Tällä hetkellä monilla lapsilla on tuhkarokon oireita. Tämän taudin puhkeaminen aiheuttaa kärsimystä ja vaarantaa pikkulasten terveyden. Siksi on tärkeää ymmärtää perusteellisesti tuhkarokko ja sen oireet. Alla on esitetty tärkeimmät lasten tuhkarokon oireet.
Lasten tuhkarokon oireet:
Kun vauvalla on kuumetta, nenän vuotamista ja silmien vuotamista, äitien tulee olla valppaina tuhkarokon varalta. On tärkeää tarkistaa, onko posken limakalvossa Koplikin täpliä, joiden esiintyminen viittaa tuhkarokkotartuntaan.Harvinaisissa tapauksissa joillakin vauvoilla voi esiintyä epäsäännöllistä ihottumaa. Se ilmenee aluksi tummana ja harvana ihottumana, joka ei kehity täysin, tai ihottumana, joka häviää nopeasti ilmestyttyään. Perinteinen kiinalainen lääketiede kutsuu tätä ilmiötä "sisäiseksi vajoamiseksi", joka on erittäin vakava hinkuyskän oire.Toinen vakava ilmiö on voimakkaasti puhkeava ihottuma, joka on purppuranruskea tai verenvuotoinen ja sulautuu suuriksi laikkuiksi. Tähän liittyy usein jatkuva korkea kuume, hengenahdistus, syanoosi, uneliaisuus ja kylmät raajat. Tällaiset oireet viittaavat vakavaan sairauteen, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa viivästyneen hoidon estämiseksi.
Haitalliset tulokset ovat todennäköisempiä vauvoilla, joilla on: - vakava aliravitsemus - samanaikainen keuhkokuume tai vakava ripuli, jota komplisoivat tuhkarokkotartunta - huono kotihoito ihottuman vaiheessa, jolloin saastunut ympäristö voi laukaista sekundaarisia infektioita Yleisin komplikaatio on keuhkokuume, ja tuhkarokko-keuhkokuume-koinfektio on tärkein syy vauvojen kuolleisuuteen. Äitien on siksi seurattava tarkasti lapsensa tilaa.Lasten tuhkarokko etenee tyypillisesti seuraavasti ja sillä on seuraavat ominaispiirteet: 1. Kuume alkaa, yleensä kohtalainen tai korkea (38,5 °C tai yli), joskus jopa hyperpyreksia (41 °C+); 2. Ihottuma ilmestyy kolmantena päivänä kuumeen alkamisesta (eli ”kuume laskee, ihottuma ilmestyy”), vaikka joillakin lapsilla ihottuma ilmestyy jo kahden päivän kuluttua; 3. Ihottuman etenemisjärjestys: ensin korvien takana, sitten kasvoissa, kaulassa ja selässä, sen jälkeen raajoissa ja koko kehossa;4. Ihottuma on luonteeltaan "pientä", yhtenäistä, esiintyy laikkuina, mutta pysyy erillisenä ilman sulautumista. Se muistuttaa pieniä neulanpistoja. 5. Ihottuma aiheuttaa voimakasta kutinaa; rakkuloita ei muodostu, ellei ihottumaa rikota. Ne, jotka ovat saaneet tuhkarokkorokotuksen, sairastuvat harvoin tautiin (nykyinen kahden annoksen rokotus tarjoaa 95 %:n tai suuremman suojan). Vaikka rokotetut henkilöt sairastuisivatkin tuhkarokkoon riittämättömien suojaavien vasta-aineiden vuoksi, tauti on tyypillisesti lievä ja oireet ovat epätyypillisiä.
Terveillä vauvoilla oireet ilmenevät noin 10 päivää hinkuyskään altistumisen jälkeen. Alkuvaihe muistuttaa tavallista flunssaa, ja siihen liittyy 38–39 °C:n kuume sekä yskä, nenän vuotaminen, aivastelu ja silmien vuotaminen.Kolmen päivän kuumeen jälkeen toisen poskihampaan vastakkaiselle posken sisäpuolelle ilmestyy pieniä valkoisia pisteitä, joita kutsutaan Koplikin pisteiksi. Tämä on varhaisin ja luotettavin merkki tuhkarokosta.Tässä vaiheessa kuume voimistuu. 1–2 päivän kuluessa ilmestyy ihottuma, joka alkaa korvien takana ja hiusrajalla ja leviää vähitellen otsalle, kasvoille, kaulalle, vartalolle, raajoille ja lopulta kämmenille ja jalkapohjille. Ihottuma leviää tyypillisesti 3–5 päivän kuluessa. Aluksi ihottuma on hienojakoista, vaaleanpunaista makulopapulaatiota, mutta leesioiden määrä ja koko kasvavat asteittain ja ne muuttuvat kirkkaanpunaisiksi.Myöhemmin ne yhdistyvät tummanpunaisiksi läiskiksi, jotka vaalenevat painettaessa. Terve iho säilyy leesioiden välissä. Vaikeissa tapauksissa ihottuma voi muuttua verenvuotoiseksi tai rakkulaiseksi.
Ihottuman vaiheessa lapsen lämpötila nousee usein yli 40 °C:n, ja siihen liittyy pahenevia systeemisiä oireita: letargia, voimistunut yskä, voimakas silmien punoitus ja valonarkuus, vaaleankeltainen vuoto, käheys ja toisinaan ripuli.Tämä merkitsee taudin huipentumaa. Ilman komplikaatioita lapsen tila paranee vähitellen ihottuman kehittyessä. Lämpötila palautuu normaaliksi 12–24 tunnin kuluessa, ja ihottuma alkaa häivyttää päältä ja kasvoista alkaen. Se häviää kokonaan 2–3 päivän kuluessa, jättäen jälkeensä hienoa hilseilyä ja tummanruskeita pigmenttilaikkuja.
Tämän taudin puhkeaminen edellyttää tehostettua hoitotyötä. Tutustutaanpa hoitomenetelmiin, joita käytetään lasten hoidossa tuhkarokon puhkeamisen jälkeen.
Tuhkarokkoon sairastuneet lapset tulisi eristää kotona viideksi päiväksi, jos komplikaatioita ei ilmene; komplikaatioita sairastavien lasten eristämistä tulisi jatkaa 10 päivään. Koska tuhkarokkovirus menettää nopeasti patogeenisyytensä ihmiskehon ulkopuolella, ilman desinfiointi onnistuu yksinkertaisesti huolehtimalla säännöllisestä ilmanvaihdosta avaamalla ikkunat.Vanhempien, jotka ovat olleet kosketuksissa lapsen kanssa, tarvitsee viettää vain 20 minuuttia ulkona, jotta virus ei tartu muihin. Lapsen vaatteet, vuodevaatteet, lelut ja muut tavarat voidaan desinfioida altistamalla ne auringonvalolle ulkona 1–2 tunnin ajan. Vuodelepoa on jatkettava, kunnes ihottuma on hävinnyt ja oireet ovat lieventyneet. Jotta lapsi saa riittävästi lepoa, on huolehdittava siitä, että ympäristö on suotuisa toipumiselle.Huoneen tulee olla hiljainen ja ilman tulee olla raikasta ja kosteaa. Ikkunat tulee avata tuuletusta varten, mutta vedon ja suoran kylmän ilman puhaltamista lapseen tulee välttää. Suojaa silmät kirkkaalta valolta vetämällä verhot ikkunoiden eteen ja peittämällä lamput varjostimilla.
Pue lapsi sopivasti ja vältä liiallista pukeutumista, sillä ylikuumeneminen voi aiheuttaa hikoilua. Vedon altistuminen voi sitten johtaa vilustumiseen ja keuhkokuumeen kehittymiseen. Anna kevyitä, helposti sulavia nesteitä tai puol nestemäisiä ruokia.Kannusta juomaan runsaasti vettä tai lämmintä liemiä, sillä se auttaa poistamaan myrkkyjä, tukee kuumeen laskua ja edistää verenkiertoa, mikä helpottaa ihottuman täysimääräistä puhkeamista. Kun ihottuma on laantunut ja toipumisvaihe on alkanut, aloita välittömästi ravinteikkaiden ruokien antaminen. Raakoja, kylmiä ja rasvaisia ruokia lukuun ottamatta erityisiä ruokavalion rajoituksia ei tarvita. Seuraa tilaa tarkasti, jotta komplikaatiot havaitaan varhain. Tuhkarokon komplikaatiot ovat lukuisia ja voivat olla vakavia. Yleisiä komplikaatioita ovat keuhkokuume, kurkunpään tulehdus, sydänlihastulehdus ja aivotulehdus.Keuhkokuume ilmenee yskän pahenemisena, hengityksen vinkuna, hengenahdistuksena ja syanoosina. Kurkunpään tulehdus ilmenee käheydellä, hengitysvaikeuksilla ja mahdollisesti koiran ulvontaa muistuttavalla haukkuvalla yskällä. Sydänlihastulehdus aiheuttaa kalpeutta, sydämentykytystä, hengenahdistusta, väsymystä ja runsasta hikoilua.Enkefaliitti ilmenee uneliaisuutena tai ärtyneisyytenä, päänsärkynä, voimakkaana oksenteluna ja mahdollisesti kouristuksina tai koomana. Jos jokin näistä oireista ilmenee, on välitön lääkärinhoito välttämätöntä vakavien seurausten ehkäisemiseksi.
Pidä potilaan iho, silmät, suu ja nenäkäytävät huolellisesti puhtaina. Kun tuhkarokkovirus pääsee elimistöön, se aiheuttaa ihottumaa ja eritteitä sidekalvossa, suun limakalvossa ja nenän limakalvossa. Nämä eritteet sisältävät huomattavia määriä virusta. Jos niitä ei puhdisteta nopeasti, iho ja limakalvot ärtyvät pitkäaikaisesti, mikä heikentää niiden vastustuskykyä ja luo otolliset olosuhteet viruksen leviämiselle ja muiden patogeenisten bakteerien lisääntymiselle.Siksi lapsen ihon ja limakalvojen puhtauden ylläpitäminen on erittäin tärkeää. Korkean kuumeen hoito. Komplikaatioita vailla olevilla tuhkarokkopotilailla, joiden lämpötila on alle 39 °C, kuumetta alentavia toimenpiteitä ei tarvita. Yli 39 °C:n lämpötiloissa on ryhdyttävä asianmukaisiin kuumetta alentaviin toimenpiteisiin, kuten pienten annosten aspiriinin antamiseen lääkärin ohjeiden mukaisesti. Kylmäpakkauksia ja alkoholikylpyjä on vältettävä.