Şu anda birçok çocuk kızamık belirtileri göstermektedir. Bu hastalığın başlangıcı rahatsızlığa neden olur ve bebeklerin sağlığını tehlikeye atar. Bu nedenle, kızamık ve belirtilerini iyice anlamak çok önemlidir. Aşağıda, çocukluk çağı kızamığı ile ilişkili temel belirtileri özetliyoruz.
Bebeklerde kızamık belirtileri:
Bebekte ateş, burun akıntısı ve gözlerde sulanma görüldüğünde, anneler kızamık konusunda dikkatli olmalıdır. Ağız mukozasında Koplik lekeleri olup olmadığını kontrol etmek çok önemlidir; bu lekelerin varlığı kızamık enfeksiyonunu gösterir.Nadir durumlarda, bazı bebeklerde düzensiz döküntü örüntüsü görülebilir. Bu, başlangıçta koyu renkli ve seyrek olan, tam olarak gelişemeyen veya ortaya çıktıktan sonra hızla kaybolan bir döküntü şeklinde kendini gösterir. Geleneksel Çin tıbbı bunu "iç çöküntü" olarak adlandırır ve bu, kızamığın çok ciddi bir belirtisidir.Bir başka ciddi durum ise, morumsu kahverengi veya kanamalı, büyük lekeler halinde birleşen şiddetli döküntüdür. Bu durum genellikle sürekli yüksek ateş, nefes darlığı, siyanoz, uyuşukluk ve soğuk ekstremitelerle birlikte görülür. Bu tür semptomlar, tedavinin gecikmesini önlemek için acil tıbbi müdahale gerektiren kritik bir hastalığı gösterir.
Aşağıdaki durumlarda bebeklerde olumsuz sonuçlar daha olasıdır: - Şiddetli yetersiz beslenme - Kızamık enfeksiyonu ile komplike hale gelen eşzamanlı pnömoni veya şiddetli ishal - Kızarıklık aşamasında yetersiz evde bakım, bu durumda kontamine ortamlar ikincil enfeksiyonları tetikleyebilir En yaygın komplikasyon pnömonidir ve kızamık-pnömoni koenfeksiyonu bebek ölümlerinin birincil nedenidir. Bu nedenle anneler çocuklarının durumunu yakından izlemelidir.Çocuklarda kızamık genellikle aşağıdaki seyir ve özellikleri gösterir: 1. Ateşin başlaması, genellikle orta ila yüksek (38,5 °C veya üzeri), bazen hiperpireksiye (41 °C+) ulaşır; 2. Kızamık, ateşin başlamasından sonraki üçüncü günde ortaya çıkar (yani "ateş düşer, kızamık ortaya çıkar"), ancak bazı çocuklarda kızamık iki gün sonra ortaya çıkar; 3. Kızamığın ilerleme sırası: önce kulakların arkası, sonra yüz, boyun ve sırt, ardından uzuvlar ve tüm vücut;4. Döküntü "küçük", tek tip, yamalar halinde ortaya çıkar, ancak birleşmeden belirgin kalır. Küçük iğne batmalarına benzer. 5. Önemli derecede kaşıntı vardır; döküntü kırılmadıkça kabarcıklar oluşmaz. Kızamık aşısı olanlar nadiren hastalığa yakalanır (mevcut iki dozluk aşı %95 veya daha yüksek koruma sağlar). Aşılanan kişiler, yetersiz koruyucu antikorlar nedeniyle kızamık hastalığına yakalansa bile, hastalık genellikle hafiftir ve atipik semptomlarla ortaya çıkar.
Sağlıklı bebeklerde, semptomlar kızamığa maruz kaldıktan yaklaşık on gün sonra ortaya çıkar. İlk aşama, 38-39 °C ateşin yanı sıra öksürük, burun akıntısı, hapşırma ve gözlerde sulanma gibi üst solunum yolu semptomları ile birlikte görülen soğuk algınlığına benzer.Üç günlük ateşin ardından, ikinci azı dişlerinin karşısındaki iç yanakta Koplik lekeleri olarak bilinen küçük beyaz lekeler belirir. Bu, kızamığın en erken ve en güvenilir belirtisidir.Bu aşamada ateş şiddetlenir. 1-2 gün içinde, başlangıçta kulakların arkasında ve saç çizgisinde ortaya çıkan döküntü, yavaş yavaş alına, yüze, boyuna, gövdeye, uzuvlara ve son olarak avuç içlerine ve ayak tabanlarına yayılır. Döküntü genellikle 3-5 gün içinde yayılmasını tamamlar. Başlangıçta ince, soluk kırmızı makülopapüller olarak ortaya çıkan lezyonlar, sayı ve boyut olarak giderek artar ve parlak kırmızı renge dönüşür.Daha sonra, baskı uygulandığında solan koyu kırmızı lekeler halinde birleşirler. Lezyonlar arasında sağlıklı cilt kalır. Ağır vakalarda, döküntü kanamalı veya veziküler hale gelebilir.
Döküntü aşamasında, bebeğin ateşi genellikle 40°C'nin üzerine çıkar ve buna eşlik eden sistemik semptomlar kötüleşir: uyuşukluk, şiddetli öksürük, belirgin göz tıkanıklığı ve soluk sarı akıntı ile birlikte fotofobi, ses kısıklığı ve bazen ishal.Bu, hastalığın zirve noktasını gösterir. Komplikasyon yoksa, döküntü tamamen geliştiğinde çocuğun durumu yavaş yavaş düzelir. Ateş 12 ila 24 saat içinde normale döner ve döküntü baş ve yüzden başlayarak solmaya başlar. 2 ila 3 gün içinde tamamen geçer ve ince pullanma ve koyu kahverengi pigmentli lekeler bırakır.
Bu hastalığın başlangıcı, daha yoğun bakım gerektirir. Kızamık başlangıcından sonra çocuklar için bakım yöntemlerini inceleyelim.
Komplikasyonları olmayan kızamık hastası çocuklar evde izole edilmelidir. İzolasyon süresi 5 gündür, komplikasyonları olanlar için ise 10 güne kadar uzar. Kızamık virüsü insan vücudunun dışına çıktığında hızla patojenitesini kaybettiğinden, pencereleri açarak odanın düzenli olarak havalandırılması hava dezenfeksiyonunu sağlar.Çocukla temas eden ebeveynlerin, virüsü başkalarına bulaştırma riskini ortadan kaldırmak için sadece 20 dakika dışarıda kalmaları yeterlidir. Çocuğun giysileri, yatak takımları, oyuncakları ve diğer eşyaları, 1-2 saat boyunca dışarıda güneş ışığına maruz bırakılarak dezenfekte edilebilir. Kızarıklıklar kaybolana ve semptomlar ortadan kalkana kadar yatak istirahati sürdürülmelidir. Çocuğun yeterli dinlenmesini sağlamak için, iyileşmeye elverişli bir ortam sağlanmalıdır.Oda sessiz, havası temiz ve nemli olmalıdır. Havalandırma için pencereler açılmalı, ancak cereyan ve çocuğa doğrudan soğuk hava gelmemesi sağlanmalıdır. Perdeleri çekerek ve ampulleri abajurlarla kapatarak gözleri sert ışıktan koruyun.
Giysiler ve yatak takımları uygun şekilde katmanlandırılmalıdır. Aşırı giydirme veya aşırı battaniye örtme aşırı terlemeye neden olabilir ve cereyana maruz kalmak üşütmeye ve ardından zatürreye yol açabilir. Hafif, kolay sindirilebilir sıvılar veya yarı sıvılar verin.Bol su veya ılık et suyu içmesini teşvik edin, çünkü bu toksinlerin atılmasına yardımcı olur, ateşi düşürür ve kan dolaşımını hızlandırarak döküntünün tamamen çıkmasını kolaylaştırır. Döküntü azaldığında ve iyileşme aşaması başladığında, besin değeri yüksek yiyecekleri hemen verin. Çiğ, soğuk ve yağlı yiyecekler dışında, özel bir diyet kısıtlaması gerekmez. Komplikasyonları erken tespit etmek için durumu yakından izleyin. Kızamık komplikasyonları çok sayıda ve potansiyel olarak ciddidir. Yaygın komplikasyonlar arasında zatürre, larenjit, miyokardit ve ensefalit bulunur.Zatürre, öksürüğün kötüleşmesi, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve siyanoz ile kendini gösterir. Larenjit, ses kısıklığı, inspiratuar dispne ve potansiyel olarak köpek ulumasına benzeyen havlama öksürüğü ile kendini gösterir. Miyokardit, solukluk, çarpıntı, nefes darlığı, yorgunluk ve aşırı terlemeye neden olur.Ensefalit, uyuşukluk veya sinirlilik, baş ağrısı, şiddetli kusma ve potansiyel olarak konvülsiyonlar veya koma ile kendini gösterir. Bu semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa, ciddi sonuçları önlemek için acil tıbbi müdahale gereklidir.
Hastanın cildi, gözleri, ağzı ve burun geçitlerinin hijyenine titizlikle dikkat edin. Vücuda girdikten sonra kızamık virüsü sadece deri döküntüsüne neden olmakla kalmaz, aynı zamanda konjonktiva, ağız mukozası ve burun mukozasında salgılara da neden olur. Bu salgılar önemli miktarda viral yük içerir. Derhal temizlenmemesi, cilt ve mukoza zarlarının uzun süreli tahrişine neden olarak dirençlerini azaltır. Bu da virüsün daha fazla yayılması ve diğer patojenik bakterilerin çoğalması için elverişli koşullar yaratır.Bu nedenle, çocuğun cildinin ve mukoza zarlarının temizliğini korumak çok önemlidir. Yüksek ateşin yönetimi. Komplikasyonu olmayan kızamık hastalarında, 39°C'nin altındaki ateş için ateş düşürücü müdahale gerekmez. 39°C'yi aşan ateşlerde, tıbbi gözetim altında küçük dozlarda aspirin verilmesi gibi uygun önlemler alınmalıdır. Soğuk kompresler ve alkol banyoları kontrendikedir.