Naše poti ne poznajo meja, sredi drobne plohi na Hladni gori. Otroci postajajo leni s svojimi knjigami, medtem ko so kostanjevi drevesi skoraj goli.
Nekateri posebej »pametni« malčki so osvojili umetnost pretvarjanja bolezni, da bi se izognili šoli, izpitom ali domačim nalogam.
Lani, ko so se bližale zimske počitnice, je naša pediatrična klinika sprejela prav takšnega mladega pacienta.
Oblečen v šolsko uniformo in vidno brezvoljen, se je pritoževal nad nelagodjem v srcu in pogostim sopenjem.Ko je to opazilo medicinsko osebje, je takoj preverilo njegove vitalne znake, ki so bili vsi normalni. Po skrbnem opazovanju in auskultaciji je zdravnik odkril »trik« mladega pacienta – simptome je kazal le, ko so mu zdravniki ali družinski člani posvečali pozornost, kot da bi bili odrasli »alergeni«, ki so sprožali njegovo sopenje.
Nazadnje je zdravnik vse povzel v enem stavku: »Približuje se čas izpitov in otrok je pod velikim pritiskom!«
Zato je kot starši nujno, da se naučite nekaj tehnik za prepoznavanje resničnega fizičnega stanja vašega otroka. To omogoča pravočasno odkrivanje resničnega nelagodja in preprečuje zamude pri iskanju zdravniške pomoči; prav tako vas opremi, da se izognete tistim malim nagajivcem, ki med pogajanji pretvarjajo bolezen.
Opazovanje duševnega stanja
Ko so bolni, večina otrok doživlja spremenjeno duševno stanje, ki moti njihove običajne rutine.Lahko izgubijo zanimanje za igro, postanejo manj zgovorni, manj jedo, preveč spijo ali celo strmijo v prazno. Takšni znaki zahtevajo posebno pozornost.
Kaj pa, če so ti simptomi simulirani?
Simuliranje bolezni neizogibno pokaže razpoke. Če se otrok, ki je bil še pred nekaj trenutki apatičen, nenadoma z velikim zanimanjem zazre v televizijo, je zelo verjetno, da simulira.

Opazovanje vitalnih znakov
Starši se morajo seznaniti z normalnimi vitalnimi znaki svojega otroka. Te objektivne meritve je otrokom težko ponarediti. Če se nenadoma pojavijo nenormalne vrednosti skupaj z jasnimi znaki nelagodja, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Trenutno se hipertenzija upošteva, ko krvni tlak presega referenčni razpon za določeno starost za 20 mmHg za sistolične ali diastolične vrednosti ali ko predšolski otroci kažejo vrednosti >110/70 mmHg in šoloobvezni otroci >120/80 mmHg.
Na splošno se za vročino šteje aksilarna temperatura ≥37,3 °C ali rektalna temperatura ≥38 °C. Vendar pa se normalna temperatura otroka lahko giblje v določenem razponu zaradi dejavnikov, kot so temperatura okolja, starost, jok in debelina oblačil ali posteljnine. Te dejavnike je treba izključiti, preden ponovno izmerite temperaturo.
Metoda opazovanja simptomov
Različne bolezni se kažejo z različnimi simptomi, kar staršem omogoča, da na podlagi simptomov otroka opravijo predhodno oceno.
Otroci z boleznimi dihal običajno kažejo zvišano telesno temperaturo, izcedek iz nosu, zamašen nos, kašelj in izločanje sluzi.Če se otrok pritožuje nad nelagodjem v grlu, lahko starši sami opazujejo, ali so mandlji videti nenormalni. Vneti mandlji so podobni gnijočim jagodam, kar pomaga pri predhodni oceni. Če otrok, ki je še pred nekaj trenutki močno kašljal in bil vidno v stiski, nenadoma začne dolgotrajen telefonski pogovor s prijateljem, je to razlog za sum.
Otroci z motnjami prebavnega sistema običajno kažejo gastrointestinalne simptome, kot so bolečine v trebuhu, driska, bruhanje ali zaprtje. Pri otrocih, starejših od štirih let, se za normalno šteje iztrebljanje od dvakrat dnevno do enkrat na dva dni. Pri ocenjevanju prebavnih težav pa je bolj pomembna konsistenca blata kot pogostost.
Če otrok poroča o bolečinah v trebuhu, ki jih ne spremljajo driska ali bruhanje, in se simptomi nenehno spreminjajo – v enem trenutku glavobol, v naslednjem pa bolečine v trebuhu –, morajo starši ostati pozorni in otroka skrbno opazovati.
S temi spoznanji lahko starši z razumnimi argumenti samozavestno obravnavajo otrokovo lažno bolezen. Vendar je ob takšnem vedenju najpomembnejša naloga odkriti vzrok in odpraviti otrokovo čustveno stisko. Čeprav je otrok fizično zdrav, je pogosto potrebno zdraviti njegov notranji svet.