A endometriose é uma condição incómoda com uma prevalência significativa, afetando até 15% das mulheres em idade reprodutiva. Para combatê-la de forma eficaz, os profissionais médicos realizaram uma extensa investigação fundamental, descobrindo vários aspetos peculiares que a distinguem de outras doenças ginecológicas.
O que é a endometriose?
As mulheres que sofrem de dores menstruais intensas estão longe de ser incomuns, e uma das causas mais frequentes dessas dores é a endometriose.Em termos leigos, a endometriose ocorre quando o revestimento do útero «se comporta de forma anormal» e migra para fora da cavidade uterina. Aparece mais frequentemente nas superfícies peritoneais dos órgãos reprodutivos pélvicos e estruturas adjacentes, tais como os ovários, a bolsa retouterina, os ligamentos, o reto e a bexiga. No entanto, em casos raros, pode ser encontrada em locais distantes do útero, incluindo a parede abdominal, a cavidade nasal, a cavidade oral, os pulmões, os rins e os ureteres.
O diagnóstico da endometriose requer atenção não só à dor cíclica intimamente ligada ao ciclo menstrual, mas também ao agravamento progressivo da dismenorreia, à presença de dispareunia (dor durante a relação sexual), dor puxada, dor durante a defecação ou sangramento retal durante a menstruação. Estes sintomas manifestam-se de forma diferente, dependendo da localização do tecido endometrial deslocado.
Como a endometriose pode ser prevenida de forma eficaz?
1. Meninas com histórico familiar que apresentam dismenorreia primária ou menorragia após a menarca podem considerar o uso cíclico e intermitente de contraceptivos orais, interrompendo-o quando planeiam engravidar.
2. Mulheres com disfunção endócrina devem evitar a contraceção após o casamento e engravidar cedo.
3. Mulheres com obstrução do trato reprodutivo devem procurar diagnóstico e tratamento precoces para evitar o fluxo menstrual retrógrado para a cavidade abdominal.
4. Mulheres com dismenorreia ou irregularidades menstruais devem ser diagnosticadas e tratadas prontamente para evitar o fluxo menstrual retrógrado para a cavidade abdominal.
3. Mulheres com obstruções do trato reprodutivo devem procurar diagnóstico e tratamento precoces para prevenir o fluxo menstrual retrógrado para a cavidade abdominal.
4. Para mulheres que apresentam dismenorreia, irregularidades menstruais ou fluxo menstrual intenso e que não estão a tentar engravidar, pílulas anticoncepcionais podem ser prescritas após descartar outras patologias orgânicas.
5. Casais que não conseguiram engravidar após um ano de relações sexuais sem proteção devem ser submetidos a exames completos de infertilidade. Se a endometriose for identificada como a causa, pode-se recorrer à terapia a laser ou ao tratamento hormonal; a terapia hormonal deve ser administrada sob supervisão médica.
6. Os exames pélvicos são geralmente evitados durante a menstruação. Se o exame for necessário, evite a compressão uterina forçada para evitar que o tecido endometrial seja deslocado para as trompas de Falópio, o que poderia levar à implantação peritoneal.Minimize os abortos induzidos. Durante o procedimento, certifique-se de que a técnica de sucção a vácuo está correta. Evite pressão negativa ao inserir ou retirar o tubo de sucção. Não remova abruptamente o tubo após aplicar vácuo intrauterino excessivo, pois isso pode fazer com que fragmentos deciduais sejam aspirados para a cavidade abdominal, potencialmente desencadeando endometriose. Evite comprimir com força o útero após o aborto. Ao tratar a erosão cervical, evite a estenose cervical.