يمكن أن يؤدي كل من اعتلال عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب إلى الموت القلبي المفاجئ. مع انخفاض درجات الحرارة إلى ما دون الصفر، تدخل أمراض القلب والأوعية الدموية في فترة ارتفاع معدل الإصابة. اليوم، سيساعدنا خبراء من مستشفى فواي التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية في فهم القضايا والمفاهيم الخاطئة الشائعة التي غالبًا ما يغفلها الناس فيما يتعلق باحتشاء عضلة القلب، مما يزودكم بمعرفة منقذة للحياة في اللحظات الحرجة. الألم المستمر في الصدر والتعرق الغزير من الأعراض الشائعة.>يحدث احتشاء عضلة القلب، الذي يعني حرفيًا "احتشاء عضلة القلب"، عندما تنسد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بشكل مفاجئ. يؤدي هذا إلى إقفار عضلة القلب المستمر مما يؤدي إلى نخر عضلة القلب. ينشأ بشكل أساسي من تضيق الشرايين التاجية بسبب تصلب الشرايين، ويمكن أن تتسبب بعض المحفزات في تمزق لويحات تصلب الشرايين. يؤدي هذا إلى تراكم الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى تكوين خثرة تسد الشريان التاجي بشكل مفاجئ.يمكن أن يؤدي نقص تروية عضلة القلب ونخرها إلى اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة، وفشل القلب، وصدمة الدورة الدموية، أو حتى الموت القلبي المفاجئ. وبالتالي، فإن التعرف المبكر والدقيق على احتشاء عضلة القلب أمر بالغ الأهمية. كيف يتم التعرف على احتشاء عضلة القلب؟ تشمل الأعراض المميزة ألمًا شديدًا ومحطمًا خلف القص أو في منطقة الصدر، يستمر لأكثر من نصف ساعة ولا يخفف منه الراحة أو النتروجليسرين تحت اللسان.غالبًا ما يعاني المرضى من تعرق غزير، وأرق، وقلق، وضيق في الصدر، أو شعور بخطر وشيك. يعد الألم المستمر في الصدر والتعرق الغزير من أكثر الأعراض السريرية شيوعًا لدى مرضى احتشاء عضلة القلب في الصين. يعاني حوالي 10٪ من المرضى من إغماء أو صدمة فقط.
هذه الأخطاء يسهل تجاهلها
غالبًا ما يتم تجاهل مظاهر احتشاء عضلة القلب. إلى جانب الأعراض الواضحة مثل الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب، يمكن أن يظهر احتشاء عضلة القلب بطرق غير مألوفة وغير متوقعة. ومن الأمثلة على ذلك ألم الكتف، وألم اللثة، والقلق، والتعرق الغزير، وآلام المعدة، والانتفاخ، والغثيان، والقيء.
الراحة المطلقة في الفراش أمر ضروري. في حالة ظهور أعراض يشتبه في أنها نوبة قلبية، يجب البقاء في الفراش تمامًا - تجنب الجلوس، ناهيك عن المشي. اتصل فورًا بالرقم 120. لا تعلق أي آمال زائفة؛ فقد يؤدي الحركة إلى تفاقم النوبة القلبية في غضون دقائق، مما يؤدي إلى انهيار مفاجئ وعواقب لا رجعة فيها.
يجب على الأسر التي تضم أفرادًا في منتصف العمر أو كبار السن الاحتفاظ بالأسبرين والنيتروجلسرين في متناول اليد، مع التأكد من استبدال هذه الأدوية عند انتهاء صلاحيتها.
أثناء احتشاء عضلة القلب، فإن الدواء الصحيح قبل الوصول إلى المستشفى هو سحق 300 ملغ من الأسبرين وابتلاعها على الفور، ثم قياس ضغط الدم.إذا كان ضغط دم المريض أقل من المعتاد، فلا ينبغي إعطاء النتروجليسرين؛ أما إذا كان ضغط الدم مماثلاً للمستويات الطبيعية، فيمكن تناوله تحت اللسان. تشكل أول 120 دقيقة بعد الإصابة بنوبة قلبية الفترة الذهبية للإنقاذ. كل دقيقة مهمة خلال هذه الفترة الحرجة. لا ينبغي أبدًا تجاهل الأعراض المشتبه في أنها نوبة قلبية. حتى لو كانت الأعراض خفيفة، فقد يشعر المريض نفسه أن هناك شيئًا ما غير طبيعي.في هذه المرحلة، يجب ألا نعلق آمالاً زائفة؛ فالفحص الطبي المتخصص والتشخيص في المستشفى أمران ضروريان. تذكر: احتشاء عضلة القلب الحاد هو حالة تهدد الحياة وتتجاوز قدرات العلاج الذاتي، وترتفع فيها معدلات الوفيات. إن التوجه إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن هو النهج الأمثل – فمن الأفضل أن نكون مخطئين بدلاً من أن نفوت الفرصة! يجب أن تكون الخطوة الأولى عند التعرض لاحتشاء عضلة القلب الحاد هي الاتصال فوراً بخدمات الطوارئ.
لا تخلط بين النوبة القلبية والذبحة الصدرية
على الرغم من أن احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية يشتركان في أعراض مشابهة - كلاهما يسبب ألمًا وضيقًا في الصدر - إلا أن هناك اختلافات واضحة بينهما.
موقع الألم متشابه بشكل عام. تحدث الذبحة الصدرية عادةً خلف منتصف إلى أعلى القص وقد تمتد إلى الكتف الأيسر أو الجزء الداخلي من الذراع الأيسر أو الظهر. موقع الألم في حالة احتشاء عضلة القلب هو نفسه تقريبًا في حالة الذبحة الصدرية، على الرغم من أنه قد يحدث في الجزء السفلي أو في الجزء العلوي من البطن. في بعض الأفراد، قد يظهر على شكل ألم في الأسنان أو الكتف أو الظهر.
طبيعة الألم متشابهة بشكل عام. تظهر الذبحة الصدرية عادةً على شكل إحساس بالضغط أو الانقباض، وقد يصاحبها إحساس حارق مزعج، على الرغم من أنها لا تكون أبدًا حادة مثل طعنة سكين أو إبرة. في بعض الأحيان، قد تسبب خوفًا من الموت الوشيك. يشارك احتشاء عضلة القلب نفس نمط الألم ولكنه أكثر حدة بشكل ملحوظ، ويصاحبه دائمًا خوف شديد من الموت.
تختلف مسببات الألم: غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية بعد مجهود بدني شاق أو اضطراب عاطفي أو التعرض للبرد أو الإفراط في تناول الطعام؛ أما احتشاء عضلة القلب، فيحدث دون أي مقدمات، حيث يظهر الألم فجأة.
تختلف وتيرة النوبات: تتكرر الذبحة الصدرية بشكل متكرر، وعادة ما تستمر لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة؛ أما نوبات احتشاء عضلة القلب، فقد تستمر لعدة ساعات أو أكثر.
تختلف الأعراض: تظهر الذبحة الصدرية عادةً دون حمى أو غثيان أو قيء؛ بينما قد يصاحب احتشاء عضلة القلب حمى وغثيان وقيء، إلى جانب ضيق في الصدر وضيق في التنفس وتعرق وشحوب وخفقان.
الاختلافات في طرق التخفيف عادة ما تهدأ الذبحة الصدرية الناتجة عن المجهود البدني عند التوقف عن النشاط. بالنسبة لمرضى الذبحة الصدرية، عادة ما يوفر النتروجليسرين تحت اللسان تخفيفًا كبيرًا للألم. على العكس من ذلك، فإن النتروجليسرين غير فعال في تخفيف ألم احتشاء عضلة القلب.