Наши пути не знают границ, Среди мелкого дождя Холодной горы. Дети лениво сидят над книгами, А каштановые деревья стоят почти голые.
Некоторые особенно «умные» маленькие проказники освоили искусство симулировать болезнь, чтобы уклониться от школы, экзаменов или домашних заданий.
В прошлом году, когда приближались зимние каникулы, в нашу педиатрическую клинику поступил именно такой маленький пациент.
Одетый в школьную форму и выглядящий совершенно апатичным, он жаловался на дискомфорт в сердце и частое хрипение.Увидев это, медицинский персонал немедленно проверил его жизненные показатели, которые были в норме. После тщательного наблюдения и аускультации врач раскрыл «трюк» маленького пациента — он проявлял симптомы только тогда, когда врачи или члены семьи обращали на него внимание, как будто взрослые были «аллергенами», вызывающими его хрипы.
В конце концов, врач подытожил все одной фразой: «Приближается сезон экзаменов, и ребенок испытывает сильный стресс!»
Поэтому родителям необходимо освоить несколько приемов, позволяющих распознать истинное физическое состояние ребенка. Это позволит своевременно обнаружить настоящий дискомфорт, предотвратив задержку в оказании медицинской помощи, а также даст вам возможность перехитрить маленьких проказников, которые притворяются больными во время переговоров.
Наблюдение за психическим состоянием
Когда дети болеют, у большинства из них наблюдаются изменения психического состояния, нарушающие их привычный уклад жизни.Они могут потерять интерес к играм, стать менее разговорчивыми, меньше есть, чрезмерно спать или даже смотреть в пустоту. Такие признаки требуют пристального внимания. Но что, если эти симптомы симулируются? Симуляция болезни неизбежно дает о себе знать. Если ребенок, который еще мгновение назад казался вялым, внезапно с большим интересом устремляет взгляд на телевизор, то, скорее всего, он притворяется.
Наблюдение за жизненными показателями
Родители должны хорошо знать нормальные жизненные показатели своего ребенка. Эти объективные показатели детям трудно подделать. Если внезапно появятся аномальные показатели наряду с явными признаками дискомфорта, немедленно обратитесь к врачу.
В настоящее время гипертония считается диагностированной, когда артериальное давление превышает возрастной референтный диапазон на 20 мм рт. ст. для систолического или диастолического показателя, или когда у дошкольников показатели превышают 110/70 мм рт. ст., а у детей школьного возраста — 120/80 мм рт. ст.
Как правило, лихорадка определяется как подмышечная температура ≥37,3 °C или ректальная температура ≥38 °C. Однако нормальная температура ребенка может колебаться в определенном диапазоне из-за таких факторов, как температура окружающей среды, возраст, плач и толщина одежды или постельного белья. Перед повторным измерением необходимо исключить эти факторы.
Метод наблюдения за симптомами
Различные заболевания проявляются разными симптомами, что позволяет родителям сделать предварительную оценку на основе состояния ребенка.
Дети с респираторными заболеваниями обычно имеют лихорадку, насморк, заложенность носа, кашель и выделение мокроты.Если ребенок жалуется на дискомфорт в горле, родители могут лично посмотреть, нет ли аномалий в миндалинах. Воспаленные миндалины похожи на гнилые клубники, что помогает в предварительной оценке. Если ребенок, который еще несколько минут назад сильно кашлял и выглядел подавленным, внезапно начинает длительную телефонную беседу с другом, это вызывает подозрения.
Дети с нарушениями пищеварительной системы обычно имеют такие желудочно-кишечные симптомы, как боль в животе, диарея, рвота или запор. Для детей старше четырех лет нормальным считается стул от двух раз в день до одного раза в два дня. Однако при оценке проблем с пищеварением более важную роль играет консистенция стула, чем его частота.
Если ребенок жалуется на боли в животе без сопутствующей диареи или рвоты, а симптомы постоянно меняются — то головная боль, то боль в животе — родители должны оставаться бдительными и внимательно наблюдать за ребенком.
Вооружившись этими знаниями, родители могут уверенно справиться с симулируемой болезнью ребенка с помощью разумных аргументов. Однако когда возникает такое поведение, главной задачей остается выявление основной причины и устранение эмоционального дистресса ребенка. Хотя физически они здоровы, их внутренний мир часто требует исцеления.