A cardiomiopatia e o enfarte do miocárdio podem levar à morte cardíaca súbita. À medida que as temperaturas caem abaixo de zero, as doenças cardiovasculares entram num período de alta incidência. Hoje, especialistas do Hospital Fuwai da Academia Chinesa de Ciências Médicas vão ajudar-nos a esclarecer as questões e os equívocos comuns que as pessoas muitas vezes ignoram em relação ao enfarte do miocárdio, equipando-o com conhecimentos que podem salvar vidas em momentos críticos. Dor torácica persistente e sudorese profusa são sintomas comuns.O enfarte do miocárdio, que significa literalmente «enfarte do músculo cardíaco», ocorre quando as artérias coronárias que irrigam o coração ficam subitamente bloqueadas. Isto causa isquemia miocárdica persistente, levando à necrose do tecido. Surgindo principalmente do estreitamento aterosclerótico das artérias coronárias, certos fatores desencadeantes podem causar a ruptura das placas ateroscleróticas. Isto induz a agregação plaquetária, formando um trombo que obstrui abruptamente a artéria coronária.A isquemia miocárdica e a necrose podem precipitar arritmias com risco de vida, insuficiência cardíaca, choque circulatório ou mesmo morte cardíaca súbita. Consequentemente, o reconhecimento precoce e preciso do enfarte do miocárdio é fundamental. Como é que se reconhece o enfarte do miocárdio? Os sintomas característicos incluem dor intensa e esmagadora atrás do esterno ou na região precordial, que persiste por mais de meia hora e não é aliviada pelo repouso ou pela nitroglicerina sublingual.Os pacientes frequentemente apresentam sudorese profusa, inquietação, ansiedade, aperto no peito ou sensação de morte iminente. Dor torácica persistente e sudorese profusa são as manifestações clínicas mais comuns em pacientes com infarto do miocárdio na China. Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam apenas síncope ou choque.
Esses erros são mais facilmente ignorados
As manifestações do enfarte do miocárdio são frequentemente ignoradas. Além de sintomas óbvios como angina pectoris e arritmia, o enfarte do miocárdio pode se apresentar de maneiras desconhecidas e inesperadas. Exemplos incluem dor nos ombros, dor nas gengivas, inquietação, sudorese profusa, dor de estômago, inchaço, náusea e vómito.
O repouso absoluto na cama é imperativo. Caso surjam sintomas suspeitos de enfarte do miocárdio, deve-se permanecer absolutamente acamado — sem sentar-se nem movimentar-se. Ligue imediatamente para o 120. Não tenha falsas esperanças; movimentar-se pode agravar o enfarte em questão de minutos, levando a um colapso repentino e consequências irreversíveis.
As famílias com membros de meia-idade ou idosos devem manter aspirina e nitroglicerina à mão, garantindo que esses medicamentos sejam substituídos após o prazo de validade.
Durante um enfarte do miocárdio, a medicação pré-hospitalar correta é esmagar e engolir imediatamente 300 mg de aspirina, seguido da medição da pressão arterial.Se a pressão arterial do paciente estiver mais baixa do que o normal, a nitroglicerina não deve ser administrada; se estiver semelhante aos níveis normais, ela pode ser tomada por via sublingual. Os primeiros 120 minutos após um enfarte do miocárdio constituem o período de resgate de ouro. Cada minuto conta durante essa janela crítica. Os sintomas suspeitos de enfarte do miocárdio nunca devem ser ignorados. Mesmo que as manifestações sejam sutis, o próprio paciente pode sentir que algo está errado.Nesta fase, não se deve alimentar falsas esperanças; o exame médico profissional e o diagnóstico num hospital são imperativos. Lembre-se: o enfarte agudo do miocárdio é uma condição com risco de vida que vai além do autocontrolo, com uma elevada taxa de mortalidade. Procurar cuidados hospitalares o mais cedo possível é a abordagem ideal — é melhor estar errado do que falhar! O primeiro passo ao sofrer um enfarte agudo do miocárdio deve ser contactar imediatamente os serviços de emergência.
Não confunda ataque cardíaco com angina pectoris
Embora o enfarte do miocárdio e a angina pectoris tenham sintomas semelhantes — ambos apresentam dor e aperto no peito —, eles também diferem em aspectos importantes.
A localização da dor é bastante semelhante. A angina ocorre normalmente atrás do esterno, na parte média a superior, e pode irradiar para o ombro esquerdo, parte interna do braço esquerdo ou costas. A localização da dor no enfarte do miocárdio é praticamente a mesma da angina, embora possa ocorrer mais abaixo ou na parte superior do abdómen. Em alguns indivíduos, pode manifestar-se como dor de dentes, dor no ombro ou dor nas costas.
A natureza da dor é bastante semelhante. A angina geralmente se apresenta como uma sensação de pressão ou constrição, possivelmente acompanhada por um desconforto ardente, embora nunca seja aguda como uma facada ou uma picada de agulha. Ocasionalmente, pode induzir um medo de morte iminente. O enfarte do miocárdio compartilha um perfil de dor semelhante, mas é significativamente mais intenso, invariavelmente acompanhado por um medo profundo da mortalidade.
Os gatilhos da dor diferem: a angina pectoris geralmente ocorre após esforço físico extenuante, agitação emocional, exposição ao frio ou excessos alimentares; o enfarte do miocárdio, no entanto, se apresenta sem esses precursores, com a dor surgindo repentinamente.
A frequência dos episódios varia: a angina pectoris se repete com frequência, geralmente com duração não superior a 15 minutos; os episódios de enfarte do miocárdio podem persistir por várias horas ou mais.
Os sintomas diferem: a angina geralmente se apresenta sem febre, náuseas ou vômitos; o infarto do miocárdio pode envolver febre, náuseas, vômitos, juntamente com aperto no peito, falta de ar, sudorese, palidez e palpitações.
Diferenças nos métodos de alívio A angina desencadeada pelo esforço físico geralmente desaparece após a interrupção da atividade. Para pacientes com angina, a nitroglicerina sublingual geralmente proporciona um alívio significativo da dor. Por outro lado, a nitroglicerina é ineficaz para aliviar a dor do enfarte do miocárdio.