Tradiční čínská medicína předpokládá, že nadměrné zahřívání jater u žen může vést ke stagnaci jater, což je hlavní příčina předmenstruační citlivosti prsou.
Anatomie prsou
Moderní medicína zkoumá prsa především z fyziologického a anatomického hlediska. Jejich vnitřní struktura se velmi podobá podzimní mandarince a skládá se z mlékovodů, laloků a alveol.Dospělý člověk má 15 až 20 mléčných kanálků, z nichž každý tvoří samostatný kanálkový systém. To připomíná pomeranč, který je jednotným celkem, ale uvnitř je rozdělen na více než tucet segmentů, z nichž každý si zachovává svou odlišnou povahu.Tradiční čínská medicína předpokládá, že duševní stav člověka významně ovlivňuje vznik a průběh nemoci. Emocionální projevy rozděluje do sedmi typů – jako je radost, hněv, strach – nazývaných sedm emocí. Tyto emoce ovlivňují především vnitřní orgány a narušují jejich funkce, nejčastěji srdce, játra a slezinu. Z nich hněv poškozuje játra. Pro ty, kteří nejsou obeznámeni s TCM, může být tento koncept obtížně pochopitelný.V běžném jazyce však popisujeme někoho, kdo je náchylný k hněvu, jako člověka s „nadměrným ohněm jater“ – což je mnohem srozumitelnější pojem. Život přináší mnoho frustrací, ale ženy kvůli společenským očekáváním a výchově často potlačují hněv nebo nelibost, místo aby je otevřeně vyjadřovaly. Tato internalizovaná zášť se v TCM označuje jako „stagnace qi jater“ a představuje primární patogenezi premenstruačního napětí prsou.
Premenstruační napětí prsou je v historických gynekologických textech zřídka dokumentováno. Klinická pozorování však odhalují jeho prevalenci u pacientek, které se obvykle dostavují s nepravidelnou menstruací nebo neplodností.
Jen málokteré z nich však přicházejí pouze kvůli napětí a bolesti prsou. To může mít dvě příčiny:
1. Prsa jsou již dlouho považována za intimní část ženského těla; i když pociťují nepohodlí, mnoho žen se zdráhá vyhledat lékařskou pomoc kvůli studu;
2. Jelikož se tento stav obvykle projevuje před menstruací a spontánně odeznívá s jejím nástupem, mnoho žen jej často přehlíží.
Premenstruační otoky prsou, jak název napovídá, se vyskytují před menstruací. Obvykle se projevují 3–7 dní před menstruací, u některých žen se však objevují již v druhé polovině menstruačního cyklu. Příznaky obvykle ustupují 1–2 dny po začátku menstruace, mohou však přetrvávat až do ukončení menstruace a předvídatelně se opakovat před dalším cyklem.Mezi příznaky patří plnost a bolest prsou, případně doprovázená otoky, uzlinami nebo pálením. Pacientky obvykle uvádějí pocit tlaku na hrudi a v boku, napětí v prsou a nadýmání. Často pociťují nadýmání v hrudníku a břiše, které způsobuje značné nepohodlí, které se může zintenzivnit až do bolesti.
Během léčby by pacientky trpící napětím prsou měly zahájit léčbu, jakmile zaznamenají předmenstruační pocity tlaku na hrudi a napětí prsou, a pokračovat v ní, dokud napětí a bolest neodezní s nástupem menstruace. To představuje jeden léčebný cyklus. Trvalé užívání po dobu 3–4 cyklů obvykle přináší spolehlivou účinnost.Někteří pacienti však po jednom menstruačním cyklu, kdy nedojde k předmenstruačnímu nadýmání, léčbu přeruší, protože se mylně domnívají, že jsou vyléčeni. Příznaky se pak před další menstruací znovu objeví, čímž se předchozí úsilí stane zbytečným.