Endometrióza je nepříjemné onemocnění s významnou prevalencí, které postihuje až 15 % žen v reprodukčním věku. Aby ji mohli lékaři účinně léčit, provedli rozsáhlý základní výzkum, který odhalil několik zvláštních aspektů, které ji odlišují od jiných gynekologických poruch.
Co je endometrióza?
Ženy trpící silnými menstruačními bolestmi nejsou nijak vzácné a jednou z nejčastějších příčin těchto bolestí je endometrióza.Laicky řečeno, endometrióza nastává, když se sliznice dělohy „chová neobvykle“ a migruje mimo děložní dutinu. Nejčastěji se objevuje na peritoneálních površích pánevních reprodukčních orgánů a sousedních strukturách, jako jsou vaječníky, rektouterinální vak, vazy, konečník a močový měchýř. Ve vzácných případech se však může vyskytovat i na místech vzdálených od dělohy, včetně břišní stěny, nosní dutiny, ústní dutiny, plic, ledvin a močovodů.
Diagnostika endometriózy vyžaduje pozornost nejen k cyklické bolesti úzce spojené s menstruačním cyklem, ale také k tomu, zda se dysmenorea postupně zhoršuje, zda se vyskytuje dyspareunie (bolestivý pohlavní styk), tahavá bolest, bolest při defekaci nebo rektální krvácení během menstruace. Tyto příznaky se projevují různě v závislosti na umístění přemístěné endometriální tkáně.
Jak lze endometrióze účinně předcházet?
1. Dívky s rodinnou anamnézou, které po první menstruaci trpí primární dysmenoreou nebo menoragií, mohou zvážit cyklické, přerušované užívání perorální antikoncepce, kterou vysadí, když plánují těhotenství.
2. Ženy s endokrinní dysfunkcí by se měly po svatbě vyvarovat antikoncepce a brzy otěhotnět.
3. Ženy s obstrukcí reprodukčního traktu by měly vyhledat včasnou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo zpětnému toku menstruační krve do břišní dutiny.
4. Ženy s dysmenoreou nebo menstruačními nepravidelnostmi by měly být včas diagnostikovány a léčeny, aby se zabránilo zpětnému toku menstruační krve do břišní dutiny.
3. Ženy s obstrukcemi reprodukčního traktu by měly vyhledat včasnou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo zpětnému toku menstruační krve do břišní dutiny.
4. Ženám, které trpí dysmenoreou, menstruačními nepravidelnostmi nebo silným menstruačním krvácením a které v současné době neplánují otěhotnět, mohou být po vyloučení jiných organických patologií předepsány antikoncepční pilulky.
5. Ženy, které po roce nechráněného pohlavního styku otěhotněly, by měly podstoupit komplexní vyšetření neplodnosti. Pokud je jako příčina identifikována endometrióza, lze použít laserovou terapii nebo hormonální léčbu; hormonální terapie musí být podávána pod lékařským dohledem.
6. Během menstruace se obecně vyhýbá pánevním vyšetřením. V případě nutnosti se vyhněte silnému stlačení dělohy, aby se zabránilo vtlačení endometriální tkáně do vejcovodů, což by mohlo způsobit mimoděložní implantaci.Minimalizujte počet umělých potratů. Během zákroku dbejte na správnou techniku vakuového odsávání. Při zavádění nebo vytahování odsávací trubice se vyhněte podtlaku. Po použití nadměrného intrauterinního vakua trubici nevytahujte náhle, protože by to mohlo způsobit vtažení fragmentů decidua do břišní dutiny, což by mohlo vyvolat endometriózu. Po potratu se vyhněte silnému stlačení dělohy. Při léčbě eroze děložního čípku zabraňte stenóze děložního čípku.