。軟骨露出などの問題が生じると、術部の皮膚損傷が大きいだけでなく、露出部分も修復が必要となり、術後の経過が非常に煩雑になる。側頭浅筋膜弁の採取に加え、再度の皮膚移植なども必要となるため、信頼できる医師を選ぶことが極めて重要だ。
現在、耳再建術は通常2～3回に分けて行われ、異なる手術方法を採用するため、2回目の手術までの間隔も異なる。「直埋法は約4～6ヶ月、半包法は1.5～2ヶ月、全包法は2～3ヶ月の間隔が必要です。全体として、小耳症再建の2回の手術は通常4～6ヶ月間隔で実施されます。」
【専門家紹介】
汪海浜（ワン・ハイビン）広東省第二人民医院 形成美容科 行政副主任・主任医師・修士課程指導教員医学博士米国ミネソタ大学客員研究員、中国形成美容外科学会乳房形成分会常務理事兼事務局長、中国形成美容外科学会眼形成分会常務理事、広東省医学会形成外科学分会常務理事、広東省医師協会形成外科分会常務理事、中華医学会形成外科学会耳再建学組委員、『中華医学美学美容雑誌』編集委員、『中国美容形成外科雑誌』編集委員。
専門分野：耳部形成術：先天性小耳症の診断・治療、各種耳介奇形の診断・治療（杯状耳、招風耳、猿耳、隠耳、外傷性耳欠損など）；眼部総合整形：二重瞼形成術、眼瞼下垂矯正、眼袋除去、内眼角赘皮矯正、外眼角延長術、下眼瞼下制術など；乳房整形：インプラント豊胸術、自家脂肪移植豊胸術、巨乳縮小術、副乳切除術、乳頭乳輪整形術、乳房「オミジン」除去術、低侵襲男性乳房肥大切除術、乳房下垂矯正術など；唇形成：厚唇の薄化、M唇（カモメ唇）、口角挙上（スマイルリップ）、薄唇の厚化、唇弓形成、唇珠形成など；顔面低侵襲注射美容：ボトックス、ヒアルロン酸などの注射による小手術、顔面立体化スレッドリフトによる若返り。