Dans ce vaste monde, tous les types de visages existent. Pourtant, la nature nous présente souvent des défis physiques, comme un nez légèrement tordu. Si l'on s'en rend rarement compte soi-même, cela peut s'avérer plutôt embarrassant pour les autres qui l'observent. Avec les progrès technologiques, la rhinoplastie s'est multipliée comme des champignons après la pluie, le remodelage du nez étant particulièrement recherché.Aperçu de la « famille des nez tordus »
Type dévié : également appelé déviation simple, il s'agit principalement d'un déplacement latéral du cartilage nasal (bas du nez) avec une légère déviation de l'os nasal. Il se caractérise par une inclinaison du pont nasal moyen-inférieur vers un côté de la ligne médiane, la pointe du nez étant la plus éloignée de la ligne médiane. Il est souvent congénital ou causé par un traumatisme pendant l'enfance.
Type tordu : également appelé type en forme de C. Cette déformation se caractérise par l'alignement de la racine et de la pointe du nez sur la ligne médiane, tandis que le milieu de l'arête nasale s'écarte de l'axe en formant un C.
Type tordu-dévié, également appelé type en forme de S : cette déformation complexe implique une déviation du cartilage nasal et du cône osseux dans des directions opposées, créant une courbure en forme de S.
Correction de l'arête nasale
Les approches sans ostéotomie consistent en de simples ajustements de l'arête nasale afin de la redresser visuellement. Les techniques courantes comprennent la greffe de cartilage de l'arête nasale, la greffe de graisse dermique ou l'augmentation par produit de comblement.
Les arêtes nasales excessivement hautes, qui ne peuvent être corrigées par ostéotomie seule, ou les os nasaux fortement inclinés nécessitent une ostéotomie suivie d'un remodelage.Lorsque l'os et le cartilage nasaux présentent une déviation latérale importante, une petite partie de la protubérance déviée, composée de cartilage et d'os, est d'abord excisée à l'aide de lames chirurgicales de précision et d'ostéotomes. La protubérance déviée est ensuite corrigée vers l'intérieur, tandis que la zone concave est déplacée vers l'extérieur pour remodeler le nez.
Soins postopératoires pour les interventions de correction
Pour l'augmentation de l'arête nasale, des bandages adhésifs transparents de couleur chair peuvent être appliqués sur le site de l'incision nasale. Ceux-ci doivent être retirés après environ 45 jours, car ils réduisent non seulement les ecchymoses et les gonflements, mais contribuent également à stabiliser l'implant nasal. Pour les autres interventions de rhinoplastie impliquant des incisions cutanées, il est conseillé d'appliquer un ruban adhésif cosmétique transparent sur le site de l'incision afin de minimiser les cicatrices.
Le tamponnement nasal peut être retiré dans les 1 à 2 heures suivant l'opération.
Rendez-vous de suivi : retournez à l'hôpital le quatrième jour après la correction de la déviation nasale pour faire retirer le ruban adhésif. Les sutures sont généralement retirées après environ deux semaines, et une consultation de suivi est prévue un mois plus tard. Si aucun autre problème ne survient, ce calendrier est suffisant.
Indications pour la chirurgie de remodelage nasal
Déviation nasale : la correction est généralement réalisée par greffe de tissu composite, greffe de peau ou techniques d'incision simples.
Nez bulbeux : souvent corrigé à l'aide d'une greffe de cartilage autologue.
Nez aquilin : les indications pour la rhinoplastie comprennent les nez aquilins, principalement corrigés par deux méthodes : premièrement, lisser la transition entre l'os et le cartilage saillants ; deuxièmement, relever la pointe du nez tombante pour affiner le contour général.
Nez retroussé : corrigé par l'insertion de prothèses ou de cartilage dans l'arête et la pointe nasales.
Nez en pointe : corrigé après résection du cartilage.
Nez en selle (arête nasale basse) : les dépressions du nez en selle sont généralement traitées à l'aide de produits de comblement.
Nez bossu : la correction peut être obtenue par des techniques de réduction osseuse.
Contre-indications
Les personnes jugées inaptes à subir une chirurgie corrective sur la base d'examens préopératoires de routine ne doivent en aucun cas subir cette intervention.
Patients souffrant d'otite moyenne aiguë ou de pharyngite aiguë.
Personnes atteintes de maladies systémiques telles que la syphilis, le diabète, la tuberculose ou des troubles hématologiques.
Patients souffrant de sinusite aiguë ou de rhinite aiguë ; toutefois, la chirurgie peut être envisagée deux semaines après la disparition de l'inflammation suite au traitement.
Les adolescents de moins de 18 ans dont le développement squelettique n'est pas terminé ne sont pas non plus aptes à subir une rhinoplastie.