A hagyományos kínai orvoslás szerint a nőknél a túlzott máj-tűz máj-pangáshoz vezethet, ami a menstruáció előtti mellérzékenység elsődleges oka.
A mell anatómiája
A modern orvoslás elsősorban fiziológiai és anatómiai szempontból vizsgálja a mellet. Belső szerkezete nagyon hasonlít egy őszi mandarinra, amely tejcsatornákból, mirigyekből és alveolusokból áll.Egy felnőttnek 15-20 tejcsatornája van, amelyek mindegyike önálló csatornarendszert alkot. Ez hasonlít egy narancsra, amely egységes egészet alkot, de belül több mint tucatnyi szegmensre oszlik, amelyek mindegyike megőrzi sajátos jellegét.A hagyományos kínai orvoslás szerint az egyén mentális állapota jelentősen befolyásolja a betegségek kialakulását és lefolyását. Az érzelmek kifejezését hét típusba sorolja – például öröm, harag, félelem –, amelyeket a hét érzelemnek nevez. Ezek az érzelmek elsősorban a belső szerveket érintik, megzavarva azok működését, leggyakrabban a szívet, a májat és a lépet. Ezek közül a harag károsítja a májat. Azok, akik nem ismerik a hagyományos kínai orvoslást, nehezen érthetik meg ezt a koncepciót.A mindennapi nyelvben azonban azt mondjuk, hogy a haragra hajlamos embernek „túlzott máj-tűz” van – ez egy sokkal érthetőbb fogalom. Az élet számos frusztrációval jár, de a nők a társadalmi elvárások és a nevelés miatt gyakran elfojtják a haragot vagy a nemtetszést, ahelyett, hogy nyíltan kifejeznék. Ezt a belső haragot a TCM „máj qi stagnálásnak” nevezi, amely a menstruáció előtti mellfeszülés elsődleges patogenezisének számít.
A menstruáció előtti mellfeszülés ritkán szerepel a történelmi nőgyógyászati szövegekben. A klinikai gyakorlat azonban azt mutatja, hogy számos beteg jelentkezik ezzel a tünettel, bár általában szabálytalan menstruáció vagy meddőség miatt keresnek fel orvost.
Azonban kevesen fordulnak kizárólag mellfeszülés és fájdalom miatt orvoshoz. Ennek két oka lehet:
1. A melleket régóta a női anatómia intim részének tekintik; még akkor is, ha kellemetlenséget éreznek, sokan szégyenkezésből nem keresnek orvosi segítséget;
2. Mivel ez az állapot általában a menstruáció előtt jelentkezik, és a menstruáció kezdetével spontán megszűnik, sok nő gyakran figyelmen kívül hagyja.
A menstruáció előtti mellduzzanat, ahogy a neve is mutatja, a menstruáció előtt jelentkezik. Általában a menstruáció előtt 3–7 nappal jelentkezik, bár egyesek már a menstruációs ciklus második felében is tapasztalják. A tünetek általában a menstruáció kezdete után 1–2 nappal megszűnnek, vagy a vérzés végéig fennmaradnak, és a következő ciklus előtt előre jelezhetően visszatérnek.A tünetek közé tartozik a mell teltségérzete és fájdalma, esetleg csomók vagy égő érzés kíséri a duzzanatot. Jellemzően a betegek mellkas- és oldalnyomó érzésről, mellfeszülésről és hasi puffadásról számolnak be. Gyakran érzik, hogy gázok tágítják a mellkasukat és a hasukat, ami jelentős kellemetlenséget okoz, amely fájdalommá fokozódhat.
A kezelés során a mellfeszülést tapasztaló betegeknek a menstruáció előtti mellkasi szorító érzés és mellfeszülés észlelésekor kell elkezdeniük a gyógyszer szedését, és addig folytatniuk kell, amíg a feszülés és a fájdalom a menstruációval megszűnik. Ez egy kezelési ciklust jelent. Általában 3–4 ciklus után megbízható hatékonyság érhető el.Egyes betegek azonban egy menstruációs ciklus után abbahagyják a gyógyszer szedését, amikor nem jelentkezik premenstruációs feszültség, tévesen azt gondolva, hogy meggyógyultak. A tünetek azonban a következő menstruáció előtt újra jelentkeznek, így az eddigi erőfeszítések hiábavalóvá válnak.