As manifestações iniciais da gastrite pediátrica variam significativamente. Algumas crianças sentem um desconforto considerável, enquanto outras apresentam padrões diferentes da doença. Os sintomas diferem entre os tipos de gastrite pediátrica, sendo necessário estar atento aos indicadores precoces. As apresentações clínicas não têm uma previsibilidade clara, apresentando-se frequentemente como conjuntos de sintomas, incluindo dor abdominal e vómitos. As manifestações específicas incluem:
A dor abdominal ocorre frequentemente durante ou após as refeições, diminuindo o apetite e reduzindo a ingestão de alimentos. Isto, subsequentemente, afeta o crescimento e o desenvolvimento, levando à perda de peso. A maioria das crianças sente um desconforto leve, caracterizado por dor surda ou incómoda, embora uma minoria sofra de dor intensa. A dor localiza-se predominantemente na parte superior do abdómen, com algumas crianças a apresentarem dor umbilical e, em certos casos, a área de desconforto abdominal pode ser inconsistente.
Os vómitos ocorrem predominantemente após as refeições. Algumas crianças apresentam apenas irritabilidade e redução da ingestão de alimentos. Os sintomas menos comuns incluem distensão abdominal, arrotos, diarreia, azia, fadiga, dor no peito, vómitos com sangue e sangue nas fezes. Os sinais físicos podem estar ausentes, embora seja comum uma leve sensibilidade na parte superior do abdómen ou ao redor do umbigo. Um pequeno número de crianças pode apresentar perda de peso.
Os resultados terapêuticos ideais para a gastrite pediátrica dependem da seleção da abordagem de tratamento mais adequada. Atualmente, as estratégias de gestão clínica mais eficazes incluem:
1) Modificar os hábitos alimentares: estabelecer padrões alimentares saudáveis e rotinas regulares. Adotar refeições programadas e medidas, com porções menores consumidas com mais frequência. Mastigar bem e evitar alimentos irritantes ou medicamentos que danifiquem a mucosa gástrica.
2) Tratar a causa subjacente, tratando ativamente a condição primária, evitando todos os alimentos e medicamentos irritantes e corrigindo prontamente os desequilíbrios hídricos e eletrolíticos.
3) Tratamento farmacológico:
(1) Antiácidos e supressores de ácido: Os antiácidos comumente usados incluem bicarbonato de sódio, hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio, que neutralizam o ácido gástrico para aliviar a dor.Os supressores de ácido são antagonistas dos recetores H2, geralmente cimetidina, ranitidina, famotidina, etc., usados para dor abdominal significativa e hemorragia gastrointestinal superior. A duração do tratamento é de 2 semanas, mas estes não são medicamentos de rotina.
(3) Agentes procinéticos: para dor abdominal pós-prandial, inchaço, náuseas e vómitos. As opções incluem domperidona e cisaprida.Os regimes comuns incluem: ① Composto de bismuto por 4 a 6 semanas + antagonista do receptor H₂ por 4 a 8 semanas + um antibiótico (ampicilina por 4 semanas, metronidazol por 2 semanas, tinidazol por 2 semanas, furazolidona por 2 semanas ou claritromicina por 2 semanas);② Composto de bismuto por 4 a 6 semanas mais dois dos antibióticos acima mencionados; ③ Inibidor da bomba de protões mais dois antibióticos por 2 semanas; ④ Antagonista do receptor H2 mais dois antibióticos por 2 a 4 semanas. Para pacientes pediátricos com gastrite que apresentam sintomas variados, os pais também podem experimentar os seguintes remédios alimentares: Rabanete e mel Ingredientes: 500 g de rabanete branco,Método: Corte o rabanete em cubos, ferva até ficar macio, escorra e seque ao sol por meio dia. Volte a colocar numa panela com mel, cozinhe em lume brando até dissolver, mexa bem, deixe arrefecer e engarrafe. Tome 3 colheres de sopa por dia. Características: Adequado para crianças com distensão gástrica e refluxo ácido.
Leite e mel com ovo de codorniz
Ingredientes: 220 ml de leite, 30 g de mel, 1 ovo de codorniz
Método: Ferva o leite, quebre o ovo de codorniz, cozinhe em lume brando por alguns minutos e, em seguida, acrescente o mel. Tome diariamente pela manhã.
Adequado para crianças com dor de estômago, sede e prisão de ventre.
Leite de soja com maltose
Ingredientes: 20 g de maltose, 250 ml de leite de soja
Método: Dissolva a maltose em 250 ml de leite de soja, leve ao lume até ferver e beba com o estômago vazio.
Características: Adequado para crianças com dores de estômago surdas, mãos e pés frios e aversão ao frio.