Kardiomiopatija in miokardni infarkt lahko oba povzročita nenadno srčno smrt. Ko temperature padejo pod ledišče, se začne obdobje visoke pojavnosti bolezni srca in ožilja. Danes nam bodo strokovnjaki iz bolnišnice Fuwai Kitajske akademije medicinskih znanosti pomagali razjasniti vprašanja in pogosta napačna prepričanja, ki jih ljudje pogosto spregledajo v zvezi z miokardnim infarktom, ter vam posredovali znanje, ki vam lahko reši življenje v kritičnih trenutkih. Vztrajna bolečina v prsih in obilno znojenje sta pogosta simptoma.>Miokardni infarkt, dobesedno »infarkt srčne mišice«, nastane, ko se koronarne arterije, ki oskrbujejo srce, nenadoma zamašijo. To povzroči vztrajno ishemijo miokarda, ki vodi do nekroze tkiva. Glavni vzrok je aterosklerotično zožitev koronarnih arterij, vendar lahko določeni sprožilci povzročijo rupturo aterosklerotičnih plakov. To sproži agregacijo trombocitov, ki tvorijo trombus, ki nenadoma zamaši koronarno arterijo.Iškemija miokarda in nekroza lahko povzročita življenjsko nevarne aritmije, srčno popuščanje, cirkulatorni šok ali celo nenadno srčno smrt. Zato je zgodnje in natančno prepoznavanje miokardnega infarkta izredno pomembno.
Kako prepoznamo miokardni infarkt? Značilni simptomi vključujejo hudo, zdrobno bolečino za prsnico ali v prekordialnem predelu, ki traja več kot pol ure in se ne olajša s počitkom ali sublingvalnim nitroglicerinom.Bolniki pogosto doživljajo močno znojenje, nemirnost, tesnobo, stiskanje v prsih ali občutek bližnje smrti. Vztrajna bolečina v prsih in močno znojenje sta najpogostejši klinični simptomi pri bolnikih z miokardnim infarktom na Kitajskem. Približno 10 % bolnikov ima izključno sinkopo ali šok.
Te napake se najlažje spregledajo
Simptomi miokardnega infarkta se pogosto spregledajo. Poleg očitnih simptomov, kot so angina pektoris in aritmija, se miokardni infarkt lahko kaže na neznane, nepričakovane načine. Primeri vključujejo bolečine v ramenih, bolečine v dlesnih, nemirnost, obilno znojenje, bolečine v trebuhu, napihnjenost, slabost in bruhanje.
Absolutni počitek v postelji je nujen. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na miokardni infarkt, je treba ostati v postelji – ne sme se sedeti niti hoditi. Takoj pokličite 120. Ne gojite lažnih upov; gibanje lahko v nekaj minutah poslabša infarkt, kar vodi do nenadnega kolapsa in nepopravljivih posledic.
Gospodinjstva s srednje starimi ali starejšimi člani morajo imeti na voljo aspirin in nitroglicerin ter poskrbeti, da se ta zdravila nadomestijo, ko poteče njihov rok uporabe.
Med miokardnim infarktom je pravilno predbolnišnično zdravljenje takojšnje zdrobljenje in zaužitje 300 mg aspirina, ki mu sledi merjenje krvnega tlaka.Če je krvni tlak bolnika nižji od običajnega, nitroglicerina ne smete dajati; če je podoben normalnim vrednostim, ga lahko vzamete pod jezik. Prvih 120 minut po miokardnem infarktu je zlato obdobje za reševanje. V tem kritičnem obdobju je pomembna vsaka minuta. Sumljivih simptomov miokardnega infarkta ne smete ignorirati. Tudi če so simptomi neizraziti, lahko bolnik še vedno čuti, da je nekaj narobe.V tej fazi se ne sme gojiti lažnih upov; nujno je potrebno strokovno zdravniško pregledovanje in diagnoza v bolnišnici. Ne pozabite: akutni miokardni infarkt je življenjsko nevarno stanje, ki presega samozdravljenje in ima visoko stopnjo umrljivosti. Čimprejšnje poiskati bolnišnično oskrbo je optimalen pristop – bolje se motiti kot zamuditi! Prvi korak ob akutnem miokardnem infarktu je takojšnje poklicati nujno medicinsko pomoč.
Ne zamenjujte srčnega napada z angino pektoris
Čeprav imata miokardni infarkt in angina pektoris podobne simptome – oba se kažejo z bolečino in stiskanjem v prsih –, obstajajo med njima tudi jasne razlike.
Lokacija bolečine je v grobem podobna. Angina se običajno pojavi za srednjim ali zgornjim delom prsnice in se lahko širi v levo ramo, notranji del leve roke ali hrbet. Lokacija bolečine pri miokardnem infarktu je v glavnem enaka kot pri angini, čeprav se lahko pojavi nižje ali v zgornjem delu trebuha. Pri nekaterih posameznikih se lahko kaže kot zobobol, bolečina v rami ali bolečina v hrbtu.
Narava bolečine je v grobem podobna. Angina se običajno kaže kot občutek pritiska ali stiskanja, ki ga lahko spremlja pekoč občutek nelagodja, vendar nikoli ni oster kot zbadanje z iglo ali rez z nožem. Včasih lahko povzroči strah pred bližajočo se smrtjo. Miokardni infarkt ima podoben profil bolečine kot angina, vendar je znatno intenzivnejši in ga vedno spremlja globok strah pred smrtjo.
Sprožilci bolečine so različni: angina pektoris se pogosto pojavi po naporni fizični aktivnosti, čustvenem razburjenju, izpostavljenosti mrazu ali prenajedanju; miokardni infarkt pa se pojavi brez takih predhodnikov, bolečina pa nastopi nenadoma.
Pogostost epizod je različna: angina pektoris se pogosto ponavlja, epizode pa običajno trajajo največ 15 minut; epizode miokardnega infarkta lahko trajajo več ur ali dlje.
Simptomi se razlikujejo: angina se običajno pojavi brez zvišane telesne temperature, slabosti ali bruhanja; miokardni infarkt pa lahko vključuje zvišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje, poleg tega pa tudi stiskanje v prsih, zasoplost, znojenje, bledost in palpitacije.
Razlike v načinih lajšanja Angina, ki jo povzroča fizična aktivnost, običajno izzveni ob prenehanju aktivnosti. Na splošno sublingvalni nitroglicerin znatno lajša bolečine pri bolnikih z angino. Nasprotno pa nitroglicerin ni učinkovit pri lajšanju bolečin pri miokardnem infarktu.