第二胎生產最關鍵在於產檢（大眾健康網）
隨著希望生育第二胎的家庭增加，有人認為「第一胎生產時沒問題，第二胎就不必做所有產檢」。但實際上，第二胎產檢絕對不可省略。特別是高齡產婦或曾剖腹產者，為預防風險與胎兒畸形，需追加特殊檢查。
出生異常率與孕婦年齡呈正比
市母子保健院產科主任醫師胡海琴指出，女性最佳生育年齡為23至30歲，生育第二胎亦不例外。隨著年齡增長，35歲以上女性會出現卵巢功能衰退、子宮收縮力下降、體力減退等生理變化。因此臨床將35歲以上孕婦歸類為高齡產婦，其生育異常兒的機率亦隨之攀升。相較年輕孕婦，高齡產婦更易罹患妊娠高血壓及糖尿病，胎兒畸形率與新生兒先天異常率亦明顯提高。舉例而言，唐氏症嬰兒發生率在35歲以下為1/600～1/800，而35歲以上則升至1/240～1/260。胡主任指出，一般孕婦通常應在孕前接受定期檢查，包括肝功能檢測、B型肝炎/梅毒/愛滋病等傳染病篩檢、甲狀腺功能檢測、糖耐量試驗、腎功能檢測，以及心電圖檢測等心臟功能評估。高齡孕婦需於孕前進行多面向檢測評估。
內分泌檢測為高齡孕婦備孕重點項目
市婦幼保健院婦產科主任醫師吳玲指出，35歲以上母親備孕時應關注的重點在於內分泌功能。此因第二胎母親的生育能力已過高峰期，需檢測卵巢儲備功能。透過相關激素水平檢測可掌握其狀態。
內分泌檢查主要包含卵巢功能檢測、甲狀腺功能檢測及胰島素功能檢測。隨年齡增長，甲狀腺功能可能潛藏甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下等變化。甲狀腺分泌的「智力激素」對胎兒發育至關重要，一旦異常將影響胎兒正常發育。
她特別提醒，篩檢時機應在懷孕8週前，最好能在孕前完成甲狀腺指標篩檢。若確診疾病，可透過孕前有效治療，再擇適當時機懷孕，以最大程度保障母體與胎兒健康。此外，子宮肌瘤、腺肌症、子宮內膜異位症等疾病，也需透過孕前檢查明確評估。
首胎剖腹產者次胎風險較高　產前檢查至關重要
市婦幼保健院產科主任李曉瓊指出，計劃生育第二胎且首胎為剖腹產的女性，需特別警惕危險的前置胎盤發生風險。子宮剖腹產瘢痕處通常肌肉組織較少，猶如「不毛之地」，若胎盤附著於瘢痕周邊，將大幅增加前置胎盤或胎盤黏連風險。此時子宮已非胎兒溫暖安全的搖籃，即使於妊娠中期進行人工流產也可能引發出血，嚴重時甚至需進行子宮切除手術。因此孕婦務必及早接受檢查診斷。
她建議若希望剖腹產後懷第二胎，應間隔兩年以上再懷孕。同時，若成功懷上第二胎，必須在懷孕12週前至正規醫院接受超音波檢查，確認胎囊與子宮瘢痕的位置關係，並持續密切觀察胎兒發育狀況。孕期應分次進行產前檢查，觀察子宮與胎兒狀態，若出現出血、腹痛等症狀須立即就醫。