Tradycyjna medycyna chińska zakłada, że nadmierny ogień wątroby u kobiet może prowadzić do zastoju wątroby, który jest główną przyczyną przedmiesiączkowej wrażliwości piersi.
Anatomia piersi
Współczesna medycyna bada piersi głównie z fizjologicznego i anatomicznego punktu widzenia. Ich wewnętrzna struktura przypomina jesienną mandarynkę, składającą się z przewodów mlecznych, zrazików i pęcherzyków.Dorosła osoba posiada od 15 do 20 przewodów mlecznych, z których każdy tworzy niezależny system przewodów. Przypomina to pomarańczę, która jest jednolitą całością, ale wewnątrz podzieloną na kilkanaście segmentów, z których każdy zachowuje swoją odrębną naturę.Tradycyjna medycyna chińska zakłada, że stan psychiczny człowieka ma znaczący wpływ na wystąpienie i postęp choroby. Dzieli ona wyrażanie emocji na siedem rodzajów — takich jak radość, gniew, strach — zwanych siedmioma emocjami. Emocje te wpływają przede wszystkim na narządy wewnętrzne, zaburzając ich funkcjonowanie, najczęściej serce, wątrobę i śledzionę. Spośród nich gniew uszkadza wątrobę. Osobom niezaznajomionym z TCM koncepcja ta może wydawać się trudna do zrozumienia.W języku potocznym jednak osobę podatną na gniew opisujemy jako mającą „nadmierny ogień wątroby” – co jest pojęciem znacznie bardziej przystępnym. Życie przynosi wiele frustracji, ale kobiety, ze względu na oczekiwania społeczne i wychowanie, często tłumią gniew lub niezadowolenie, zamiast wyrażać je otwarcie. Ta internalizowana uraza jest określana w TCM jako „stagnacja qi wątroby” i stanowi główną patogenezę przedmiesiączkowego obrzmienia piersi.
Przedmiesiączkowe napięcie piersi rzadko jest opisywane w historycznych tekstach ginekologicznych, jednak praktyka kliniczna pokazuje, że znaczna liczba pacjentek zgłasza ten objaw, choć często szukają pomocy w związku z nieregularnymi miesiączkami lub bezpłodnością.
Jednak niewiele z nich zgłasza się wyłącznie z powodu napięcia i bólu piersi. Może to wynikać z dwóch czynników:
1. Piersi od dawna uważane są za intymną część kobiecej anatomii; nawet w przypadku odczuwania dyskomfortu wiele kobiet powstrzymuje się od zasięgnięcia porady lekarza z powodu wstydu;
2. Ponieważ stan ten zazwyczaj pojawia się przed miesiączką i ustępuje samoistnie wraz z jej nadejściem, wiele kobiet często go pomija.
Obrzęk piersi przedmiesiączkowy, jak sama nazwa wskazuje, występuje przed miesiączką. Zazwyczaj pojawia się na 3–7 dni przed miesiączką, choć niektóre kobiety odczuwają go już w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Objawy zwykle ustępują 1–2 dni po rozpoczęciu miesiączki lub mogą utrzymywać się do momentu ustania krwawienia, powracając w przewidywalny sposób przed następnym cyklem.Objawy obejmują uczucie pełności i ból piersi, z możliwym pojawieniem się guzków lub uczuciem pieczenia towarzyszącym obrzękowi. Charakterystyczne jest, że pacjentki zgłaszają uczucie ucisku w klatce piersiowej i bokach, wzdęcie piersi i brzucha. Często odczuwają one wzdęcie gazowe w klatce piersiowej i brzuchu, powodujące znaczny dyskomfort, który może nasilać się do bólu.
Podczas leczenia pacjentki doświadczające napięcia piersi powinny rozpocząć przyjmowanie leku po zauważeniu przedmiesiączkowych objawów ucisku w klatce piersiowej i napięcia piersi, kontynuując je do momentu ustąpienia napięcia i bólu wraz z nadejściem miesiączki. Stanowi to jeden cykl leczenia. Ciągłe podawanie leku przez trzy do czterech cykli zapewnia niezawodną skuteczność.Jednak niektóre pacjentki przerywają przyjmowanie leków po jednym cyklu menstruacyjnym, gdy nie występuje przedmiesiączkowe wzdęcie, błędnie sądząc, że są wyleczone. Objawy powracają następnie przed następną miesiączką, co sprawia, że poprzednie wysiłki okazują się daremne.