A cardiomyopathia és a myocardialis infarktus egyaránt hirtelen szívhalálhoz vezethet. Amikor a hőmérséklet fagypont alá süllyed, a szív- és érrendszeri betegségek előfordulási gyakorisága megnő. Ma a Kínai Orvostudományi Akadémia Fuwai Kórházának szakértői segítenek nekünk áttekinteni a myocardialis infarktussal kapcsolatos kérdéseket és gyakori tévhiteket, amelyekről az emberek gyakran elfeledkeznek, és életmentő ismeretekkel látnak el benneteket a kritikus pillanatokra. A tartós mellkasi fájdalom és a heves izzadás gyakori tünetek.>A miokardiális infarktus, szó szerint „szívizom infarktus”, akkor következik be, amikor a szívet ellátó koszorúerek hirtelen elzáródnak. Ez tartós miokardiális ischaemiát okoz, ami szöveti nekrózishoz vezet. Elsősorban a koszorúerek atheroscleroticus szűkülete miatt alakul ki, de bizonyos kiváltó okok az atheroscleroticus plakkok szakadását okozhatják. Ez vérlemezke-aggregációt indukál, ami trombus kialakulásához vezet, amely hirtelen elzárja a koszorúeret.A szívizom ischaemia és nekrózis életveszélyes aritmiákat, szívelégtelenséget, keringési sokkot vagy akár hirtelen szívhalált is okozhat. Ezért a szívinfarktus korai és pontos felismerése rendkívül fontos. Hogyan ismerhető fel a szívinfarktus? A jellegzetes tünetek közé tartozik a szegycsont mögött vagy a precordialis régióban jelentkező súlyos, nyomó fájdalom, amely több mint fél órán át tart, és pihenéssel vagy nyelv alatti nitroglicerin adagolásával sem enyhül.A betegek gyakran tapasztalnak erős izzadást, nyugtalanságot, szorongást, mellkasi szorító érzést vagy a közelgő végzet érzését. A tartós mellkasi fájdalom és az erős izzadás a leggyakoribb klinikai tünetek a szívinfarktusos betegeknél Kínában. A betegek körülbelül 10%-a kizárólag szinkópéval vagy sokkkal jelentkezik.
Ezeket a hibákat a legkönnyebb figyelmen kívül hagyni
A miokardiális infarktus tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják. Az angina pectoris és az aritmia nyilvánvaló tünetein túl a miokardiális infarktus ismeretlen, váratlan formában is jelentkezhet. Ilyen tünetek lehetnek például a vállfájdalom, az ínyfájdalom, a nyugtalanság, a heves izzadás, a gyomorfájdalom, a puffadás, az émelygés és a hányás.
Szigorú ágynyugalom elengedhetetlen. Ha miokardiális infarktusra utaló tünetek jelentkeznek, feltétlenül ágyban kell maradni – nem szabad felülni vagy mozogni. Azonnal hívja a 120-as számot. Ne áltassa magát hamis reményekkel; a mozgás perceken belül súlyosbíthatja az infarktust, ami hirtelen összeomláshoz és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
A középkorú vagy idős tagokkal rendelkező háztartásokban mindig legyen kéznél aszpirin és nitroglicerin, és gondoskodni kell arról, hogy ezeket a gyógyszereket lejáratukkor pótolják.
Szívizom-infarktus esetén a helyes kórház előtti gyógyszeres kezelés az, hogy azonnal összetörünk és lenyelünk 300 mg aszpirint, majd megmérjük a vérnyomást.Ha a beteg vérnyomása alacsonyabb a szokásosnál, nitroglicerint nem szabad beadni; ha a vérnyomás a normális szinten van, a gyógyszert nyelv alá lehet adni. A szívinfarktust követő első 120 perc az aranyidőszak. Ebben a kritikus időszakban minden perc számít. A szívinfarktus gyanúját soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Még ha a tünetek enyhék is, a beteg maga is érezheti, hogy valami nincs rendben.Ebben a szakaszban nem szabad hamis reményeket táplálni; elengedhetetlen a kórházi szakorvosi vizsgálat és diagnózis. Ne feledje: az akut miokardiális infarktus életveszélyes állapot, amelyen túlmutat az önkezelés, és magas a halálozási aránya. A lehető leghamarabb kórházi kezelést kérni a legjobb megoldás – jobb tévedni, mint elmulasztani! Az akut miokardiális infarktus esetén az első lépés az, hogy azonnal értesítse a mentőket.
Ne keverje össze a szívrohamot az angina pectorisszal
Bár a szívinfarktus és az angina pectoris hasonló tünetekkel jár – mindkettő mellkasi fájdalommal és szorító érzéssel jár –, néhány fontos szempontból mégis különböznek egymástól.
A fájdalom helye nagyjából hasonló. Az angina általában a szegycsont közepén vagy felső részén jelentkezik, és kisugározhat a bal vállra, a bal kar belső részére vagy a hátra. A szívinfarktus fájdalom helye nagyjából megegyezik az angina fájdalom helyével, bár előfordulhat, hogy alacsonyabban vagy a has felső részén jelentkezik. Egyeseknél fogfájás, vállfájás vagy hátfájás formájában jelentkezhet.
A fájdalom jellege nagyjából hasonló. Az angina általában nyomó vagy szorító érzésként jelentkezik, esetleg égő kellemetlenséggel kísérve, de soha nem éles, mint egy kés vagy tűszúrás. Esetenként a közelgő halál félelmét válthatja ki. A szívinfarktus fájdalomprofilja hasonló az anginaéhoz, de lényegesen intenzívebb, és minden esetben mély halálfélelem kíséri.
A fájdalom kiváltó okai eltérőek: az angina pectoris gyakran megerőltető fizikai terhelés, érzelmi izgalom, hidegnek való kitettség vagy túlevés után jelentkezik; a szívinfarktus azonban ilyen előzmények nélkül jelentkezik, a fájdalom hirtelen jelentkezik.
Az epizódok gyakorisága eltérő: az angina pectoris gyakran visszatér, általában legfeljebb 15 percig tart; a szívinfarktus epizódok több órán át vagy annál is tovább tarthatnak.
A tünetek eltérőek: az angina általában láz, hányinger vagy hányás nélkül jelentkezik; a szívinfarktus lázzal, hányingerrel, hányással, mellkasi szorító érzéssel, légszomjjal, izzadással, sápadtsággal és szívdobogással járhat.
A fájdalomcsillapítás módszereinek különbségei A fizikai megterhelés által kiváltott angina általában a tevékenység abbahagyásával megszűnik. Általában a szublingvális nitroglicerin jelentős enyhülést jelent az angina pectorisban szenvedő betegek számára. Ezzel szemben a nitroglicerin hatástalan a szívinfarktus fájdalmának enyhítésében.