當心:肝氣鬱結可能引發經前乳房脹痛
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中醫認為女性肝火旺盛易引發鬱結,而肝鬱正是女性生理期前乳房脹痛的主因。
乳房構成
現代醫學主要從生理學與解剖學角度理解乳房。其內部結構猶如秋日熟成的柑橘,主要由乳管、乳小葉及腺泡構成。成人乳房約有15至20條乳管,各自構成獨立的輸乳系統,如同橘子整體為一體,內部卻分隔成十餘個獨立果房。
乳房與精神因素的關聯性
相較之下,中醫更重視乳房與人體整體狀態的關聯性,尤其著重乳房與精神因素的互動關係。中醫認為人的精神狀態對疾病發生發展影響深遠,將情緒層面的精神活動歸納為喜怒憂懼等七類,稱為「七情」。七情所致之病主要損傷臟腑,引發特定器官功能紊亂,尤以心、肝、脾最為常見。其中「怒傷肝」一說,對未接觸中醫者或許難以理解。然而在日常生活中,當描述某人易怒時,常會說「肝火旺盛」,如此解釋便容易理解。生活中常有不如意之事,女性因性別角色與教育等因素,即使感到憤怒或不滿,往往不願表露,而將情緒積壓於心。這在中医理論中稱為「肝鬱」,正是月經前乳房脹痛的主要病機。
關於經前乳房脹痛現象,歷代婦科典籍鮮有記載,但在日常診療中卻常見此類患者。她們多以月經不調或不孕等主訴就診。
然而僅以乳房脹痛為主訴者較少,原因可歸納為以下兩點:
1. 乳房被視為女性私密部位,即使疼痛仍因羞恥心而遲疑就診;
2. 症狀多於經前出現,經期開始後自然消退,致多數女性未予重視。
月經前乳房脹痛(月經前乳脹)顧名思義,指經期前發生的乳房脹痛現象。通常發生於月經來潮前3至7日,部分案例可能延遲至月經後期(約半月後)發作,並於經期開始後1至2日消退。亦有案例在月經結束後消失,卻於下次月經前復發,呈現特定規律性與週期性。除乳房脹痛外,可能伴隨腫塊或灼熱感。其特徵包含胸悶、腋下鬱滯感、乳房脹痛及下腹脹滿感,患者常自覺胸腹部有氣體膨脹感,極度不適,嚴重脹痛時伴隨疼痛。治療時需把握關鍵時機:於月經前出現胸悶或乳房脹痛時即開始服藥,並持續用藥至月經來潮時脹痛完全消退。此為一個治療週期,持續3至4週期可獲得顯著療效。然部分患者誤以為單次月經週期治療後,若該週期未再出現脹痛即視為痊癒而停藥,導致次月經前症狀復發,前功盡棄者屢見不鮮。
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