الفحوصات قبل الولادة ضرورية للحمل الثاني (شبكة الصحة العامة)
مع تزايد عدد العائلات التي تفكر في إنجاب طفل ثانٍ، يفترض البعض أنه بما أن الحمل الأول سار دون مشاكل، فإن الفحوصات الشاملة ليست ضرورية للحمل الثاني. في الواقع، يجب ألا يتم التهاون في المراقبة قبل الولادة للحمل التالي. يتطلب تقدم عمر الأم أو إجراء عمليات قيصرية سابقة إجراء فحوصات متخصصة إضافية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات أو تشوهات في الجنين.
ترتبط معدلات العيوب الخلقية ارتباطًا مباشرًا بعمر الأم
يؤكد الدكتور هو هاي تشين، كبير أطباء التوليد في مستشفى الأمومة وصحة الطفل بالمدينة، أن العمر الأمثل للإنجاب بالنسبة للمرأة هو 23-30 عامًا، وهو مبدأ ينطبق أيضًا على الحمل الثاني.مع تقدم العمر، تمر النساء فوق سن 35 بتغيرات فسيولوجية تشمل انخفاض وظيفة المبيض، وانخفاض انقباض الرحم، وتدهور البنية الجسدية. من الناحية السريرية، تصنف النساء فوق سن 35 على أنهن في سن أمومة متقدمة، مع زيادة احتمالية حدوث تشوهات خلقية. مقارنة بالأمهات الأصغر سنًا، تكون الأمهات الأكبر سنًا أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ومرض السكري، بينما ترتفع معدلات تشوهات الجنين ومعدلات العيوب الخلقية عند الولادة بشكل كبير.على سبيل المثال، تبلغ نسبة الإصابة بمتلازمة داون 1 من كل 600 إلى 1 من كل 800 بالنسبة للنساء دون سن 35 عامًا، وترتفع إلى 1 من كل 240 إلى 1 من كل 260 بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا.
أكدت الدكتورة هو أن الفحوصات الروتينية قبل الحمل لوظائف الكبد والأمراض المعدية (بما في ذلك التهاب الكبد B والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية) ووظائف الغدة الدرقية وتحمل الجلوكوز ووظائف الكلى وتقييم القلب عن طريق تخطيط القلب الكهربائي هي إجراءات قياسية لمعظم الأمهات الحوامل، إلا أن النساء الأكبر سنًا يحتجن إلى تقييم شامل قبل الحمل في مجالات متعددة.
يعد فحص الغدد الصماء أحد العوامل الرئيسية التي يجب على الأمهات الأكبر سنًا التركيز عليها عند الاستعداد للحمل.
أكدت الدكتورة وو لينغ، مديرة قسم أمراض النساء في مستشفى صحة الأم والطفل بالمدينة، أن وظيفة الغدد الصماء تعد عاملاً مهمًا يجب أخذه في الاعتبار بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا اللاتي يخططن للحمل. وذلك لأن فترة الذروة الإنجابية للأمهات اللاتي ينجبن للمرة الثانية قد انقضت، مما يستلزم تقييم قدرة المبيض الاحتياطية. يوفر فحص مستوى الهرمونات معلومات قيمة عن هذه القدرة الاحتياطية.
وأوضحت أن فحوصات الغدد الصماء تشمل في المقام الأول اختبارات وظائف المبيض وتقييمات وظائف الغدة الدرقية وتقييمات وظائف الأنسولين. مع تقدم العمر، قد تعاني بعض الأفراد من تغيرات طفيفة وكامنة في وظائف الغدة الدرقية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. نظرًا لأن الغدة الدرقية تفرز هرمونات ضرورية لنمو الطفل الذهني، فإن أي خلل فيها يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين.
ونصحت بأن يتم الفحص بشكل مثالي قبل الأسبوع الثامن من الحمل، ويفضل إجراء فحص علامات الغدة الدرقية قبل الحمل. في حالة تشخيص حالة ما، فإن العلاج الفعال قبل الحمل يسمح بالتخطيط للحمل، مما يضمن صحة الأم والجنين. بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد حالات مثل الأورام الليفية الرحمية، والغدة الدرقية، وانتباذ بطانة الرحم أثناء فحوصات ما قبل الحمل.
تزيد العملية القيصرية الأولى من مخاطر الحمل الثاني؛ الرعاية قبل الولادة ضرورية
>تنصح لي شياو تشيونغ، رئيسة قسم التوليد في مستشفى صحة الأم والطفل بالمدينة، النساء اللواتي يخططن للحمل الثاني بعد إجراء عملية قيصرية لطفلهن الأول بأن يكن حذرات بشكل خاص من مخاطر انزلاق المشيمة. عادةً ما يكون النسيج العضلي في ندبة الرحم الناتجة عن الشق السابق أقل، مما يخلق "منطقة قاحلة". إذا التصقت المشيمة بالقرب من هذه الندبة، تزداد مخاطر انزلاق المشيمة والتصاق المشيمة بشكل كبير.في هذه المرحلة، يتوقف الرحم عن كونه مهدًا دافئًا وآمنًا للطفل. حتى في حالة إنهاء الحمل خلال الثلث الثاني من الحمل، هناك خطر حدوث نزيف، والذي قد يستلزم استئصال الرحم في الحالات الشديدة. وهذا يؤكد الأهمية البالغة للفحص والتشخيص المبكرين للأمهات الحوامل.
وتنصح النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية بالانتظار لمدة عامين على الأقل قبل محاولة الإنجاب مرة أخرى. علاوة على ذلك، بمجرد الحمل بالطفل الثاني، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في مستشفى مرموق قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل لتقييم العلاقة بين كيس الحمل وندبة الرحم، ومراقبة نمو الجنين عن كثب. يجب تحديد مواعيد لعدة فحوصات قبل الولادة طوال فترة الحمل لمراقبة حالة الرحم والجنين. يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث نزيف أو ألم في البطن.