В настоящее время многие дети проявляют симптомы кори. Начало этой болезни вызывает дискомфорт и ухудшает здоровье младенцев. Поэтому очень важно хорошо понимать, что такое корь и каковы ее симптомы. Ниже мы описываем основные симптомы, связанные с детской корью.
Симптомы детской кори:
Когда у ребенка появляется температура, насморк и слезотечение, матери должны быть начеку в отношении кори. Очень важно проверить наличие пятен Коплика на слизистой оболочке щеки; их наличие указывает на заражение корью.В редких случаях у некоторых младенцев может наблюдаться нерегулярная сыпь. Она проявляется в виде сыпи, которая сначала имеет темный цвет и редкую структуру, не развивается полностью или быстро исчезает после появления. В традиционной китайской медицине это называется «внутренним опущением», что является очень серьезным проявлением кори.Другое серьезное явление — это сильная сыпь, которая имеет пурпурно-коричневый или геморрагический цвет и сливаются в большие пятна. Это часто сопровождается постоянной высокой температурой, одышкой, цианозом, сонливостью и холодными конечностями. Такие симптомы указывают на критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи, чтобы не допустить задержки лечения.
Неблагоприятные исходы более вероятны у младенцев с: - тяжелой недоедаемостью; - сопутствующей пневмонией или тяжелой диареей, осложненной инфекцией кори; - плохим уходом на дому во время фазы сыпи, когда загрязненная среда может вызвать вторичные инфекции. Наиболее распространенным осложнением является пневмония, причем коинфекция корью и пневмонией является основной причиной младенческой смертности. Поэтому матери должны внимательно следить за состоянием своих детей.Корь у детей обычно протекает по следующим схемам и имеет следующие характеристики: 1. Появление лихорадки, обычно умеренной или высокой (38,5 °C и выше), иногда достигающей гиперпирексии (41 °C+); 2. Сыпь появляется на третий день после начала лихорадки (т. е. «лихорадка спадает, появляется сыпь»), хотя у некоторых детей сыпь появляется через два дня; 3. Последовательность развития сыпи: сначала за ушами, затем на лице, шее и спине, а затем на конечностях и по всему телу;4. Сыпь характеризуется тем, что она «мелкая», однородная, появляется пятнами, но остается отчетливой, не сливаясь. Похожа на крошечные уколы булавкой. 5. Наблюдается значительный зуд; волдыри не образуются, если сыпь не повреждена. Те, кто получил вакцину от кори, редко заболевают этой болезнью (текущая двухдозовая вакцинация обеспечивает защиту на 95% и выше). Даже если вакцинированные лица заболевают корью из-за недостаточного количества защитных антител, болезнь обычно протекает в легкой форме и сопровождается нетипичными симптомами.
У здоровых младенцев симптомы появляются примерно через десять дней после заражения корью. Начальная фаза напоминает обычную простуду, сопровождающуюся лихорадкой 38–39 °C и симптомами верхних дыхательных путей, такими как кашель, насморк, чихание и слезотечение.После трех дней лихорадки на внутренней стороне щеки напротив вторых моляров появляются небольшие белые пятна, известные как пятна Коплика. Это самый ранний и надежный признак кори.На этой стадии лихорадка усиливается. В течение 1–2 дней появляется сыпь, сначала за ушами и у линии роста волос, а затем постепенно распространяется на лоб, лицо, шею, туловище, конечности и, наконец, ладони и подошвы. Обычно сыпь полностью распространяется в течение 3–5 дней. Первоначально высыпания представляют собой мелкие бледно-красные пятнисто-папулезные высыпания, которые постепенно увеличиваются в количестве и размере, становясь ярко-красными.Впоследствии они сливаются в темно-красные пятна, которые бледнеют при надавливании. Здоровая кожа сохраняется между высыпаниями. В тяжелых случаях сыпь может стать геморрагической или везикулярной.
Во время фазы высыпаний температура у младенца часто поднимается выше 40 °C, что сопровождается ухудшением системных симптомов: вялостью, усилением кашля, выраженным гиперемией глаз и светобоязнью с бледно-желтыми выделениями, охриплостью и, иногда, диареей.Это знаменует пик заболевания. При отсутствии осложнений состояние ребенка постепенно улучшается после полного развития сыпи. Температура возвращается к норме в течение 12-24 часов, и сыпь начинает исчезать, начиная с головы и лица. Она полностью проходит в течение 2-3 дней, оставляя после себя мелкое шелушение и темно-коричневые пигментированные пятна.
Начало этого заболевания требует усиленного ухода. Давайте рассмотрим методы ухода за детьми после начала кори.
Дети с корью должны быть изолированы дома на 5 дней, если не возникает осложнений; изоляция должна быть продлена до 10 дней для тех, у кого есть осложнения. Поскольку вирус кори быстро теряет свою патогенность вне человеческого организма, простое обеспечение регулярного проветривания жилого помещения через открытые окна позволяет дезинфицировать воздух.Родителям, которые контактировали с ребенком, достаточно провести 20 минут на свежем воздухе, чтобы исключить риск передачи вируса другим людям. Одежду, постельное белье, игрушки и другие предметы ребенка можно продезинфицировать, выставив их на солнце на 1-2 часа. Постельный режим следует соблюдать до тех пор, пока сыпь не исчезнет и симптомы не пройдут. Чтобы ребенок мог полноценно отдыхать, необходимо создать благоприятные условия для выздоровления.В комнате должно быть тихо, воздух должен быть свежим и влажным. Окна следует открывать для проветривания, но следует избегать сквозняков и попадания холодного воздуха на ребенка. Защищайте глаза от яркого света, задергивая шторы и накрывая лампочки абажурами.
Одевайте ребенка соответствующим образом и избегайте чрезмерного количества слоев одежды, так как перегрев может вызвать потливость. Воздействие сквозняков может привести к простуде и развитию пневмонии. Давайте ребенку легкие, легко усваиваемые жидкие или полужидкие продукты.Поощряйте обильное потребление воды или теплого бульона, так как это помогает выводить токсины, способствует снижению температуры и улучшает кровообращение, облегчая полное проявление сыпи. Как только сыпь проходит и начинается фаза выздоровления, незамедлительно введите в рацион питательные продукты. Помимо сырых, холодных и жирных продуктов, никаких особых ограничений в питании не требуется. Внимательно следите за состоянием ребенка, чтобы вовремя обнаружить осложнения. Осложнения кори многочисленны и могут быть серьезными. К распространенным осложнениям относятся пневмония, ларингит, миокардит и энцефалит.Пневмония проявляется усилением кашля, хрипами, одышкой и цианозом. Ларингит сопровождается охриплостью, одышкой на вдохе и, возможно, лающим кашлем, напоминающим вой собаки. Миокардит вызывает бледность, сердцебиение, одышку, усталость и обильное потоотделение.Энцефалит проявляется сонливостью или раздражительностью, головной болью, сильной рвотой и, возможно, судорогами или комой. При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить тяжелые последствия.
Соблюдайте тщательную гигиену кожи, глаз, рта и носовых ходов пациента. Попадая в организм, вирус кори не только вызывает кожную сыпь, но и вызывает выделения из конъюнктивы, слизистой оболочки полости рта и носа. Эти выделения содержат значительную вирусную нагрузку. Несвоевременное очищение приводит к длительному раздражению кожи и слизистых оболочек, снижая их сопротивляемость. Это создает благоприятные условия для дальнейшего проникновения вируса и размножения других патогенных бактерий.Поэтому очень важно поддерживать чистоту кожи и слизистых оболочек ребенка. Лечение высокой температуры. Пациентам с корью без осложнений и с температурой ниже 39 °C меры по снижению температуры не требуются. При температуре выше 39 °C следует принять соответствующие меры по снижению температуры, например, дать небольшую дозу аспирина под наблюдением врача. Следует избегать холодных компрессов и ванн с спиртом.