İkinci Gebelikler İçin Önemli Olan Doğum Öncesi Kontroller (Halk Sağlığı Ağı)
İkinci çocuğu düşünen ailelerin sayısı arttıkça, bazıları ilk gebelikleri sorunsuz geçtiği için ikinci gebelikte kapsamlı kontrollerinin gerekli olmadığını düşünmektedir. Gerçekte, sonraki gebelikler için doğum öncesi izleme ihmal edilmemelidir. İleri anne yaşı veya önceki sezaryen doğumlar, komplikasyon veya fetal anormallik risklerini azaltmak için ek özel testler gerektirir.
Doğum kusuru oranları anne yaşıyla doğrudan ilişkilidir
Belediye Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı Hastanesi'nde kıdemli kadın doğum uzmanı olan Dr. Hu Haiqin, kadınlar için en uygun doğum yaşının 23-30 olduğunu ve bu ilkenin ikinci hamilelikler için de geçerli olduğunu vurgulamaktadır.Yaş ilerledikçe, 35 yaşın üzerindeki kadınlar yumurtalık fonksiyonlarında azalma, rahim kasılma gücünde azalma ve fiziksel yapıda bozulma gibi fizyolojik değişiklikler yaşarlar. Klinik olarak, 35 yaşın üzerindeki kadınlar ileri anne yaşı olarak sınıflandırılır ve buna bağlı olarak doğum anomalileri olasılığı artar. Genç annelere kıyasla, gebelik hipertansiyonu ve diyabet riskleri daha yüksektir ve fetal malformasyon ve doğum kusurları oranları belirgin şekilde artar.Örneğin, Down sendromu görülme sıklığı 35 yaşın altındaki kadınlarda 600'de 1 ila 800'de 1 iken, 35 yaşın üzerindeki kadınlarda 240'da 1 ila 260'da 1'e yükselir.
Direktör Hu, karaciğer fonksiyonu, bulaşıcı hastalıklar (hepatit B, sifiliz ve HIV dahil), tiroid fonksiyonu, glikoz toleransı, böbrek fonksiyonu ve elektrokardiyogram yoluyla kalp değerlendirmesi için rutin gebelik öncesi taramaların çoğu anne adayı için standart olduğunu, ancak yaşlı kadınların birden fazla alanda kapsamlı gebelik öncesi değerlendirmeye ihtiyaç duyduğunu vurguladı.
Endokrin testleri, hamileliğe hazırlanan yaşlı anneler için önemli bir odak noktasıdır.
Belediye Kadın ve Çocuk Sağlığı Hastanesi Jinekoloji Direktörü Dr. Wu Ling, endokrin fonksiyonunun 35 yaşın üzerinde hamilelik planlayan kadınlar için kritik bir husus olduğunu vurguladı. Bunun nedeni, ikinci kez anne olacak kadınların en verimli dönemlerinin geçmiş olması ve yumurtalık rezerv kapasitesinin değerlendirilmesi gerekmesidir. Hormon seviyesi testleri, bu rezerv hakkında değerli bilgiler sağlar.
Dr. Wu Ling, endokrin muayenelerinin temel olarak yumurtalık fonksiyon testleri, tiroid fonksiyon değerlendirmeleri ve insülin fonksiyon değerlendirmelerini içerdiğini açıklamıştır. Yaş ilerledikçe, bazı kişilerde hipertiroidizm veya hipotiroidizm gibi tiroid fonksiyonunda ince, gizli değişiklikler görülebilir. Tiroid, çocuğun zihinsel gelişimi için çok önemli hormonlar salgıladığından, herhangi bir anormallik fetüsün büyümesini olumsuz etkileyebilir.
Taramanın ideal olarak hamileliğin sekizinci haftasından önce yapılması ve tiroid belirteç testinin tercihen gebelik öncesinde gerçekleştirilmesi gerektiğini tavsiye etti. Herhangi bir durum teşhis edilirse, hamilelik öncesinde etkili bir tedavi, dikkatlice zamanlanmış bir gebelikle anne ve fetüsün sağlığını en üst düzeye çıkarır. Ayrıca, rahim fibroidleri, adenomyozis ve endometriozis gibi durumlar da hamilelik öncesi muayeneler sırasında tespit edilmelidir.
İlk Sezaryen İkinci Gebelikte Riskleri Artırır; Doğum Öncesi Bakım Çok Önemlidir
>Belediye Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı Li Xiaoqiong, ilk çocukları için sezaryenle doğum yapan ve ikinci kez hamile kalmayı planlayan kadınların, plasenta previa riskine karşı özellikle dikkatli olmaları gerektiğini belirtmektedir. Önceki kesikten kaynaklanan rahim izi genellikle kas dokusunun azalmasına neden olur ve "kısır bölge" oluşturur. Plasenta bu izin yakınına tutunursa, plasenta previa ve plasenta akreta riskleri önemli ölçüde artar.Bu aşamada rahim, bebek için sıcak ve güvenli bir beşik olmaktan çıkar. Hamilelik ikinci trimesterde sonlandırılsa bile kanama riski vardır ve ciddi vakalarda histerektomi gerekebilir. Bu durum, hamile kadınlar için erken tarama ve teşhisin kritik önemini vurgulamaktadır.
Sezaryen ameliyatı geçirmiş kadınların, ikinci bir çocuk sahibi olmaya çalışmadan önce en az iki yıl beklemeleri gerektiğini tavsiye etmektedir. Ayrıca, ikinci çocuğa hamile kaldıklarında, gebeliğin 12. haftasından önce saygın bir hastanede ultrason taraması yaptırarak gebelik kesesi ile rahim yara izi arasındaki ilişkiyi değerlendirmeli ve fetüsün gelişimini yakından takip etmelidirler. Hamilelik boyunca rahim ve fetüsün durumunu takip etmek için birden fazla doğum öncesi kontrolü planlanmalıdır. Herhangi bir kanama veya karın ağrısı durumunda derhal hastaneye başvurulmalıdır.