Začetni simptomi pediatričnega gastritisa se močno razlikujejo. Nekateri otroci občutijo precejšnje nelagodje, drugi pa kažejo različne vzorce bolezni. Simptomi pediatričnega gastritisa se razlikujejo tudi po vrsti, zato je pomembno prepoznati zgodnje znake.
Klinični simptomi niso jasno predvidljivi, pogosto se kažejo kot skupki simptomov, kot so bolečine v trebuhu in bruhanje. Posebni simptomi vključujejo:
Bolečine v trebuhu se pogosto pojavijo med ali po obrokih, zmanjšujejo apetit in zmanjšujejo vnos hrane. To posledično vpliva na rast in razvoj, kar vodi do izgube telesne teže. Večina otrok občuti blago nelagodje, za katerega je značilna tupa ali boleča bolečina, manjšina pa trpi zaradi hude bolečine. Bolečina je pretežno lokalizirana v zgornjem delu trebuha, pri nekaterih se pojavlja kot bolečina v popku, pri drugih pa se pojavlja v različnih predelih trebuha.
Bruhanje se pojavlja predvsem po obrokih. Nekateri otroci imajo le razdražljivost in zmanjšan vnos hrane. Manj pogosti simptomi vključujejo napihnjenost trebuha, izbruhanje, drisko, zgago, utrujenost, bolečine v prsih, bruhanje krvi in kri v blatu. Fizični znaki so lahko odsotni, čeprav je pogosta blaga občutljivost v zgornjem delu trebuha ali okoli popka. Manjšina otrok lahko izgubi težo.
Optimalni terapevtski izidi pri pediatričnem gastritisu so odvisni od izbire najprimernejšega pristopa k zdravljenju. Trenutno najučinkovitejše strategije kliničnega upravljanja vključujejo:
1) Spremembo prehranjevalnih navad: vzpostavite zdrave prehranjevalne navade in redne rutine. Uvedite redne, odmerjene obroke z manjšimi porcijami, ki jih uživate pogosteje. Hrano temeljito prežvečite in se izogibajte dražečim živilom ali zdravilom, ki poškodujejo želodčno sluznico.
2) Obravnavajte osnovni vzrok z aktivnim zdravljenjem primarnega stanja, izogibanjem vsem dražečim živilom in zdravilom ter takojšnjim popravljanjem neravnovesja vode in elektrolitov.
3) Farmakološko zdravljenje:
(1) Antacidi in zaviralci kisline: Pogosto uporabljeni antacidi vključujejo natrijev bikarbonat, magnezijev hidroksid in aluminijev hidroksid, ki nevtralizirajo želodčno kislino in lajšajo bolečine.Sredstva za zaviranje kisline so antagonisti H2 receptorjev, običajno cimetidin, ranitidin, famotidin itd., ki se uporabljajo za močne bolečine v trebuhu in krvavitve v zgornjem delu prebavnega trakta. Zdravljenje traja 2 tedna, vendar se ne uporablja rutinsko.
(2) Sredstva za zaščito želodčne sluznice: koloidni bizmutov subcitrat, sukralfat, sestavljeni glutamin itd.
(3) Prokinetična zdravila: za bolečine v trebuhu po obroku, napenjanje, slabost in bruhanje. Možnosti vključujejo domperidon in cisaprid.Običajni režimi vključujejo: ① bizmutovo spojino za 4–6 tednov + antagonist H₂ receptorja za 4–8 tednov + en antibiotik (ampicilin za 4 tedne, metronidazol za 2 tedna, tinidazol za 2 tedna, furazolidon za 2 tedna ali klaritromicin za 2 tedna);② Bismutova spojina za 4–6 tednov plus dva od zgoraj navedenih antibiotikov; ③ Inhibitor protonske črpalke plus dva antibiotika za 2 tedna; ④ Antagonist H2 receptorja plus dva antibiotika za 2–4 tedne. Pri otrocih z gastritisom, ki kažejo različne simptome, lahko starši poskusijo tudi naslednja prehranska zdravila: Redkev in med Sestavine: 500 g bele redkve,Priprava: Redkev narežite na kocke, skuhajte, da postane mehka, odcedite in sušite na soncu pol dneva. Vrnite v ponev z medom, rahlo kuhajte, da se raztopi, dobro premešajte, ohladite in nalijte v steklenico. Vzemite 3 žlice dnevno.
Značilnosti: Primerno za otroke z napihnjenim želodcem in refluksom kisline.
Mleko in med s prepeličjim jajcem
Sestavine: 220 ml mleka, 30 g medu, 1 prepeličje jajce
Priprava: Mleko zavremo, vanj razbijemo prepeličje jajce, nekaj minut kuhamo na nizki temperaturi, nato vmešamo med. Vzemite vsak dan zjutraj.
Primerno za otroke z bolečinami v trebuhu, žejo in zaprtjem.
Sojino mleko z maltozo
Sestavine: 20 g maltoze, 250 ml sojinega mleka
Priprava: Maltozo raztopite v 250 ml sojinega mleka, zavrite in popijte na prazen želodec.
Značilnosti: Primerno za otroke, ki imajo tupo bolečino v trebuhu, hladne roke in noge ter ne prenašajo mraza.