Dans le cas du syndrome de microtie, la chirurgie reconstructive de l'oreille et la reconstruction du conduit auditif peuvent restaurer l'apparence et l'audition. Cependant, la reconstruction de l'oreille est très complexe. Wang Haibin, directeur adjoint du service de chirurgie plastique du deuxième hôpital populaire provincial du Guangdong, conseille aux parents qui envisagent une reconstruction de l'oreille d'accorder une attention particulière à ces deux questions.
Partie 1 : Acquérir une compréhension approfondie de la chirurgie de reconstruction de l'oreille
Dans une interview accordée aux rédacteurs du Public Health Network, le directeur adjoint Wang Haibin a déclaré que les patients doivent subir des examens préopératoires complets avant la reconstruction de l'oreille. Ceux-ci comprennent la mesure du tour de poitrine et la réalisation de reconstructions tridimensionnelles par tomodensitométrie du cartilage costal. Cela permet d'évaluer si le tour de poitrine répond aux normes et d'évaluer le développement du cartilage costal afin de déterminer la quantité et la texture du matériel de greffe, ce qui permet d'établir un plan chirurgical personnalisé.
Les précautions postopératoires consistent généralement à éviter les chocs, les gelures, la chaleur excessive et les piqûres d'insectes. « Les chocs doivent être évités, car l'oreille reconstruite est un assemblage et non une structure d'origine, et les collisions peuvent provoquer son démontage. Les gelures sont à craindre en raison de la faible tolérance au froid du lambeau cutané, qui peut endommager la peau de l'oreille.L'exposition à la chaleur est limitée car la résistance de la peau est diminuée, une chaleur excessive pouvant déclencher une infection. La prévention des piqûres de moustiques est également cruciale pour éviter les risques d'infection.
De plus, après une chirurgie de reconstruction de la microtie, une attention particulière doit être accordée à la position de sommeil. Il faut éviter toute pression sur l'oreille affectée afin de ne pas compromettre le résultat esthétique et causer un échec chirurgical.Le directeur adjoint Wang Haibin conseille aux parents d'apprendre à leurs enfants à maintenir une bonne hygiène auriculaire et à éviter les chocs après l'opération. Étant donné le caractère actif des enfants de six à sept ans, il est essentiel d'accorder une attention particulière aux détails afin de minimiser le risque d'échec chirurgical. Partie 2 : Le choix d'un chirurgien plasticien qualifié est la clé du succès chirurgical Au-delà d'une compréhension approfondie avant l'opération, le choix d'un chirurgien qualifié et expérimenté est primordial, car il s'agit du facteur décisif pour la réussite de la reconstruction auriculaire.Le directeur adjoint Wang Haibin a souligné que le secteur impose des normes strictes pour garantir la réussite d'une reconstruction auriculaire. L'oreille comprend 16 sous-unités ; une reconstruction réussie doit en présenter au moins 10, idéalement 12 à 13 ou plus. Après l'opération, les oreilles doivent présenter une similitude de 70 à 80 % en termes de taille et de position par rapport à l'oreille non affectée, avec des structures relativement complètes, notamment le hélix, le tragus, l'anthélix, le pavillon et la cavité conchale.
« La chirurgie reconstructive de l'oreille est celle qui craint le plus l'échec, car elle est souvent irréversible », a souligné le directeur adjoint Wang Haibin. Contrairement aux interventions esthétiques telles que la rhinoplastie, où des résultats insatisfaisants peuvent être corrigés en retirant et en retravaillant les implants, une reconstruction de l'oreille ratée rend le cartilage costal prélevé inutilisable. Il faudrait alors prélever et sculpter un nouveau cartilage, ce qui représenterait un coup dur pour le patient.Si des complications telles que l'exposition du cartilage surviennent, non seulement cela cause des dommages importants à la peau dans la zone chirurgicale, mais la partie exposée doit également être réparée. Cela entraîne des complications considérables dans les étapes ultérieures, nécessitant des procédures telles que le prélèvement d'un lambeau de fascia temporal et la greffe de peau. Il est donc primordial de choisir un chirurgien qualifié.
Actuellement, la chirurgie de reconstruction de l'oreille nécessite généralement deux à trois interventions distinctes, utilisant différentes techniques chirurgicales. L'intervalle entre chaque opération varie également.« La technique d'enfouissement direct nécessite un intervalle d'environ quatre à six mois, la technique semi-enveloppe un mois et demi à deux mois, et la technique d'enveloppe complète deux à trois mois. Dans l'ensemble, les deux étapes de la reconstruction de la microtie nécessitent généralement un intervalle de quatre à six mois. »
【Profil de l'expert】
Wang Haibin, directeur adjoint administratif du département de chirurgie plastique et esthétique du deuxième hôpital populaire provincial du Guangdong, chirurgien consultant, directeur de thèse de master, docteur en médecine,Chercheur invité à l'université du Minnesota, États-Unis ; membre du comité permanent et secrétaire général de la branche Chirurgie plastique mammaire de l'Association chinoise de chirurgie plastique ; membre du comité permanent de la branche Chirurgie oculoplastique de l'Association chinoise de chirurgie plastique ; membre du comité permanent de la branche Chirurgie plastique de l'Association médicale du Guangdong ; membre du comité permanent de la branche Chirurgie plastique de l'Association des médecins praticiens du Guangdong ; membre du groupe de travail sur la reconstruction de l'oreille, branche Chirurgie plastique, Association médicale chinoise ; membre du comité de rédaction du Journal chinois de médecine esthétique et de cosmétologie ; membre du comité de rédaction du Journal chinois de chirurgie plastique esthétique.
Spécialisé dans la reconstruction de l'oreille : diagnostic et traitement de la microtie congénitale ; prise en charge de diverses malformations auriculaires (oreille en coupe, oreilles décollées, oreilles simiennes, oreilles cachées, défauts traumatiques de l'oreille, etc.) ;Chirurgie oculoplastique complète : chirurgie des paupières doubles, correction du ptosis, ablation des poches sous les yeux, épicanthoplastie, canthoplastie latérale, abaissement des paupières inférieures ;Chirurgie mammaire : augmentation par implants, augmentation par transfert de graisse autologue, mammoplastie de réduction, excision des seins accessoires, reconstruction du complexe aréolo-mamelonnaire, retrait des implants « Omedin », excision mini-invasive de la gynécomastie, mastopexie ;Esthétique des lèvres : amincissement des lèvres, lèvres en forme de M (lèvres en bec de mouette), lèvres retroussées (lèvres souriantes), augmentation des lèvres, remodelage du contour des lèvres, remodelage du philtrum ; Traitements injectables mini-invasifs du visage : Botox, injections d'acide hyaluronique, lifting du visage par fils tenseurs pour le rajeunissement.