腹痛は一般的な症状で、多くは熱中症や食中毒が原因であり、通常数日休養すれば治まります。しかし、以下の種類の腹痛については軽視できません。特に子供の腹痛は保護者が注意を払う必要があります。以下に腹痛に関する知識を見ていきましょう。
子供の腹痛の原因
1. 腹腔内臓器の急性炎症
急性胃炎、急性腸炎、急性膵炎、急性出血性壊死性腸炎、急性胆嚢炎などが該当します。
2. 空洞臓器の閉塞または拡張
腸閉塞、胆道結石、胆道蛔虫症、尿路結石による閉塞などが挙げられます。
3. 臓器の捻転または破裂
腸捻転、腸絞扼、腸間膜または大網捻転、卵巣捻転、肝破裂、子宮外妊娠破裂など。
4、腹膜炎
大半は消化管穿孔に起因し、一部は自然発症性腹膜炎である。
5、腹腔内血管閉塞
虚血性腸疾患、解離性大動脈瘤など。
6、腹壁疾患
腹壁挫傷、膿瘍、腹壁帯状疱疹など。
7、胸腔疾患による腹部関連痛
肺炎、慢性閉塞性肺疾患、狭心症、心筋梗塞、急性心膜炎、胸膜炎、食道裂孔ヘルニアなど。
8、全身性疾患による腹痛
腹型アレルギー性紫斑病、尿毒症、鉛中毒、ポルフィリン症など。
腹痛の部位
1、右下腹部痛
まず虫垂炎の可能性を考慮すべきである。初期は上腹部痛で、数時間後に右下腹部痛へ移行し、悪心・嘔吐などを伴う場合は急性虫垂炎が多い。また、小腸・盲腸・右尿管の問題も考慮すべきである。頻尿・血尿を伴う場合は尿管結石の可能性が高い。女性は右側卵巣・卵管の問題にも注意が必要である。