On yıldır kısırlık sorunlarıyla uğraşan bir jinekolog olarak, sık sık Tanrı'nın acımasız bir şaka yaptığını düşünüyorum: Çocuk istemeyen bazı kadınlar, planlamadıkları halde tekrar tekrar hamile kalırken, anne olmayı yürekten isteyen diğerleri sayısız engel ve zorlukla karşılaşıyor.
Çevremde romantizmin tadını çıkaran ve başarı peşinde koşan zeki, çekici kadınları sık sık gözlemliyorum. Hamilelik henüz uzak bir ihtimal olduğundan, doğurganlığa pek önem vermiyorlar. Tamamen yorgun düştüklerinde, bir sigara yakıp "Bebek sahibi olmaya çalışmadan altı ay önce sigarayı bırakacağım!" diye düşünüyorlar. Bilmeden en değerli hediyeleri olan doğurganlıklarını tükettiklerinin farkında değiller.
Keşke onlara şöyle haykırabilseydim: "Belki bir gün gelecekte anne olmak isteyeceksiniz!"
Büyük Kaybı: Kürtaj
Kürtaj, pelvik inflamatuar hastalığa neden olabilir ve bu da vücudumuzun hayati üreme yolları olan, her biri tükenmez kalem ucu kadar ince olan fallop tüplerine zarar verir. Enflamasyon tıkanıklığa yol açar ve bu da kısırlığa neden olur.
Tıbbi kürtajlar, uzun süreli kanama ve enfeksiyon riskinin artması nedeniyle cerrahi kürtajlara göre daha büyük riskler taşır.
Ayrıca, tekrarlanan kürtajlar rahim zarını yıpratır. Hamilelik sırasında, embriyo taşlı zeminde bir fidan gibi mücadele eder ve kıt besinleri elde etmek için köklerini daha derine indirir.Doğum sırasında plasenta kendiliğinden dışarı çıkmayabilir. Ciddi vakalarda, plasenta rahim duvarına yapışarak plasenta akreta oluşur ve bu durumda histerektomi gerekir. Komplikasyon riski, yapılan kürtaj sayısıyla orantılı olarak artar.
İkinci önemli sağlık riski: sigara içmek
Hamilelik, çoğu kadının on ay boyunca zahmetsizce geçirdiği doğal bir fizyolojik süreçtir. Ancak sigara içmek, gebelik komplikasyonları riskini önemli ölçüde artırır.
Nikotin ve diğer toksinler, rahim kan damarları da dahil olmak üzere sistemik vasküler hasara neden olur. Bu, hamileliğin erken döneminde düşük yapma riskini artırır ve ikinci trimesterde, sistemik vasküler spazm ve yüksek tansiyon ile karakterize bir durum olan preeklampsiye yatkınlığı artırır. Preeklampsi, hamileliğin en tehlikeli komplikasyonları arasında yer alır.
Kronik sigara içimi, tüm hormonal sistemi daha da bozar, yumurtalık fonksiyonlarını bozar ve endokrin ile ilgili kısırlığa yol açar. Sigara içiminin kadınlarda erken yaşlanmaya neden olduğunu hepimiz biliyoruz, ancak bu, hormonal sistemde meydana gelen içsel tahribatın sadece dışsal bir tezahürüdür — bir kadının parlak cildi östrojen tarafından beslenir.Hastalarımdan biri mutlu bir aileye ve başarılı bir kariyere sahipti, ancak telafisi imkansız bir pişmanlığı olduğunu düşünüyordu. 37 yaşından itibaren tam üç yıl boyunca kısırlıkla mücadele etmişti.
İlk muayenelerde her iki tarafta da fallop tüplerinin tıkalı olduğu ortaya çıktı: biri tamamen tıkanmış, diğeri ise yapışıklıklar gösteriyordu. Bu durum, o zamanlar hızlı bir şekilde iyileşmiş olmasına rağmen, yıllar önce geçirdiği kürtajın bir sonucu olabilirdi.Sonuç olarak, IVF'yi tercih etti. Ne yazık ki, ileri tetkikler endokrin fonksiyon bozukluğu ortaya çıkardı. Bu durum sadece yumurtlamayı bozmakla kalmadı, aynı zamanda suni döllenme başarılı olsa ve embriyo rahme yerleştirilse bile gebeliğin sürdürülmesi olasılığını da büyük ölçüde azalttı. Folikül uyarıcı hormon (FSH) adlı bir hormonun seviyesi normalin üzerindeydi; bu durum genellikle sadece menopoz sonrası kadınlarda görülür.Bu hormonal düzensizlikler büyük ölçüde uzun süreli sigara içme alışkanlığından kaynaklanıyordu. Gebe kalmadan üç yıl önce sigarayı tamamen bırakmış olmasına rağmen, nikotinin kalıntı etkileri vücudunda devam ediyordu. Bana danışmaya geldiğinde çok üzgündü ve "Benim için artık gebe kalabilmek öncelikli bir sorun değil. Ama 40 yaşında olup menopoz benzeri bir fiziksel gerileme yaşamak psikolojik olarak kesinlikle kabul edilemez!" dedi.


Üç Ana Faktör: 35 Yaş Üstü
1990 yılında jinekolog olduğumda, kadınlar genellikle 25 yaş civarında doğum yapıyordu. On yıl sonra, ortalama doğum yaşı yaklaşık beş yıl geriye kaydı ve 30'lu yaşlarda hamilelikler yaygın hale geldi.
Kadınların fizyolojik açıdan bakıldığında, doğurganlık 25 yaşında zirveye ulaşır, 30 yaşından sonra kademeli olarak azalır, 35 yaşından sonra keskin bir düşüş gösterir ve 44 yaşında kadınların %87'si gebe kalma yeteneğini kaybeder.
Yakın zamanda yapılan uluslararası bir çalışmada, tüp bebek deneyleri gerçekleştirildi: Bir grup, 40 yaşın üzerindeki kadınların yumurtalarını genç erkeklerin spermleriyle, diğer grup ise 30 yaşın altındaki kadınların yumurtalarını 50 yaşın üzerindeki erkeklerin spermleriyle kullandı. İkinci grup, birinci gruba göre önemli ölçüde daha yüksek başarı oranları elde etti.Bu, yaşlanmanın kadınların doğurganlığını erkeklerin doğurganlığından daha fazla etkilediğini göstermektedir. Erkeklerin spermi yaklaşık 30 günde bir yenilenirken, kadınların yumurtaları doğumdan itibaren değişmez. Yaşam tarzı seçimleri, çevresel faktörler ve ilerleyen yaş, yumurta kalitesini etkiler. 35 yaşından sonra, bu yumurtalar 35 yıl boyunca hava kirliliği, iyonlaştırıcı radyasyon ve çeşitli kimyasallara maruz kalmış olur ve bu da kromozom anomalileri olasılığını önemli ölçüde artırır.
35 yaşından sonra hamile kalan kadınlar genellikle dikkatli bir planlama yaptıktan sonra hamile kalırlar, bu da darbeyi özellikle yıkıcı hale getirir. Bu nedenle, annelik isteniyorsa, ideal çocuk doğurma yaşı 26-30'dur. Koşullar henüz elverişli değilse, yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri ile yaşa bağlı bedensel değişiklikleri geciktirmeye çalışılabilir.
Dört Büyük Aşırı Harcama: Menstrüel Cinsel İlişki
Modaya uygun kadınlar, "Menstrüel mutsuzluk değerli zamanı boşa harcar" diyerek, menstrüasyon sırasında cinsel ilişkiye karşı eski tabuları yıkmaktadır. Bazı modaya uygun doktorlar bile "Kendinizi iyi hissettiğiniz sürece, menstrüel cinsel ilişkinin yasak olması için hiçbir neden yoktur" diye iddia etmektedir.
Bu görüşe katılamıyorum. Menstrüel cinsel ilişki iki önemli risk taşır: pelvik inflamatuar hastalık ve endometriozis, her ikisi de doğurganlık için yıkıcı tehditlerdir.
Normalde, rahim ağzı mukus tıkacı ile kapatılır ve vajinal bakterilerin pelvik boşluğa girmesini engeller. Ancak adet sırasında rahim ağzı gevşer ve bu koruyucu bariyer azalır. Ayrıca, cinsel doruk sırasında vücut, bakterileri ve kanı pelvik bölgeye çekebilecek negatif basınç oluşturur.Bakteriler enfeksiyona neden olabilirken, retrograd adet kanı pelvik boşluğa yerleşebilir. Adet döneminde cinsel ilişkiden kaçınılması tavsiye edilir. Aksi takdirde endometriozis gelişebilir.
Kişisel olarak, cinsel ilişkinin sadece adet döneminin sonuna doğru, kahve telvesi gibi az miktarda akıntı olduğunda güvenli olduğuna inanıyorum. Ayrıca, enfeksiyonu önlemek için prezervatif kullanılmalıdır.
Beş Büyük Risk: Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar
Tüm cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar arasında klamidya ve belsoğukluğu en büyük tehlikeyi oluşturur. Genellikle asemptomatik olan bu enfeksiyonlar, sessizce pelvik inflamatuar hastalığa yol açarak kısırlığa neden olabilir.
Bu nedenle, cinsel partnerlerin dikkatli seçilmesi çok önemlidir. Aşkın bedeli, gelecekteki anneliğin feda edilmesi olmamalıdır.
Ebeveynlikle İlgili Popüler Konular Sıralaması
Doğum Sırasında Epizyotomiye İlişkin Resimli Kılavuz 1400972
Hiç Bilmediğiniz En Tuhaf 10 Gebelik Olgusu 1008511
Şok Edici! Hamile Kadınların ve İnsan Anatomisinin X-Ray Sanatı 923058
Baharı Yakalayın: Çocuğunuzun Altın Büyüme Mevsimi 852070
Hamilelikte Fetüse Zararlı 18 Besin 813905
Fetal Malformasyonlarla İlişkili Beş Besin 766246
Cinsiyet Seçimini Etkileyen Faktörler 695481
Çocuksuzluk ve Yaşlılıkta Yalnızlık Tehlikesiyle Karşı Karşıya Olan Ünlüler 669083
Suni Döllenme Hakkında Kapsamlı Rehber(Fotoğraf) 631.522
İnanılmaz! Rahimdeki Fetüsler Yüz İfadeleri Yapabilir, Esneyebilir ve Daha Fazlasını Yapabilir (Fotoğraf) 605.394