Geleneksel Çin tıbbı, kadınlarda aşırı karaciğer ateşi karaciğer durgunluğuna yol açabileceğini ve bunun da adet öncesi göğüs hassasiyetinin başlıca nedeni olduğunu öne sürer.
Göğüs Anatomisi
Modern tıp, göğsü öncelikle fizyolojik ve anatomik açıdan inceler. İç yapısı, süt kanalları, lobüller ve alveollerden oluşan sonbahar mandalini meyvesine çok benzer.Bir yetişkinin vücudunda 15 ila 20 süt kanalı bulunur ve her biri bağımsız bir kanal sistemi oluşturur. Bu, bir portakalın bir bütün olarak görünmesine rağmen iç kısmında her biri kendine özgü özelliklerini koruyan bir düzineden fazla bölüme ayrılmasına benzer.Geleneksel Çin Tıbbı, kişinin zihinsel durumunun hastalığın başlangıcını ve ilerlemesini önemli ölçüde etkilediğini öne sürer. Duygusal ifadeleri yedi türe ayırır: sevinç, öfke, korku gibi yedi duygu. Bu duygular öncelikle iç organları etkiler ve işlevlerini bozar, en sık olarak kalp, karaciğer ve dalağı. Bunlar arasında öfke karaciğeri zarar verir. TCM'ye aşina olmayanlar bu kavramı anlamakta zorlanabilir.Ancak günlük dilde, öfkeye yatkın birini "aşırı karaciğer ateşi" olarak tanımlarız; bu, çok daha anlaşılır bir kavramdır. Hayat birçok hayal kırıklığıyla doludur, ancak kadınlar, toplumsal beklentiler ve yetiştirilme tarzları nedeniyle, öfkelerini veya hoşnutsuzluklarını açıkça ifade etmek yerine genellikle bastırırlar. Bu içselleştirilmiş kızgınlık, TCM'de "karaciğer qi durgunluğu" olarak adlandırılır ve adet öncesi göğüs şişkinliğinin birincil patogenezini oluşturur.
Adet öncesi göğüs şişkinliği, tarihsel jinekoloji metinlerinde nadiren belgelenmiştir, ancak klinik uygulamada, bu semptomla başvuran önemli sayıda hasta olduğu görülmektedir, ancak bu hastalar genellikle düzensiz adet kanaması veya kısırlık nedeniyle muayeneye gelmektedir.
Ancak, sadece göğüs şişkinliği ve ağrısı nedeniyle başvuranlar çok azdır. Bunun iki nedeni olabilir:
1. Göğüsler uzun süredir kadın anatomisinin özel bir parçası olarak görülmüştür; rahatsızlık hissetseler bile, çoğu kişi utanç nedeniyle tıbbi yardım almaktan kaçınır;
2. Bu durum genellikle adet öncesi ortaya çıkar ve adet başlangıcında kendiliğinden geçer, bu nedenle çoğu kadın tarafından göz ardı edilir.
Adından da anlaşılacağı gibi, adet öncesi göğüs şişkinliği adet döneminden önce ortaya çıkar. Genellikle adet döneminden 3-7 gün önce ortaya çıkar, ancak bazı kadınlarda adet döngüsünün ikinci yarısında ortaya çıkabilir. Belirtiler genellikle adet döneminin başlamasından 1-2 gün sonra azalır veya akıntı kesilene kadar devam edebilir ve bir sonraki döngüden önce tekrar ortaya çıkabilir.Semptomlar arasında göğüs dolgunluğu ve ağrı, şişkinliğe eşlik eden olası yumrular veya yanma hissi bulunur. Karakteristik olarak, hastalar göğüs ve yanlarda baskı hissi, göğüs şişkinliği ve karın şişkinliği bildirir. Sıklıkla, göğüs ve karınlarında şişkinlik hissederler ve bu da ağrıya dönüşebilen önemli bir rahatsızlığa neden olur.
Tedavi sırasında, göğüs şişkinliği yaşayan hastalar, adet öncesi göğüs sıkışması ve göğüs şişkinliği hissettiklerinde ilaca başlamalı ve adet kanamasının başlamasıyla şişkinlik ve ağrı geçene kadar ilacı kullanmaya devam etmelidir. Bu, bir tedavi döngüsünü oluşturur. 3-4 döngü devam edildiğinde genellikle güvenilir bir etkinlik elde edilir.Ancak, bazı hastalar adet öncesi şişkinlik görülmediğinde bir adet döngüsünden sonra ilacı keserler ve yanlış bir şekilde iyileştiklerini düşünürler. Bu durumda semptomlar bir sonraki adet döneminden önce tekrar ortaya çıkar ve önceki çabalar boşa gider.