Attualmente, molti bambini presentano sintomi di morbillo. L'insorgenza di questa malattia causa disagio e compromette la salute dei neonati. Pertanto, è essenziale acquisire una conoscenza approfondita del morbillo e dei suoi sintomi. Di seguito, descriviamo i sintomi principali associati al morbillo infantile.
Sintomi del morbillo infantile:
Quando un bambino sviluppa febbre, naso che cola e lacrimazione, le madri devono prestare attenzione al morbillo. È fondamentale verificare la presenza delle macchie di Koplik sulla mucosa buccale; la loro presenza indica un'infezione da morbillo.In rari casi, alcuni neonati possono presentare un'eruzione cutanea irregolare. Questa si manifesta come un'eruzione cutanea inizialmente di colore scuro e sparsa, che non si sviluppa completamente, o che svanisce rapidamente dopo la comparsa. La medicina tradizionale cinese la definisce "affondamento interno", che è una manifestazione molto grave del morbillo.Un'altra grave manifestazione è un'eruzione cutanea violenta, di colore bruno-violaceo o emorragica, che si fonde in grandi macchie. Questa è spesso accompagnata da febbre alta persistente, respiro affannoso, cianosi, sonnolenza e estremità fredde. Tali sintomi indicano una malattia grave che richiede cure mediche immediate per evitare ritardi nel trattamento.
Gli esiti negativi sono più probabili nei neonati con: - grave malnutrizione; - polmonite concomitante o diarrea grave complicata da infezione da morbillo; - scarsa assistenza domiciliare durante la fase dell'eruzione cutanea, in cui ambienti contaminati possono scatenare infezioni secondarie. La complicanza più comune è la polmonite, con la coinfezione da morbillo-polmonite che è la causa principale di mortalità infantile. Le madri devono quindi monitorare attentamente le condizioni dei loro figli.Il morbillo nei bambini segue tipicamente questi schemi e caratteristiche: 1. Insorgenza di febbre, solitamente da moderata ad alta (38,5 °C o superiore), che occasionalmente raggiunge l'iperpiressia (41 °C+); 2. L'eruzione cutanea compare il terzo giorno dopo l'insorgenza della febbre ("la febbre si abbassa, compare l'eruzione cutanea"), anche se alcuni bambini sviluppano l'eruzione cutanea dopo due giorni; 3. Progressione dell'eruzione cutanea: inizia dietro le orecchie, si diffonde al viso, poi al collo e alla schiena, prima di coprire gli arti e tutto il corpo;4. L'eruzione cutanea è caratterizzata da macchie "piccole", uniformi, che appaiono a chiazze ma rimangono distinte senza fondersi. Assomigliano a piccoli puntini. 5. È presente un forte prurito; non si formano vesciche a meno che l'eruzione cutanea non si rompa. Coloro che hanno ricevuto il vaccino contro il morbillo raramente contraggono la malattia (l'attuale vaccinazione a due dosi fornisce una protezione pari o superiore al 95%). Anche se le persone vaccinate sviluppano il morbillo a causa di anticorpi protettivi insufficienti, la malattia è in genere lieve e presenta sintomi atipici.
Nei neonati sani, i sintomi compaiono circa 10 giorni dopo l'esposizione al morbillo. La fase iniziale assomiglia a un comune raffreddore, con febbre di 38-39 °C e sintomi delle vie respiratorie superiori come tosse, naso che cola, starnuti e lacrimazione.Dopo tre giorni di febbre, piccole macchie bianche, note come macchie di Koplik, compaiono sulla parte interna della guancia opposta ai secondi molari. Questo è il segno più precoce e affidabile del morbillo.In questa fase, la febbre si intensifica. Entro 1-2 giorni, compare un'eruzione cutanea, inizialmente dietro le orecchie e sull'attaccatura dei capelli, che si diffonde gradualmente alla fronte, al viso, al collo, al tronco, agli arti e infine ai palmi delle mani e alle piante dei piedi. L'eruzione cutanea completa tipicamente la sua diffusione entro 3-5 giorni. Inizialmente si presenta come maculopapule sottili di colore rosso pallido, ma le lesioni aumentano progressivamente di numero e dimensioni, diventando di colore rosso vivo.Successivamente, si fondono in chiazze rosso scuro che sbiancano alla pressione. La pelle sana persiste tra le lesioni. Nei casi gravi, l'eruzione cutanea può diventare emorragica o vescicolare.
Durante la fase dell'eruzione cutanea, la temperatura del neonato spesso supera i 40 °C, accompagnata da un peggioramento dei sintomi sistemici: letargia, tosse intensificata, marcata congestione oculare e fotofobia con secrezione giallo pallido, raucedine e occasionalmente diarrea.Questo segna il picco della malattia. In assenza di complicanze, le condizioni del bambino migliorano gradualmente dopo che l'eruzione cutanea si è completamente sviluppata. La temperatura ritorna normale entro 12-24 ore e l'eruzione cutanea inizia a sbiadire, a partire dalla testa e dal viso. Scompare completamente entro 2-3 giorni, lasciando dietro di sé una sottile desquamazione e macchie pigmentate di colore marrone scuro.
L'insorgenza di questa malattia richiede un'assistenza infermieristica intensificata. Esaminiamo i metodi di assistenza infermieristica per i bambini dopo l'insorgenza del morbillo.
I bambini affetti da morbillo devono essere isolati a casa per 5 giorni se non insorgono complicanze; l'isolamento deve essere esteso a 10 giorni per quelli con complicanze. Poiché il virus del morbillo perde rapidamente la sua patogenicità una volta fuori dal corpo umano, è sufficiente garantire una ventilazione regolare dello spazio abitativo attraverso finestre aperte per ottenere la disinfezione dell'aria.I genitori che sono stati a contatto con il bambino devono trascorrere solo 20 minuti all'aperto per eliminare il rischio di trasmettere il virus ad altri. Gli indumenti, la biancheria da letto, i giocattoli e altri oggetti del bambino possono essere disinfettati esponendoli alla luce solare all'aperto per 1-2 ore. Il riposo a letto deve essere mantenuto fino a quando l'eruzione cutanea non è scomparsa e i sintomi non si sono risolti. Per garantire che il bambino riposi adeguatamente, è necessario fornire un ambiente favorevole al recupero.La stanza deve essere silenziosa e avere aria fresca e umida. Le finestre devono essere aperte per garantire la ventilazione, ma è necessario evitare correnti d'aria e l'esposizione diretta del bambino all'aria fredda. Proteggere gli occhi dalla luce intensa chiudendo le tende e coprendo le lampadine con dei paralumi.
Vestire il bambino in modo adeguato ed evitare di coprirlo eccessivamente, poiché il surriscaldamento può causare sudorazione. L'esposizione alle correnti d'aria potrebbe quindi portare a prendere freddo e sviluppare una polmonite. Somministrare liquidi o semiliquidi leggeri e facilmente digeribili.Incoraggiate un'abbondante assunzione di acqua o brodo caldo, poiché ciò aiuta ad espellere le tossine, favorisce la riduzione della febbre e promuove la circolazione sanguigna, facilitando la completa comparsa dell'eruzione cutanea. Una volta che l'eruzione cutanea si attenua e inizia la fase di recupero, introducete prontamente alimenti ricchi di sostanze nutritive. A parte i cibi crudi, freddi e grassi, non sono necessarie restrizioni alimentari specifiche. Monitorate attentamente le condizioni del bambino per individuare tempestivamente eventuali complicanze. Le complicanze del morbillo sono numerose e potenzialmente gravi. Le complicanze comuni includono polmonite, laringite, miocardite ed encefalite.La polmonite si manifesta con peggioramento della tosse, respiro sibilante, affanno e cianosi. La laringite si presenta con raucedine, dispnea inspiratoria e, potenzialmente, una tosse abbaiante simile all'ululato di un cane. La miocardite causa pallore, palpitazioni, respiro affannoso, affaticamento e sudorazione profusa.L'encefalite si manifesta con sonnolenza o irritabilità, mal di testa, vomito grave e potenzialmente convulsioni o coma. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è essenziale ricorrere immediatamente alle cure mediche per prevenire esiti gravi.
Mantenere un'igiene meticolosa della pelle, degli occhi, della bocca e delle vie nasali del paziente. Una volta entrato nell'organismo, il virus del morbillo non solo provoca un'eruzione cutanea, ma induce anche secrezioni nella congiuntiva, nella mucosa orale e nella mucosa nasale. Queste secrezioni contengono una carica virale considerevole. La mancata pulizia tempestiva provoca un'irritazione prolungata della pelle e delle mucose, riducendone la resistenza. Ciò crea condizioni favorevoli a un'ulteriore invasione virale e alla proliferazione di altri batteri patogeni.Pertanto, è fondamentale mantenere pulita la pelle e le mucose del bambino. Gestione della febbre alta. Per i pazienti affetti da morbillo senza complicanze, la febbre inferiore a 39 °C non richiede alcun intervento antipiretico. Per temperature superiori a 39 °C, è necessario adottare misure appropriate, come la somministrazione di piccole dosi di aspirina sotto controllo medico. Gli impacchi freddi e i bagni alcolici sono controindicati.