Šajā plašajā pasaulē pastāv visdažādākie sejas tipi. Tomēr daba mums bieži vien rada estētiskas problēmas — piemēram, nedaudz izliektu degunu. Lai gan pats to reti pamanām, citiem tas var radīt lielu neērtību. Tehnoloģiju attīstības rezultātā deguna plastiskā operācija ir izplatījusies kā sēnes pēc lietus, un deguna formas korekcija tagad ir īpaši pieprasīta.Pārskats par "krokaino degunu ģimeni"
Novirzes tips: pazīstams arī kā vienkārša novirze, galvenokārt saistīts ar izliektu apakšējo deguna skrimšļa daļu un nelielu deguna kaula novirzi. Raksturīga pazīme ir vidējā un apakšējā deguna tilta novirze uz vienu pusi no viduslīnijas, deguna gals atrodas vistālāk no ass. Bieži ir iedzimts vai izraisa bērnības traumas.
Līkumots tips: pazīstams arī kā C formas tips. Šī deformācija raksturojas ar to, ka deguna sakne un gals ir izvietoti uz viduslīnijas, bet deguna tiltiņa vidusdaļa izliecas no ass C formas veidā.
Līkumots-krokots tips, pazīstams arī kā S formas tips: šī sarežģītā deformācija ietver gan deguna skrimšļa, gan kaula konusa novirzi pretējās virzienos, veidojot S formas izliekumu.
Deguna tilta korekcija
Metodes bez osteotomijas ietver vienkāršas deguna tilta korekcijas, lai vizuāli iztaisnotu degunu. Izplatītākās metodes ir deguna tilta skrimšļa transplantācija, ādas tauku transplantācija vai pildvielas palielināšana.
Pārāk augsts deguna tilts, ko nevar izlabot tikai ar osteotomiju, vai stipri sasvērtas deguna kaulas prasa osteotomiju, kam seko formas korekcija.Ja deguna kauls un skrimslis ir stipri novirzīti uz sāniem, vispirms ar precīziem ķirurģiskajiem asmeņiem un osteotomiem izgriež nelielu daļu no novirzītā izvirzījuma (kas sastāv no skrimsļa un kaula). Pēc tam novirzīto izvirzījumu izlabo uz iekšu, bet ieliektā zona tiek pārvietota uz āru, lai pārveidotu deguna formu.
Pēcoperācijas aprūpe korekcijas procedūrām
Deguna tilta palielināšanai uz deguna griezuma vietas var uzlikt ādas krāsas caurspīdīgas līmlentes. Tās jānoņem aptuveni pēc 45 dienām, jo tās ne tikai samazina zilumus un pietūkumu, bet arī palīdz stabilizēt deguna implantu. Citu rinoplastikas procedūru gadījumā, kas saistītas ar ādas griezumiem, ieteicams uz griezuma vietas uzlikt kosmētisku caurspīdīgu lenti, lai samazinātu rētas.
Deguna pārsēju var noņemt 1–2 stundas pēc operācijas.
Pēcoperācijas vizītes: Ceturtajā dienā pēc deguna korekcijas atgriezieties slimnīcā, lai noņemtu lenti. Šuves parasti noņem aptuveni pēc divām nedēļām, un pēc mēneša ir paredzēta pēcoperācijas konsultācija. Ja nerodas citas problēmas, šāds grafiks ir pietiekams.
Indikācijas deguna formas korekcijas operācijai
Deguna izliekums: Korekciju parasti veic, izmantojot kompozītmateriālu audu transplantāciju, ādas transplantāciju vai vienkāršas griezuma tehnikas.
Sīkā deguna korekcija: bieži tiek veikta, izmantojot autologu skrimšļa transplantāciju.
Kāta deguna korekcija: indikācijas rinoplastikai ietver kāta deguna korekciju, ko galvenokārt veic, izmantojot divas metodes: pirmkārt, izlīdzinot pāreju starp izvirzīto kaulu un skrimšli; otrkārt, paceldama nokārušos deguna galu, lai panāktu vispārēju kontūru uzlabošanu.
Uz augšu vērsta deguna forma: korekcija tiek veikta, ievietojot protezes vai skrimšļus deguna tiltiņā un galā.
Bultveida deguna forma: korekcija tiek veikta pēc skrimšļu rezekcijas.
Sēžamveida deguns (zems deguna tiltiņš): Ieliekumus sēžamveida degunā parasti ārstē, izmantojot pildvielas.
Kupveida deguns: Korekciju var panākt, izmantojot kaulu samazināšanas metodes.
Kontrindikācijas
Personas, kuras pēc rutīniskām pirmsoperācijas pārbaudēm tiek atzītas par nederīgām korektīvai operācijai, nekādā gadījumā nedrīkst veikt procedūru.
Pacienti, kuriem ir akūts vidusauss iekaisums vai akūta faringīta.
Personas ar sistēmiskām saslimšanām, piemēram, sifilisu, diabētu, tuberkulozi vai hematoloģiskām saslimšanām.
Pacienti ar akūtu sinusa iekaisumu vai akūtu rinītu; tomēr operāciju var apsvērt divas nedēļas pēc iekaisuma izzušanas pēc ārstēšanas.
Pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem un kuru skeleta struktūra vēl nav pilnībā attīstījusies, arī nav piemērota rinoplastika.