In deze enorme wereld bestaan alle gelaatstrekken, maar de natuur stelt ons vaak voor uitdagingen op het gebied van uiterlijk. Neem bijvoorbeeld een licht scheve neus: hoewel je dit zelf misschien zelden opmerkt, kunnen anderen het nogal gênant vinden. Met de technologische vooruitgang is neuscorrectie als paddestoelen uit de grond geschoten, waarbij neushervorming bijzonder in trek is.Overzicht van de "scheve neusfamilie"
Afwijkend type: Ook bekend als eenvoudige afwijking, waarbij het voornamelijk gaat om een scheef onderneuskraakbeen met een lichte verplaatsing van het neusbeen. Gekenmerkt door een midden-onderbrug die naar één kant van de middellijn afwijkt, waarbij de neuspunt het verst van de as verwijderd is. Vaak aangeboren of veroorzaakt door een trauma in de kindertijd.
Gedraaide neus: Ook wel het C-vormige type genoemd. Bij deze misvorming liggen zowel de neuswortel als de neuspunt op de middellijn, terwijl de middelste neusbrug in een C-vormig patroon van de as af buigt.
Gedraaide-kromme neus, ook wel het S-vormige type genoemd: Bij deze complexe misvorming wijken zowel het neuskraakbeen als de botconus in tegengestelde richtingen af, waardoor een S-vormige kromming ontstaat.
Neusbrugcorrectie
Bij niet-osteotomiebenaderingen wordt de neusbrug eenvoudig aangepast om deze visueel recht te maken. Veelgebruikte technieken zijn onder meer neusbrugkraakbeentransplantatie, huidvet-transplantatie of augmentatie met fillers.
Bij een te hoge neusbrug die niet met osteotomie alleen kan worden gecorrigeerd, of bij ernstig gekantelde neusbeenderen, is osteotomie gevolgd door hervorming nodig.Wanneer het neusbeen en het kraakbeen een ernstige zijwaartse afwijking vertonen, wordt eerst een klein deel van de afwijkende uitstulping – bestaande uit kraakbeen en bot – weggesneden met behulp van precisiechirurgische mesjes en osteotomen. De afwijkende uitstulping wordt vervolgens naar binnen gecorrigeerd, terwijl het concave gebied naar buiten wordt verschoven om de neus te hervormen.
Postoperatieve zorg voor correctieprocedures
Voor neusbrugvergroting kunnen huidkleurige transparante pleisters worden aangebracht over de incisieplaats op de neus. Deze moeten na ongeveer 45 dagen worden verwijderd, omdat ze niet alleen blauwe plekken en zwellingen verminderen, maar ook helpen om het neusimplantaat te stabiliseren. Voor andere neuscorrectieprocedures waarbij huidincisies worden gemaakt, is het raadzaam om cosmetische transparante tape aan te brengen over de incisieplaats om littekens te minimaliseren.
De neusverbanden kunnen binnen 1-2 uur na de operatie worden verwijderd.
Controleafspraken: Kom op de vierde dag na de correctie van de afwijkende neus terug naar het ziekenhuis om de tape te laten verwijderen. De hechtingen worden doorgaans na ongeveer twee weken verwijderd, met een controleafspraak een maand later. Als er zich geen andere problemen voordoen, is dit schema voldoende.
Indicaties voor neuscorrectie
Afwijkende neus: Correctie wordt meestal bereikt door middel van composietweefseltransplantatie, huidtransplantatie of eenvoudige incisie-technieken.
Bolle neus: Wordt vaak gecorrigeerd met behulp van autoloog kraakbeentransplantaat.
Haakneus: Indicaties voor neuscorrectie zijn onder andere haakneuzen, die voornamelijk op twee manieren worden gecorrigeerd: ten eerste door de overgang tussen het uitstekende bot en het kraakbeen glad te strijken en ten tweede door de hangende neuspunt te verhogen om de algehele contouren te verfijnen.
Opstaande neus: gecorrigeerd door prothesen of kraakbeen in de neusbrug en neuspunt in te brengen.
Pijlpuntneus: gecorrigeerd na kraakbeenresectie.
Zadelneus (lage neusbrug): Depressies in de zadelneus worden doorgaans behandeld met vulmaterialen.
Bultneus: Correctie kan worden bereikt door middel van botreductietechnieken.
Contra-indicaties
Personen die op basis van routinematige preoperatieve onderzoeken ongeschikt worden geacht voor corrigerende chirurgie, mogen onder geen enkele omstandigheid doorgaan met de ingreep.
Patiënten met acute middenoorontsteking of acute faryngitis.
Personen met systemische aandoeningen zoals syfilis, diabetes, tuberculose of hematologische aandoeningen.
Patiënten met acute sinusitis of acute rhinitis; een operatie kan echter worden overwogen twee weken nadat de ontsteking na behandeling is afgenomen.
Adolescenten jonger dan 18 jaar bij wie de skeletontwikkeling nog niet is voltooid, komen ook niet in aanmerking voor een neuscorrectie.