التهاب الأمعاء التحسسي هو مشكلة شائعة لدى الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، ويظهر على شكل إسهال حاد أو مزمن.غالبًا ما يحدث الإسهال الحاد أثناء الفطام أو تغيير الحليب الصناعي، وعادة ما ينشأ عن عدم كفاية حليب الثدي أو عدم قدرة الأم على الرضاعة الطبيعية بسبب التزامات العمل النهارية، مما يستلزم إضافة الحليب الصناعي. الأطعمة الأكثر شيوعًا التي يتم إدخالها أثناء الفطام هي الفراولة والطماطم والمانجو والكيوي واليقطين والبطيخ والشمام.يستمر الإسهال المزمن بعد تعديل النظام الغذائي للحالات الحادة، ويتميز بتكرار التبرز مع براز رخو أو مائي. قد تظهر على الأطفال ردود فعل تجاه التهاب الأمعاء التحسسي. أولاً، الحكة: حكة في العين (فرك العينين، دموع عند هبوب الرياح)؛ حكة في الأنف (فرك الأنف)؛ حكة في الأذن (حك/شد الأذنين)؛ حكة في فروة الرأس (حك الرأس، فرك الرأس بالوالدين).ثانياً، البكاء. نوبات البكاء هي المشكلة الأكثر شيوعاً. إذا كانت مصحوبة بمغص الأطفال، فإن البكاء يحدث عادةً على فترات منتظمة، تتجاوز ثلاث نوبات في الأسبوع، تستمر كل منها من 2 إلى 3 ساعات. قد يظهر الإسهال الحاد أحياناً مع براز دموي يحتوي على مخاط. تكشف اختبارات البراز عن مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء والحمراء. غالباً ما يتم تشخيص هذه الحالة خطأً على أنها زحار بكتيري ويتم علاجها بالمضادات الحيوية.على الصعيد الوطني، يتم تشخيص المئات من الحالات بشكل خاطئ يومياً، ويتم إعطاؤهم مضادات حيوية مختلفة أو حتى علاجاً وريدياً. كلما استخدم الطفل المضادات الحيوية في وقت مبكر، زاد خطر إصابته بحالات الحساسية واضطرابات المناعة الأخرى. التمييز بين الزحار والتهاب الأمعاء التحسسي: 1. الزحار ينطوي دائماً على مصدر معدي، مثل إصابة الرضع بالإسهال الذي يصيب البالغين.يتناول الرضع نظامًا غذائيًا محدودًا للغاية، يتكون أساسًا من حليب الأم أو الحليب الصناعي، مما يقلل من فرص انتقال الزحار. يحدث التهاب الأمعاء التحسسي عند إدخال أطعمة تكميلية أو تغيير منتجات الألبان. 2. الزحار مرض معدي. نظرًا لعدوى الغشاء المخاطي المعوي الشديدة، تظهر على الأطفال أعراض مثل الحمى أو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء. التهاب الأمعاء التحسسي، كونه حالة تحسسية، يظهر عادةً مع ارتفاع عدد الحمضات.
3. ينتج الزحار عن عدوى بكتيريا الشيغيلة، التي تنمو في المزارع. يمكن ملاحظة عصيات الشيغيلة في مسحات البراز، بينما لا تظهر هذه الميزة في التهاب الأمعاء التحسسي.
4. الزحار، باعتباره حالة التهابية مستمرة، يتسبب في شعور الأطفال برغبة مستمرة في التبرز، وغالبًا ما يصاحب ذلك ألم شديد وبكاء.في المقابل، يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الأمعاء التحسسي في المقام الأول من الإسهال بعد الأكل، والبكاء قبل التبرز، والشعور بالراحة بعده، مع عدم شيوع البكاء المستمر.
5. باعتباره عدوى بكتيرية، يستجيب الزحار جيدًا للمضادات الحيوية. أما التهاب الأمعاء التحسسي، باعتباره حالة تحسسية، فيظهر تحسنًا ملحوظًا في غضون ثلاثة أيام بعد التحول إلى تركيبة حليب أطفال مضادة للحساسية.