最佳心肺復甦術:每分鐘107次按壓,深度4.7公分
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當人體心臟突然停止跳動時,生命將面臨嚴重威脅,若超過10分鐘未實施急救措施,生存機率幾乎為零。對於院外心臟驟停患者而言,目擊者實施高品質心肺復甦術(CPR)是救命的關鍵,而按壓頻率與按壓深度正是確保CPR品質的重要要素。
《中國公共心肺復甦衛生健康指南》建議胸骨按壓式心肺復甦的按壓頻率為每分鐘100至120次,按壓深度使胸骨下陷5至6公分。美國《心肺復甦指南》亦提出相同建議,並強調按壓深度至少需達5公分。
美國明尼蘇達大學醫學院、法國格勒諾布爾-阿爾卑斯大學、日本東邦大學等機構研究人員共同實施了這項隊列研究。本研究以美國國家衛生研究院臨床試驗網絡資料庫登錄的3643名心跳停止患者為對象,其中64%為男性,平均年齡67.5歲。半數患者除接受傳統心肺復甦術外,同時使用心肺復甦裝置。生存功能良好(存活且無明顯障礙)的定義為改良Rankin量表(評估中風後神經功能恢復狀態的量表)分數≤3。
研究結果顯示,針對院外心臟驟停患者實施胸骨按壓式心肺復甦時,按壓頻率維持在105至109次/分鐘、按壓深度控制於4.5至5公分之間,可達到最高比例的存活且無明顯障礙患者。據此推論,最佳胸骨按壓頻率為每分鐘107次,最佳按壓深度為4.7公分。當胸骨按壓頻率與深度處於上述數值20%範圍內(按壓頻率86~128次/分鐘,按壓深度3.8~5.6公分)時,心臟驟停患者的存活率較超出上述範圍者高出44%。
本研究發表於《JAMA心臟病學》期刊,其結論與現行國際指南建議高度一致。因此,在上述最佳按壓頻率與深度獲得進一步驗證前,急救體系應持續採用現行建議。此發現雖不足以修改國際心肺復甦指南,卻佐證了最簡明的復甦原則:「用力、快速、持續按壓」。
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