Jelenleg sok gyermek mutat kanyaró tüneteket. A betegség kialakulása szenvedést okoz és veszélyezteti a csecsemők egészségét. Ezért elengedhetetlen a kanyaró és tüneteinek alapos megismerése. Az alábbiakban összefoglaljuk a gyermekkori kanyaró főbb tüneteit.
A csecsemőkori kanyaró tünetei:
Ha a csecsemő lázas lesz, orrfolyás és könnyező szemek jelentkeznek, a szülőknek figyelniük kell a kanyaróra. Fontos ellenőrizni, hogy vannak-e Koplik-foltok a szájnyálkahártyán, mert ezek jelenléte kanyarófertőzésre utal.Ritka esetekben egyes csecsemőknél szabálytalan kiütésmintázat jelentkezhet. Ez kezdetben sötét színű, ritka kiütésként jelentkezik, amely nem fejlődik ki teljesen, vagy megjelenése után gyorsan elhalványul. A hagyományos kínai orvoslás ezt „belső süllyedésnek” nevezi, ami a kanyaró nagyon súlyos megnyilvánulása.Egy másik súlyos jelenség a hevesen kialakuló, lilásbarna vagy vérzéses kiütés, amely nagy foltokká egyesül. Ezt gyakran kíséri tartós magas láz, légszomj, cianózis, álmosság és hideg végtagok. Az ilyen tünetek kritikus állapotot jeleznek, amely azonnali orvosi ellátást igényel a késedelmes kezelés elkerülése érdekében.
A kedvezőtlen kimenetel valószínűbb a következő csecsemőknél: - Súlyos alultápláltság - Egyidejű tüdőgyulladás vagy súlyos hasmenés, amelyet kanyarófertőzés bonyolít - Rossz otthoni ápolás a kiütéses fázisban, amikor a fertőzött környezet másodlagos fertőzéseket válthat ki A leggyakoribb szövődmény a tüdőgyulladás, a kanyaró-tüdőgyulladás együttes fertőzése pedig a csecsemőhalandóság elsődleges oka. Az anyáknak ezért szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermekük állapotát.A gyermekeknél a kanyaró általában a következő mintát és jellemzőket követi: 1. Láz jelentkezik, általában közepes vagy magas (38,5 °C vagy annál magasabb), esetenként hiperpiréxiáig (41 °C+) terjedő; 2. A kiütés a láz megjelenése után harmadik napon jelentkezik (azaz „a láz csökken, a kiütés megjelenik”), bár egyes gyermekeknél a kiütés már két nap után megjelenik; 3. A kiütés terjedésének sorrendje: először a fülek mögött, majd az arcon, a nyakon és a háton, végül a végtagokon és az egész testen;4. A kiütés „kicsi”, egyenletes, foltokban jelenik meg, de nem olvad össze, hanem elkülönül. Apró tűszúrásokhoz hasonlít. 5. Jelentős viszketés jelentkezik; hólyagok csak akkor alakulnak ki, ha a kiütés megreped. Azok, akik megkapták a kanyaró elleni oltást, ritkán kapják el a betegséget (a jelenlegi kétadagos oltás 95% vagy annál magasabb védelmet nyújt). Még ha az oltott személyeknél is kialakul a kanyaró a védelmet nyújtó antitestek elégtelensége miatt, a betegség általában enyhe és atipikus tünetekkel jár.
Egészséges csecsemőknél a tünetek körülbelül tíz nappal a kanyarófertőzés után jelentkeznek. A kezdeti szakasz hasonlít a közönséges megfázásra, 38–39 °C-os lázzal és felső légúti tünetekkel, mint köhögés, orrfolyás, tüsszentés és könnyező szem.Három napos láz után apró fehér foltok – Koplik-foltok – jelennek meg a második őrlőfogakkal szemközti belső arcán. Ez a kanyaró legkorábbi és legmegbízhatóbb jele.Ebben a szakaszban a láz fokozódik. 1–2 napon belül kiütés jelenik meg, amely kezdetben a fülek mögött és a hajvonalnál jelenik meg, majd fokozatosan terjed a homlokra, az arcra, a nyakra, a törzsre, a végtagokra, és végül a tenyérre és a talpra. A kiütés általában 3–5 napon belül terjed végig. Kezdetben finom, halványvörös makulopapulákként jelennek meg, majd a léziók száma és mérete fokozatosan növekszik, és élénkpiros színűvé válnak.Ezt követően sötétvörös foltokká egyesülnek, amelyek nyomásra elsápadnak. Az elváltozások között az egészséges bőr megmarad. Súlyos esetekben a kiütés vérzéses vagy hólyagos lehet.
A kiütéses fázisban a csecsemő hőmérséklete gyakran 40 °C fölé emelkedik, és a szisztémás tünetek súlyosbodnak: letargia, fokozott köhögés, kifejezett szemvörösség és fényérzékenység halványsárga váladékozással, rekedtség és esetenként hasmenés.Ez jelzi a betegség csúcspontját. Komplikációk hiányában a gyermek állapota a kiütés teljes kialakulása után fokozatosan javul. A hőmérséklet 12-24 órán belül normalizálódik, és a kiütés a fej és az arc területén kezd el halványulni. 2-3 napon belül teljesen eltűnik, finom hámlást és sötétbarna pigmentált foltokat hagyva maga után.
A betegség kialakulása fokozott ápolást igényel. Vizsgáljuk meg a kanyaró kialakulása utáni gyermekápolási módszereket.
A kanyarós gyermekeket 5 napig otthon kell izolálni, ha nem lépnek fel szövődmények; szövődmények esetén az izolációt 10 napra kell meghosszabbítani. Mivel a kanyaróvírus az emberi testből kilépve gyorsan elveszíti patogenitását, a lakóteret egyszerűen a nyitott ablakok révén történő rendszeres szellőzéssel lehet fertőtleníteni.A gyermekkel érintkezésbe került szülőknek csak 20 percet kell a szabadban tölteniük, hogy kiküszöböljék a vírus másokra történő átterjedésének kockázatát. A gyermek ruháit, ágyneműjét, játékait és egyéb tárgyait 1-2 órás napfénynek való kitettség révén lehet fertőtleníteni. A kiütések eltűnéséig és a tünetek megszűnéséig ágynyugalmat kell tartani. A gyermek megfelelő pihenésének biztosítása érdekében gondoskodni kell a gyógyuláshoz kedvező környezetről.A szobának csendesnek, friss, párás levegőjűnek kell lennie. Az ablakokat szellőzés céljából ki kell nyitni, de kerülni kell a huzatot és a gyermekre irányuló közvetlen hideg levegőt. A függönyöket behúzva és a villanykörtéket árnyékolóval letakarva védje a szemet az erős fénytől.
A ruházatot és az ágyneműt megfelelően rétegezze. A túlöltözés vagy a túlzott takarózás túlzott izzadáshoz vezethet, a huzatnak való kitettség pedig megfázáshoz, ami tüdőgyulladást okozhat. Könnyű, könnyen emészthető folyadékokat vagy félfolyékony ételeket adjon.Ösztönözze a bőséges víz- vagy meleg húsleves fogyasztást, mivel ez segít a méreganyagok kiürítésében, támogatja a lázcsillapítást, elősegíti a vérkeringést, és megkönnyíti a kiütések teljes kialakulását. Amint a kiütések alábbhagynak és megkezdődik a gyógyulási fázis, azonnal vezessen be tápanyagban gazdag ételeket. A nyers, hideg és zsíros ételek kivételével nincs szükség különleges étrendi korlátozásokra. Szorosan figyelje az állapotot, hogy a szövődményeket korán felismerje. A kanyaró szövődményei számosak és potenciálisan súlyosak. A gyakori szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, a gégegyulladás, a szívizomgyulladás és az agyvelőgyulladás.A tüdőgyulladás köhögés, zihálás, légszomj és cianózis formájában jelentkezik. A gégegyulladás rekedtség, belégzési nehézséggel és esetlegesen kutyahangra emlékeztető ugató köhögéssel jár. A szívizomgyulladás sápadtságot, szívdobogást, légszomjat, fáradtságot és erős izzadást okoz.Az agyvelőgyulladás álmossággal vagy ingerlékenységgel, fejfájással, súlyos hányással, és esetleg görcsökkel vagy kómával jár. Ha ezek közül bármelyik tünet jelentkezik, azonnali orvosi ellátás szükséges a súlyos következmények elkerülése érdekében.
Gondoskodjon a beteg bőrének, szemének, szájának és orrüregének alapos tisztán tartásáról. A szervezetbe jutva a kanyaróvírus nemcsak bőrkiütést okoz, hanem váladékot is kivált a kötőhártyából, a szájnyálkahártyából és az orrnyálkahártyából. Ezek a váladékok jelentős vírusmennyiséget tartalmaznak. Ha nem tisztítják meg őket azonnal, a bőr és a nyálkahártyák irritációja elhúzódik, ami csökkenti ellenálló képességüket. Ez kedvező feltételeket teremt a vírus további terjedéséhez és más kórokozó baktériumok szaporodásához.Ezért elengedhetetlen a gyermek bőrének és nyálkahártyáinak tisztán tartása. Magas láz kezelése. Komplikációk nélküli, 39 °C alatti lázzal rendelkező kanyarós betegek esetében lázcsillapító intézkedésekre nincs szükség. 39 °C feletti láz esetén megfelelő lázcsillapító intézkedéseket kell tenni, például kis adag aszpirin orvosi felügyelet mellett történő beadását. Hideg borogatást és alkoholos fürdőt kerülni kell.