La medicina tradizionale cinese sostiene che un eccesso di calore nel fegato nelle donne può portare a un ristagno epatico, che è la causa principale della tensione mammaria premestruale.
Anatomia del seno
La medicina moderna esamina il seno principalmente dal punto di vista fisiologico e anatomico. La sua struttura interna ricorda molto quella di un mandarino autunnale, composto da dotti lattiferi, lobuli e alveoli.Un adulto possiede da 15 a 20 dotti lattiferi, ciascuno dei quali forma un sistema di dotti indipendente. Ciò ricorda un'arancia che è un insieme unificato ma internamente diviso in più di una dozzina di segmenti, ciascuno dei quali mantiene la sua natura distinta.La medicina tradizionale cinese sostiene che lo stato mentale di una persona influisce in modo significativo sull'insorgenza e sulla progressione delle malattie. Essa classifica le espressioni emotive in sette tipi, quali gioia, rabbia, paura, denominati le Sette Emozioni. Queste emozioni influenzano principalmente gli organi interni, compromettendone le funzioni, più comunemente il cuore, il fegato e la milza. Tra queste, la rabbia danneggia il fegato. Chi non ha familiarità con la MTC potrebbe trovare difficile comprendere questo concetto.Nel linguaggio quotidiano, tuttavia, descriviamo una persona incline alla rabbia come affetta da "eccessivo fuoco del fegato", un concetto molto più accessibile. La vita presenta molte frustrazioni, ma le donne, a causa delle aspettative sociali e dell'educazione ricevuta, spesso reprimono la rabbia o il malcontento invece di esprimerli apertamente. Questo risentimento interiorizzato è definito "ristagno del qi del fegato" nella MTC e costituisce la principale patogenesi della distensione mammaria premestruale.
La distensione mammaria premestruale è raramente documentata nei testi storici di ginecologia. Tuttavia, le osservazioni cliniche rivelano la sua prevalenza tra le pazienti, anche se queste si presentano tipicamente per mestruazioni irregolari o infertilità.
Tuttavia, poche si presentano esclusivamente per distensione e dolore al seno. Ciò può derivare da due fattori:
1. Il seno è stato a lungo considerato una parte intima dell'anatomia femminile; anche quando provano fastidio, molte si astengono dal consultare un medico per imbarazzo;
2. Poiché questa condizione si manifesta tipicamente prima delle mestruazioni e si risolve spontaneamente con il loro inizio, spesso viene trascurata da molte donne.
Il gonfiore mammario premestruale, come suggerisce il nome, si verifica prima delle mestruazioni. In genere si manifesta 3-7 giorni prima del ciclo, anche se alcune donne lo avvertono già nella seconda metà del ciclo mestruale. I sintomi di solito scompaiono 1-2 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni, oppure possono persistere fino alla fine del flusso, ricomparendo in modo prevedibile prima del ciclo successivo.I sintomi includono gonfiore e dolore al seno, con possibili noduli o sensazione di bruciore che accompagnano il gonfiore. Tipicamente, le pazienti riferiscono una sensazione di oppressione al torace e ai fianchi, distensione mammaria e gonfiore addominale. Spesso avvertono una sensazione di gas che distende il torace e l'addome, causando un disagio significativo che può intensificarsi fino a diventare dolore.
Durante il trattamento, le pazienti che soffrono di distensione mammaria devono iniziare la terapia farmacologica non appena avvertono le sensazioni premestruali di oppressione al torace e distensione mammaria, continuando fino a quando la distensione e il dolore non si attenuano con l'inizio delle mestruazioni. Questo costituisce un ciclo di trattamento. La somministrazione persistente per tre o quattro cicli garantisce un'efficacia affidabile.Tuttavia, alcune pazienti interrompono la terapia dopo un ciclo mestruale in cui non si verifica alcuna distensione premestruale, credendo erroneamente di essere guarite. I sintomi poi si ripresentano prima della mestruazione successiva, rendendo vani gli sforzi precedenti.