Obecnie wiele dzieci wykazuje objawy odry. Wystąpienie tej choroby powoduje cierpienie i zagraża zdrowiu niemowląt. Dlatego ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, czym jest odra i jakie są jej objawy. Poniżej przedstawiamy najważniejsze objawy związane z odrą u dzieci.
Objawy odry dziecięcej:
Kiedy dziecko ma gorączkę, katar i łzawiące oczy, matki powinny zwracać uwagę na odrę. Bardzo ważne jest sprawdzenie, czy na błonie śluzowej policzków nie ma plam Koplika; ich obecność wskazuje na zakażenie odrą.W rzadkich przypadkach u niektórych niemowląt może wystąpić nieregularna wysypka. Objawia się ona początkowo ciemną i rzadką wysypką, która nie rozwija się w pełni lub szybko blednie po pojawieniu się. Tradycyjna medycyna chińska określa to jako „wewnętrzne zapadanie się”, które jest bardzo poważnym objawem odry.Innym poważnym objawem jest gwałtowna wysypka o fioletowo-brązowym lub krwotocznym wyglądzie, łącząca się w duże plamy. Często towarzyszy jej utrzymująca się wysoka gorączka, duszności, sinica, senność i zimne kończyny. Objawy te wskazują na stan krytyczny wymagający natychmiastowej pomocy medycznej, aby zapobiec opóźnieniu leczenia.
Niekorzystne wyniki są bardziej prawdopodobne u niemowląt z: - ciężkim niedożywieniem - współistniejącym zapaleniem płuc lub ciężką biegunką powikłaną infekcją odrą - złym opieką domową w fazie wysypki, gdzie zanieczyszczone środowisko może wywołać wtórne infekcje Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie płuc, a współistniejąca infekcja odrą i zapaleniem płuc jest główną przyczyną śmiertelności niemowląt. Matki muszą zatem uważnie monitorować stan swoich dzieci.Odra u dzieci przebiega zazwyczaj według następującego schematu i ma następujące cechy charakterystyczne: 1. Początek gorączki, zazwyczaj umiarkowanej do wysokiej (38,5°C lub więcej), czasami osiągającej hipertermię (41°C+); 2. Wysypka pojawia się trzeciego dnia po wystąpieniu gorączki (tj. „gorączka ustępuje, pojawia się wysypka”), chociaż u niektórych dzieci wysypka pojawia się po dwóch dniach; 3. Sekwencja rozwoju wysypki: najpierw za uszami, następnie na twarzy, szyi i plecach, a następnie na kończynach i całym ciele;4. Wysypka charakteryzuje się tym, że jest „mała”, jednolita, pojawia się plamami, ale pozostaje wyraźna i nie łączy się. Przypomina drobne nakłucia. 5. Występuje silne swędzenie, ale rzadko tworzą się pęcherzyki, chyba że wysypka zostanie przerwana. Osoby, które otrzymały szczepionkę przeciwko odrze, są bardzo mało narażone na zachorowanie na odrę (obecne szczepienie dwudawkowe zapewnia ochronę na poziomie 95% lub wyższym). Nawet jeśli osoby zaszczepione zachorują na odrę z powodu niewystarczającej ilości przeciwciał ochronnych, choroba ma zazwyczaj łagodny przebieg i objawia się nietypowymi objawami.
U zdrowych niemowląt objawy pojawiają się około 10 dni po ekspozycji na odrę. Początkowa faza przypomina zwykłe przeziębienie, objawiające się gorączką 38–39°C oraz objawami ze strony górnych dróg oddechowych, takimi jak kaszel, katar, kichanie i łzawienie oczu.Po trzech dniach gorączki na wewnętrznej stronie policzka po przeciwnej stronie drugiego zęba trzonowego pojawiają się małe białe plamki, znane jako plamki Koplika. Jest to najwcześniejszy i najbardziej wiarygodny objaw odry.Na tym etapie gorączka nasila się. W ciągu 1–2 dni pojawia się wysypka, początkowo za uszami i przy linii włosów, a następnie stopniowo rozprzestrzenia się na czoło, twarz, szyję, tułów, kończyny, a na końcu dłonie i podeszwy stóp. Wysypka zazwyczaj rozprzestrzenia się w ciągu 3–5 dni. Początkowo ma postać drobnych, bladoróżowych zmian plamisto-grudkowych, które stopniowo zwiększają swoją liczbę i rozmiar, stając się jaskrawoczerwone.Następnie łączą się one w ciemnoczerwone plamy, które bledną pod naciskiem. Pomiędzy zmianami skórnymi pozostaje zdrowa skóra. W ciężkich przypadkach wysypka może przybrać postać krwotoczną lub pęcherzykową.
W fazie wysypki temperatura niemowlęcia często wzrasta powyżej 40°C, czemu towarzyszy nasilenie objawów ogólnoustrojowych: letarg, nasilony kaszel, wyraźne przekrwienie oczu i światłowstręt z jasnożółtą wydzieliną, chrypka, a czasami biegunka.Jest to szczytowy moment choroby. W przypadku braku powikłań stan dziecka stopniowo poprawia się po całkowitym rozwinięciu się wysypki. Temperatura wraca do normy w ciągu 12 do 24 godzin, a wysypka zaczyna blednąć z głowy i twarzy, znikając całkowicie w ciągu 2 do 3 dni. Następnie pojawia się drobne łuszczenie się skóry i ciemnobrązowe plamy pigmentacyjne.
Pojawienie się tej choroby wymaga wzmożonej opieki pielęgniarskiej. Przyjrzyjmy się metodom pielęgnacji dzieci po wystąpieniu odry.
Dzieci z odrą bez powikłań powinny być izolowane w domu. Okres izolacji wynosi 5 dni, a w przypadku powikłań wydłuża się do 10 dni. Ponieważ wirus odry szybko traci swoją zjadliwość poza organizmem człowieka, wystarczy zapewnić regularną wentylację pomieszczeń poprzez otwarte okna, aby zdezynfekować powietrze.Rodzice, którzy mieli kontakt z dzieckiem, muszą jedynie spędzić 20 minut na świeżym powietrzu, aby wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na inne osoby. Odzież, pościel, zabawki i inne przedmioty dziecka można zdezynfekować, wystawiając je na działanie promieni słonecznych na świeżym powietrzu przez 1-2 godziny. Należy zapewnić dziecku odpoczynek w łóżku do czasu ustąpienia wysypki i objawów. Aby zapewnić dziecku odpowiedni odpoczynek, należy stworzyć sprzyjające warunki do rekonwalescencji.Pomieszczenie powinno być ciche, z świeżym, wilgotnym powietrzem. Okna należy otworzyć w celu wentylacji, ale należy unikać przeciągów i bezpośredniego nawiewu zimnego powietrza na dziecko. Należy chronić oczy przed ostrym światłem, zasłaniając zasłony i zakrywając żarówki kloszami.
Odzież i pościel powinny być odpowiednio dopasowane. Zbyt ciepłe ubranie lub kołdra mogą powodować nadmierne pocenie się, a narażenie na przeciągi może prowadzić do wychłodzenia organizmu, potencjalnie wywołując zapalenie płuc. Należy podawać lekkie, łatwo przyswajalne płyny lub półpłyny.Zachęcaj do picia dużej ilości wody lub ciepłego bulionu, ponieważ pomaga to w usuwaniu toksyn, obniża gorączkę i poprawia krążenie krwi, ułatwiając pełne pojawienie się wysypki. Gdy wysypka ustąpi i rozpocznie się faza rekonwalescencji, należy niezwłocznie wprowadzić pokarmy bogate w składniki odżywcze. Poza surowymi, zimnymi i tłustymi potrawami nie ma potrzeby stosowania żadnych szczególnych ograniczeń dietetycznych. Należy uważnie obserwować stan dziecka, aby wcześnie wykryć powikłania. Powikłania odry są liczne i mogą być poważne. Do typowych powikłań należą zapalenie płuc, zapalenie krtani, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie mózgu.Zapalenie płuc objawia się nasileniem kaszlu, świszczącym oddechem, dusznością i sinicą. Zapalenie krtani objawia się chrypką, dusznością wdechową i potencjalnie kaszlem przypominającym szczekanie psa. Zapalenie mięśnia sercowego powoduje bladość, kołatanie serca, duszności, zmęczenie i obfite pocenie się.Zapalenie mózgu objawia się sennością lub drażliwością, bólem głowy, silnymi wymiotami, a potencjalnie także drgawkami lub śpiączką. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, aby zapobiec poważnym skutkom.
Należy dbać o skrupulatną higienę skóry, oczu, jamy ustnej i dróg nosowych pacjenta. Po przedostaniu się do organizmu wirus odry nie tylko powoduje wysypkę skórną, ale także wywołuje wydzieliny w spojówce, błonie śluzowej jamy ustnej i błonie śluzowej nosa. Wydzieliny te zawierają znaczne ilości wirusa. Brak szybkiego oczyszczenia powoduje przedłużone podrażnienie skóry i błon śluzowych, zmniejszając ich odporność. Stwarza to sprzyjające warunki do dalszej inwazji wirusa i namnażania się innych bakterii chorobotwórczych.Dlatego też utrzymanie czystości skóry i błon śluzowych dziecka ma kluczowe znaczenie. Postępowanie w przypadku wysokiej gorączki. W przypadku pacjentów z odrą bez powikłań gorączka poniżej 39°C nie wymaga stosowania leków przeciwgorączkowych. W przypadku temperatury powyżej 39°C należy podjąć odpowiednie działania, takie jak podanie małych dawek aspiryny pod nadzorem lekarza. Przeciwwskazane jest stosowanie zimnych okładów i kąpieli alkoholowych.