L'énurésie nocturne chez les jeunes enfants est souvent considérée comme normale par de nombreux parents, car leur système nerveux est encore en développement et leur capacité à reconnaître et à contrôler leur envie d'uriner est limitée. Cependant, à mesure que les fonctions corporelles mûrissent, ce problème se résout généralement progressivement. Par conséquent, si un enfant de plus de cinq ans continue à souffrir d'énurésie nocturne fréquente, les parents doivent être vigilants, car cela peut être le signe d'un problème médical sous-jacent.
Des affections telles que les infections urinaires, l'hématurie, la protéinurie, les calculs rénaux, l'hydronéphrose, les troubles du sommeil, le phimosis, le spina bifida occulta, l'anémie ou l'obésité peuvent également provoquer l'énurésie. Par conséquent, si un enfant de plus de cinq ans continue à mouiller son lit, il est conseillé de consulter rapidement un médecin. Actuellement, l'énurésie est le diagnostic le plus courant pour l'énurésie persistante chez les enfants de plus de cinq ans, représentant la majorité des cas.
Qu'est-ce que l'énurésie ?
Le professeur Yu Li, pédiatre consultant au Guangzhou First People's Hospital (Expert Appointment), a déclaré dans une précédente interview accordée à Family Doctor Online que les enfants de plus de cinq ans qui font pipi au lit deux fois ou plus par semaine pendant six mois ou plus sont très susceptibles de souffrir d'énurésie. Cette affection peut être classée comme énurésie secondaire ou primaire.
Causes de l'énurésie
Les causes courantes de l'énurésie secondaire comprennent l'obstruction des voies urinaires (telle que les valves urétrales), la cystite et la vessie neurogène (dysfonctionnement urinaire causé par des troubles neurologiques).L'énurésie primaire résulte principalement des causes suivantes :
1. Retard de développement du cortex cérébral, incapacité à inhiber le centre urinaire spinal, entraînant des contractions incontrôlées du muscle détrusor pendant le sommeil qui expulsent l'urine.
2. Sommeil excessivement profond empêchant le réveil immédiat lorsque la vessie se dilate après le sommeil.
3. Des facteurs psychologiques, tels que le sentiment de l'enfant de manquer d'affection parentale ou d'être négligé.
4. Une prédisposition génétique, avec une incidence plus élevée d'énurésie chez les parents ou les frères et sœurs de l'enfant.Traitement de l'énurésie Pour les enfants de plus de cinq ans qui mouillent fréquemment leur lit, les parents doivent rapidement consulter un médecin. Une fois le diagnostic posé, il est conseillé d'intervenir rapidement dans une clinique spécialisée dans l'énurésie nocturne, idéalement avant l'âge scolaire. Une évaluation complète doit permettre de déterminer la cause sous-jacente et de choisir la stratégie de traitement la plus appropriée.Pour l'énurésie, les traitements pharmacologiques courants comprennent l'imipramine, l'oxybutynine, l'éphédrine et la desmopressine. L'association d'amitriptyline, de desmopressine et d'oxybutynine est actuellement reconnue comme un traitement triple efficace pour l'énurésie mixte réfractaire. Le professeur Yu Li souligne que la coopération des parents est essentielle dans le traitement de l'énurésie infantile, parallèlement aux interventions médicales.
Les parents doivent d'abord aider les enfants à établir des routines régulières et de bonnes habitudes d'hygiène, en évitant la fatigue excessive. Pendant le traitement, il est essentiel de surveiller le moment et les schémas des épisodes d'énurésie. Une alarme nocturne doit être utilisée pour réveiller l'enfant une ou deux fois afin qu'il urine. En outre, il convient de conseiller aux enfants d'éviter de boire après le dîner et de vider leur vessie avant de se coucher, ce qui peut contribuer à réduire la fréquence de l'énurésie.
Il est essentiel que les parents apportent un soutien psychologique tout au long du traitement. Une énurésie prolongée peut avoir de graves répercussions sur le bien-être mental de l'enfant. Évitez les moqueries, les réprimandes ou les punitions, car celles-ci peuvent aggraver la détresse émotionnelle. Offrez plutôt de l'empathie et de l'attention afin d'atténuer le sentiment d'infériorité lié à cette condition.Renforcez la confiance de l'enfant dans sa capacité à surmonter ce trouble en l'encourageant patiemment. Récompensez-le lorsque les épisodes diminuent, afin qu'il puisse vaincre complètement l'énurésie.