Perinteinen kiinalainen lääketiede olettaa, että naisten liiallinen maksatulehdus voi johtaa maksan pysähtymiseen, mikä on kuukautisia edeltävän rintojen arkuuden pääasiallinen syy.
Rintojen anatomia
Nykyaikainen lääketiede tutkii rintoja pääasiassa fysiologisesta ja anatomisesta näkökulmasta. Niiden sisäinen rakenne muistuttaa syksyn mandariinia, joka koostuu maitokanavista, lobuleista ja alveoleista.Aikuisella on 15–20 maitokanavaa, joista kukin muodostaa itsenäisen kanavajärjestelmän. Tämä muistuttaa appelsiinia, joka on yhtenäinen kokonaisuus, mutta sisäisesti jaettu yli tusinaan segmenttiin, joista kukin säilyttää oman luonteensa.Perinteinen kiinalainen lääketiede olettaa, että henkilön henkinen tila vaikuttaa merkittävästi sairauden puhkeamiseen ja etenemiseen. Se luokittelee tunneilmaisut seitsemään tyyppiin, kuten ilo, viha, pelko, joita kutsutaan seitsemäksi tunteeksi. Nämä tunteet vaikuttavat pääasiassa sisäelimiin häiritsemällä niiden toimintaa, yleisimmin sydäntä, maksaa ja pernaa. Näistä viha vahingoittaa maksaa. Niille, jotka eivät ole perehtyneet perinteiseen kiinalaiseen lääketieteeseen, tämä käsite voi olla vaikea ymmärtää.Arkikielessä kuvaamme kuitenkin vihaan taipuvaa henkilöä sanonnalla ”liiallinen maksatulehdus” – käsite, joka on paljon helpommin ymmärrettävissä. Elämässä on monia turhauttavia tilanteita, mutta naiset tukahduttavat usein vihan tai tyytymättömyyden sen sijaan, että ilmaisisivat niitä avoimesti, johtuen yhteiskunnan odotuksista ja kasvatuksesta. Tätä sisäistettyä kaunaa kutsutaan perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ”maksan qi-stagnatioksi”, joka on kuukautisia edeltävän rintojen turvotuksen ensisijainen patogeneesi.
Premenstruaalista rintojen turvotusta on harvoin dokumentoitu historiallisissa gynekologisissa teksteissä. Kliiniset havainnot kuitenkin paljastavat sen yleisyyttä potilaiden keskuudessa, vaikka he yleensä hakeutuvat hoitoon epäsäännöllisten kuukautisten tai hedelmättömyyden vuoksi.
Harvat kuitenkin hakeutuvat hoitoon pelkästään rintojen turvotuksen ja kivun vuoksi. Tähän voi olla kaksi syytä:
1. Rinnat on pitkään pidetty naisen anatomian intiiminä osana; vaikka niissä olisi epämukavuutta, monet eivät uskalla hakeutua lääkäriin häpeän vuoksi.
2. Koska tämä oire ilmenee tyypillisesti ennen kuukautisia ja häviää spontaanisti kuukautisten alkaessa, monet naiset eivät kiinnitä siihen huomiota.
Kuten nimestä voi päätellä, kuukautisia edeltävä rintojen turvotus esiintyy ennen kuukautisia. Se ilmenee tyypillisesti 3–7 päivää ennen kuukautisia, mutta joillakin se alkaa jo kuukautiskierron toisella puoliskolla. Oireet häviävät yleensä 1–2 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen tai voivat jatkua kuukautisten loppuun asti ja toistua ennustettavasti ennen seuraavaa kuukautiskiertoa.Oireita ovat rintojen turvotus ja kipu, joihin voi liittyä kyhmyjä tai polttava tunne. Tyypillisesti potilaat kertovat rintakehän ja kylkien painon tunteesta, rintojen turvotuksesta ja vatsan turvotus. He tuntevat usein kaasun kertymistä rintaan ja vatsaan, mikä aiheuttaa merkittävää epämukavuutta, joka voi voimistua kipuksi.
Hoidon aikana potilaat, joilla esiintyy rintojen turvotusta, tulisi aloittaa lääkitys havaitessaan kuukautisia edeltäviä rintakehän ahdistuneisuuden ja rintojen turvotuksen oireita ja jatkaa sitä, kunnes turvotukset ja kipu lieventyvät kuukautisten alkaessa. Tämä muodostaa yhden hoitokierroksen. Kolmen tai neljän kierroksen jatkuva lääkitys tuottaa luotettavan tehon.Jotkut potilaat kuitenkin lopettavat lääkityksen yhden kuukautiskierron jälkeen, kun kuukautisia edeltävää turvotusta ei esiinny, ja luulevat virheellisesti olevansa parantuneet. Oireet palaavat sitten ennen seuraavia kuukautisia, jolloin aiemmat ponnistelut ovat olleet turhia.