Mokrenje postelje pri majhnih otrocih mnogi starši pogosto štejejo za normalno, saj se njihov živčni sistem še razvija. Omejena odzivnost in nadzor nad potrebo po uriniranju povzročata pogoste nesreče. Vendar se s zorenjem telesnih funkcij ta problem običajno postopoma reši. Zato je treba pri vztrajnem mokrenju postelje po petem letu starosti biti pozoren, saj lahko to kaže na osnovno zdravstveno stanje.
Poleg tega lahko mokrenje postelje povzročajo tudi bolezni, kot so okužbe sečil, hematurija, proteinurija, ledvični kamni, hidronefroza, motnje spanja, fimosis, spina bifida occulta, anemija ali debelost. Zato je priporočljivo, da se otrok, starejši od pet let, ki še vedno mokri posteljo, nemudoma posvetuje z zdravnikom. Trenutno je enureza najpogostejša diagnoza za vztrajno mokrenje postelje pri otrocih, starejših od pet let, in predstavlja večino primerov.
Kaj je enureza?
Profesor Yu Li, svetovalec pediatrija v Guangzhou First People's Hospital (strokovni pregled), je v prejšnjem intervjuju za Family Doctor Online izjavil, da imajo otroci, starejši od pet let, ki v šestih mesecih ali dlje dvakrat ali večkrat na teden pomočijo posteljo, zelo verjetno enurezo. To stanje se lahko razvrsti kot sekundarna ali primarna enureza.
Vzroki za enurezo
Pogosti vzroki za sekundarno enurezo so obstrukcija sečil (npr. uretralne zaklopke), cistitis in nevrogeni mehur (urinska disfunkcija, povzročena z nevrološkimi motnjami).Primarna enureza izhaja predvsem iz naslednjih vzrokov:
1. Zamuda v razvoju možganske skorje, ki ne more zavirati hrbtenjačnega urinarnega centra, kar vodi do neovirane kontrakcije detruzorja med spanjem, ki izloča urin.
2. Preglobok spanec, ki preprečuje takojšnje prebujanje, ko se mehur po spanju razširi.
3. Psihološki dejavniki, kot je otrokov občutek pomanjkanja starševske ljubezni ali zanemarjanja.
4. Genetska predispozicija, pri čemer je incidenca enureze višja med starši ali brati in sestrami otroka.Zdravljenje enureze Za otroke, starejše od pet let, ki pogosto mokrijo posteljo, morajo starši nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Po postavitvi diagnoze je priporočljivo zgodnje posredovanje v specializirani kliniki za nočno enurezo, idealno pred začetkom šolanja. To vključuje celovito oceno za ugotovitev vzroka in določitev najprimernejše strategije zdravljenja.Za enurezo so pogosta farmakološka zdravila prometazin, oksibutinin, efedrin in desmopresin. Kombinacija amitriptilina, desmopresina in oksibutinina je trenutno priznana kot učinkovita trojna terapija za refraktarno mešano enurezo. Profesor Yu Li poudarja, da je pri zdravljenju otroške enureze poleg medicinskih posegov ključno sodelovanje staršev.
Starši morajo najprej pomagati otrokom vzpostaviti redne rutine in dobre higienske navade ter se izogibati prekomerni utrujenosti. Med zdravljenjem je bistveno spremljati čas in vzorce epizod mokrenja postelje. Uporabiti je treba nočni alarm, da se otroka enkrat ali dvakrat zbudi, da se izloči. Poleg tega je treba otrokom svetovati, naj se po večerji izogibajo pitju tekočin in naj pred spanjem izpraznijo mehur, kar lahko pomaga zmanjšati pogostost mokrenja postelje.
Ključnega pomena je, da starši med zdravljenjem nudijo psihološko podporo. Dolgotrajno mokrenje postelje lahko močno vpliva na duševno počutje otroka. Izogibajte se posmehovanju, grajanju ali kaznovanju, saj lahko to poslabša čustveno stisko. Namesto tega ponudite sočutje in skrb, da ublažite občutek manjvrednosti, ki izhaja iz tega stanja.Z potrpežljivim spodbujanjem otroku pomagajte zgraditi samozavest za premagovanje te težave. Nagradite ga, ko se epizode zmanjšajo, da bo lahko popolnoma premagal enurezo.