Σε αυτόν τον τεράστιο κόσμο, υπάρχουν όλα τα χαρακτηριστικά του προσώπου, αλλά η φύση συχνά μας παρουσιάζει προκλήσεις στην εμφάνιση. Πάρτε για παράδειγμα μια ελαφρώς στραβή μύτη — αν και εσείς οι ίδιοι σπάνια το παρατηρείτε, οι άλλοι μπορεί να το βρίσκουν μάλλον ενοχλητικό. Με τις τεχνολογικές εξελίξεις, η ρινοπλαστική έχει εξαπλωθεί σαν μανιτάρια μετά τη βροχή, με την αναδιαμόρφωση της μύτης να γίνεται ιδιαίτερα περιζήτητη.Επισκόπηση της «οικογένειας των στραβών μύτων»
Τύπος απόκλισης: Γνωστός και ως απλή απόκλιση, αφορά κυρίως ένα στραβό κάτω ρινικό χόνδρο με ήπια μετατόπιση του ρινικού οστού. Χαρακτηρίζεται από την απόκλιση της μέσης-κάτω γέφυρας προς τη μία πλευρά της μέσης γραμμής, με την άκρη της μύτης να απέχει περισσότερο από τον άξονα. Συχνά είναι εκ γενετής ή προκαλείται από τραύμα στην παιδική ηλικία.
Στρεβλός τύπος: Ονομάζεται επίσης τύπος σχήματος C. Αυτή η παραμόρφωση χαρακτηρίζεται από την ευθυγράμμιση της ρίζας και της άκρης της μύτης στη μέση γραμμή, ενώ η μέση γέφυρα της μύτης καμπυλώνει μακριά από τον άξονα σε σχήμα C.
Στρεβλός-στρεβλός τύπος, γνωστός και ως τύπος σχήματος S: Αυτή η σύνθετη παραμόρφωση περιλαμβάνει την απόκλιση τόσο του ρινικού χόνδρου όσο και του οστού του κώνου σε αντίθετες κατευθύνσεις, δημιουργώντας μια καμπυλότητα σχήματος S.
Διόρθωση της ρινικής γέφυρας
Οι μέθοδοι χωρίς οστεοτομία περιλαμβάνουν απλές προσαρμογές της ρινικής γέφυρας για οπτική ευθυγράμμιση. Οι συνήθεις τεχνικές περιλαμβάνουν μεταμόσχευση χόνδρου της ρινικής γέφυρας, μεταμόσχευση δερματικού λίπους ή αύξηση με υλικά πλήρωσης.
Οι υπερβολικά υψηλές ρινικές γέφυρες, που δεν μπορούν να διορθωθούν μόνο με οστεοτομία, ή τα σοβαρά κεκλιμένα ρινικά οστά απαιτούν οστεοτομία ακολουθούμενη από αναδιαμόρφωση.Όταν το ρινικό οστό και ο χόνδρος παρουσιάζουν σοβαρή πλευρική απόκλιση, ένα μικρό τμήμα της αποκλίνουσας προεξοχής (που περιλαμβάνει χόνδρο και οστό) αφαιρείται πρώτα με τη χρήση χειρουργικών λεπίδων ακριβείας και οστεοτόμων. Στη συνέχεια, η αποκλίνουσα προεξοχή διορθώνεται προς τα μέσα, ενώ η κοίλη περιοχή μετατοπίζεται προς τα έξω για να αναδιαμορφωθεί η μύτη.
Μετεγχειρητική φροντίδα για τις διαδικασίες διόρθωσης
Για την αύξηση της γέφυρας της μύτης, μπορούν να εφαρμοστούν διαφανείς αυτοκόλλητοι επίδεσμοι στο χρώμα του δέρματος πάνω από το σημείο της τομής της μύτης. Αυτοί πρέπει να αφαιρεθούν μετά από περίπου 45 ημέρες, καθώς όχι μόνο μειώνουν τους μώλωπες και το πρήξιμο, αλλά βοηθούν επίσης στη σταθεροποίηση του ρινικού εμφυτεύματος. Για άλλες διαδικασίες ρινοπλαστικής που περιλαμβάνουν τομές στο δέρμα, συνιστάται η εφαρμογή διαφανούς κολλητικής ταινίας πάνω από το σημείο της τομής για την ελαχιστοποίηση των ουλών.
Η ρινική επίδεση μπορεί να αφαιρεθεί εντός 1-2 ωρών μετά την επέμβαση.
Επαναληπτικές επισκέψεις: Επιστρέψτε στο νοσοκομείο την τέταρτη ημέρα μετά τη διόρθωση της ρινικής απόκλισης για να αφαιρεθεί η ταινία. Τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως μετά από περίπου δύο εβδομάδες, με επαναληπτική επίσκεψη προγραμματισμένη ένα μήνα αργότερα. Εφόσον δεν προκύψουν άλλα προβλήματα, αυτό το πρόγραμμα είναι επαρκές.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αναδιαμόρφωσης της μύτης
Ρινική απόκλιση: Η διόρθωση επιτυγχάνεται συνήθως μέσω σύνθετης μεταμόσχευσης ιστού, μεταμόσχευσης δέρματος ή απλών τεχνικών τομής.
Βολβοειδής μύτη: Συχνά διορθώνεται με αυτόλογη μεταμόσχευση χόνδρου.
Γαμωμένη μύτη: Οι ενδείξεις για ρινοπλαστική περιλαμβάνουν γαμωμένες μύτες, οι οποίες διορθώνονται κυρίως με δύο μεθόδους: πρώτον, εξομαλύνοντας τη μετάβαση μεταξύ του προεξέχοντος οστού και του χόνδρου και, δεύτερον, ανυψώνοντας την πεσμένη άκρη της μύτης για να επιτευχθεί συνολική βελτίωση του περιγράμματος.
Ανεστραμμένη μύτη: Διορθώνεται με την εισαγωγή προθέσεων ή χόνδρου στη γέφυρα και την άκρη της μύτης.
Μύτη σε σχήμα βέλους: Διορθώνεται μετά από εκτομή χόνδρου.
Μύτη σε σχήμα σέλας (χαμηλή ρινική γέφυρα): Οι κοιλότητες στη μύτη σε σχήμα σέλας αντιμετωπίζονται συνήθως με τη χρήση υλικών πλήρωσης.
Μύτη με καμπούρα: Η διόρθωση μπορεί να επιτευχθεί με τεχνικές μείωσης του οστού.
Αντενδείξεις
Άτομα που κρίνονται ακατάλληλα για διορθωτική χειρουργική επέμβαση βάσει των συνήθων προεγχειρητικών εξετάσεων δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να προχωρήσουν στην επέμβαση.
Ασθενείς που πάσχουν από οξεία μέση ωτίτιδα ή οξεία φαρυγγίτιδα.
Άτομα με συστηματικές παθήσεις όπως σύφιλη, διαβήτη, φυματίωση ή αιματολογικές διαταραχές.
Ασθενείς με οξεία ιγμορίτιδα ή οξεία ρινίτιδα. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί δύο εβδομάδες μετά την υποχώρηση της φλεγμονής μετά τη θεραπεία.
Οι έφηβοι κάτω των 18 ετών, των οποίων ο σκελετός παραμένει ανώριμος, είναι επίσης ακατάλληλοι για ρινοπλαστική.