L'endometriosi è una condizione fastidiosa con una prevalenza significativa, che colpisce fino al 15% delle donne in età riproduttiva. Per combatterla efficacemente, i medici hanno condotto ricerche approfondite, scoprendo diversi aspetti peculiari che la distinguono da altri disturbi ginecologici.
Che cos'è l'endometriosi?
Le donne che soffrono di forti dolori mestruali non sono affatto rare, e una delle cause più comuni di tali dolori è l'endometriosi.In parole povere, l'endometriosi si verifica quando il rivestimento dell'utero "si comporta in modo anomalo" e migra al di fuori della cavità uterina. Si manifesta più comunemente sulle superfici addominali degli organi riproduttivi pelvici e delle strutture adiacenti, come le ovaie, la tasca rettouterina, i legamenti, il retto e la vescica. Tuttavia, in rari casi, può essere riscontrata in sedi distanti dall'utero, tra cui la parete addominale, la cavità nasale, la cavità orale, i polmoni, i reni e gli ureteri.
La diagnosi dell'endometriosi richiede attenzione non solo al dolore ciclico strettamente legato al ciclo mestruale, ma anche al progressivo peggioramento della dismenorrea, alla presenza di dispareunia (rapporti sessuali dolorosi), dolore tirante, dolore durante la defecazione o sanguinamento rettale durante le mestruazioni. Questi sintomi si manifestano in modo diverso a seconda della posizione del tessuto endometriale spostato.
Come si può prevenire efficacemente l'endometriosi?
1. Le ragazze con una storia familiare che soffrono di dismenorrea primaria o menorragia dopo il menarca possono prendere in considerazione l'uso ciclico e intermittente di contraccettivi orali, interrompendone l'assunzione quando pianificano una gravidanza.
2. Le donne con disfunzioni endocrine dovrebbero evitare la contraccezione dopo il matrimonio e concepire presto.
3. Le donne con ostruzione del tratto riproduttivo dovrebbero cercare una diagnosi e un trattamento precoci per prevenire il flusso mestruale retrogrado nella cavità addominale.
4. Le donne con dismenorrea o irregolarità mestruali dovrebbero ricevere una diagnosi e un trattamento tempestivi per prevenire il flusso mestruale retrogrado nella cavità addominale.
3. Le donne con ostruzioni del tratto riproduttivo dovrebbero cercare una diagnosi e un trattamento precoci per prevenire il flusso mestruale retrogrado nella cavità addominale.
4. Alle donne che soffrono di dismenorrea, irregolarità mestruali o flusso mestruale abbondante e che non stanno attualmente cercando di rimanere incinte, possono essere prescritte pillole contraccettive dopo aver escluso altre patologie organiche.
5. Le donne che non sono riuscite a concepire dopo un anno di rapporti sessuali non protetti dovrebbero sottoporsi a esami completi per l'infertilità. Se l'endometriosi viene identificata come causa, è possibile ricorrere alla terapia laser o al trattamento ormonale; la terapia ormonale deve essere somministrata sotto controllo medico.
6. Gli esami pelvici sono generalmente evitati durante le mestruazioni. Se l'esame è necessario, evitare una compressione uterina forzata per impedire che il tessuto endometriale venga spinto nelle tube di Falloppio, causando un impianto ectopico.Ridurre al minimo gli aborti indotti. Durante la procedura, assicurarsi di utilizzare una tecnica di aspirazione corretta. Evitare la pressione negativa durante l'inserimento o il ritiro del tubo di aspirazione. Non rimuovere bruscamente il tubo dopo aver applicato un'aspirazione intrauterina eccessiva, poiché ciò potrebbe causare l'aspirazione di frammenti deciduali nella cavità addominale, potenzialmente scatenando l'endometriosi. Evitare di comprimere con forza l'utero dopo l'aborto. Nel trattamento dell'erosione cervicale, prevenire la stenosi cervicale.