Начальные проявления педиатрического гастрита значительно различаются. Некоторые дети испытывают значительный дискомфорт, в то время как у других наблюдаются другие формы заболевания. Симптомы различаются в зависимости от типа педиатрического гастрита, поэтому необходимо знать ранние признаки заболевания. Клинические проявления не имеют четкой предсказуемости и часто представляют собой совокупность симптомов, включая боль в животе и рвоту. К конкретным проявлениям относятся:
Боль в животе часто возникает во время или после еды, снижая аппетит и уменьшая потребление пищи. Впоследствии это влияет на рост и развитие, приводя к потере веса. Большинство детей испытывают легкий дискомфорт, характеризующийся тупой или ноющей болью, хотя у меньшинства наблюдается сильная боль. Боль локализуется преимущественно в верхней части живота, у некоторых она проявляется в области пупка, у других — в различных областях живота.
Рвота преимущественно возникает после еды. У некоторых детей наблюдается только раздражительность и снижение потребления пищи. Менее распространенные симптомы включают вздутие живота, отрыжку, диарею, изжогу, усталость, боль в груди, рвоту с кровью и кровь в стуле. Физические признаки могут отсутствовать, хотя часто наблюдается легкая болезненность в верхней части живота или вокруг пупка. У небольшого числа детей может наблюдаться потеря веса.
Оптимальные терапевтические результаты при педиатрическом гастрите зависят от выбора наиболее подходящего подхода к лечению. В настоящее время наиболее эффективные стратегии клинического ведения включают:
1) Изменение пищевых привычек: установление правильного режима питания и регулярного распорядка дня. Переход на регулярные, размеренные приемы пищи с меньшими порциями, но более частой частотой. Тщательное пережевывание пищи и избегание раздражающих продуктов или лекарств, повреждающих слизистую оболочку желудка.
2) Устранение основной причины путем активного лечения первичного заболевания, отказа от всех раздражающих продуктов и лекарств и своевременного устранения нарушения водного и электролитного баланса.
3) Фармакологическое лечение:
(1) Антациды и средства, подавляющие выработку кислоты: к широко используемым антацидам относятся бикарбонат натрия, гидроксид магния и гидроксид алюминия, которые нейтрализуют желудочную кислоту для облегчения боли.Средства, подавляющие выработку кислоты, представляют собой антагонисты H2-рецепторов, обычно циметидин, ранитидин, фамотидин и т. д., которые используются при сильной боли в животе и кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Продолжительность лечения составляет 2 недели, но эти препараты не являются рутинными.
(3) Прокинетики: для лечения болей в животе после еды, вздутия живота, тошноты и рвоты. Варианты включают домперидон и цизаприд.Обычные схемы лечения включают: ① соединение висмута в течение 4–6 недель + антагонист H₂-рецепторов в течение 4–8 недель + один антибиотик (ампициллин в течение 4 недель, метронидазол в течение 2 недель, тинидазол в течение 2 недель, фуразолидон в течение 2 недель или кларитромицин в течение 2 недель);② Соединение висмута в течение 4–6 недель плюс два из вышеупомянутых антибиотиков; ③ Ингибитор протонной помпы плюс два антибиотика в течение 2 недель; ④ Антагонист H2-рецепторов плюс два антибиотика в течение 2–4 недель. Для детей с гастритом, проявляющим различные симптомы, родители могут также попробовать следующие диетические средства: Редька и мед Ингредиенты: 500 г белой редьки,Способ приготовления: нарезать редьку кубиками, отварить до мягкости, слить воду и высушить на солнце в течение половины дня. Вернуть в кастрюлю с медом, варить на медленном огне до растворения, тщательно перемешать, остудить и разлить по бутылкам. Принимать по 3 столовые ложки в день. Характеристики: подходит для детей с вздутием живота и кислотным рефлюксом.
Молоко и мед с перепелиным яйцом
Ингредиенты: 220 мл молока, 30 г меда, 1 перепелиное яйцо
Способ приготовления: довести молоко до кипения, разбить в него перепелиное яйцо, варить на медленном огне несколько минут, затем добавить мед. Принимать ежедневно утром.
Подходит для детей, страдающих болями в животе, жаждой и запорами.
Соевое молоко с мальтозой
Ингредиенты: 20 г мальтозы, 250 мл соевого молока
Способ приготовления: Растворить мальтозу в 250 мл соевого молока, довести до кипения и употреблять натощак.
Характеристики: Подходит для детей, страдающих тупой болью в животе, холодными руками и ногами и непереносимостью холода.