辨識兒童裝病指南:持續胸悶可能預示...
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吾輩之路綿延不絕,寒山細雨淅瀝淅瀝。孩童厭惡讀書,栗樹果實即將耗盡。
原來古今東西,孩童逃避學業始終是永恆主題。直至當代,為促使孩子讀書,父母與子女斗智斗勇之際,常因怒火中燒險些心臟病發作。
更甚者,那些「機智過人」的頑童們,早已深諳假病逃學、逃考、逃作業的門道。
去年寒假前夕,本院小兒科門診就接診了這樣一位小患者。
身著制服的他癱軟無力,主訴心臟不適並伴隨頻繁喘息。醫護人員立即測量生命徵象,所有數值皆屬正常。醫師仔細觀察並聽診後,發現這名小病患的「小把戲」——唯有當醫護人員或家人注視時,他才會配合演出症狀,彷彿大人們就是引發他喘息的「過敏原」。
最後醫師一語道破:「考試逼近,孩子壓力太大啦!」
因此身為家長,掌握判讀孩子身體狀況的能力至關重要。如此方能及早發現不適徵兆,避免錯失就醫時機。面對裝病的孩子們,家長也能掌握主動權。
精神狀態觀察法
多數孩童生病時精神狀態會受影響,原有生活節奏被打亂。若出現抗拒玩耍、沉默寡言、食慾減退、嗜睡或眼神空洞等徵兆,皆需高度警覺。
若這些症狀是裝出來的呢?
裝病終究會被識破。若孩子剛才還顯得無精打采,轉眼卻對電視目不轉睛、興致盎然,十之八九是裝病。
生命徵象觀察法
家長務必掌握兒童正常生命徵象的相關知識。這些客觀數據通常無法被孩子偽裝,若突然出現異常生命徵象數值,且孩子伴隨明顯不適症狀,請立即帶其就醫。
當收縮壓或舒張壓較同齡標準值高出20mmHg,或學齡前兒童血壓>110/70mmHg、學齡兒童血壓>120/80mmHg時,即可能屬於高血壓範圍。
一般將腋下溫度>37.3℃或直腸溫度>38℃定義為發燒,但兒童正常體溫會因氣溫、年齡、哭鬧、衣物及被褥厚度等因素在一定範圍內波動,需排除這些變因後重新測量。
症狀觀察法
不同疾病呈現的症狀各異,家長可透過兒童症狀初步判斷病症。
呼吸道疾病兒童通常會出現發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽、咳痰等症狀。若孩子主訴喉嚨不適,家長可直接觀察扁桃體是否異常。發炎的扁桃體會呈現腐爛草莓狀,可據此進行初步判斷。例如:先前還劇烈咳嗽痛苦不堪的孩子,突然轉為與朋友電話暢談的狀態,即屬高度可疑狀況。
患有消化系統疾病的兒童會出現腹痛、腹瀉、嘔吐、便秘等腸胃症狀。一般而言,四歲以上兒童的排便頻率以每日兩次至每兩日一次為正常範圍,但判斷消化系統問題時,便便狀態比排便次數更為關鍵。
若無腹瀉嘔吐等症狀,僅訴說腹痛且疼痛部位游移不定(時而頭痛時而胃痛),家長需提高警覺並密切觀察。
掌握上述技巧後,即使孩子假裝生病,家長也能憑藉合理依據擊敗這類「裝病行為」。然而實際上,當家長發現孩子裝病時,最關鍵的是找出根源並化解孩子心結。即使身體健康,他們的心靈往往更需要療癒。
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