Os nossos caminhos não conhecem limites, no meio da chuva fina da Montanha Fria. A criança, preguiçosa nos estudos, deixa o castanheiro quase nu.
Alguns pequenos malandros particularmente «espertos» dominam a arte de fingir estar doentes para fugir da escola, dos exames ou dos trabalhos de casa.
No ano passado, com a aproximação das férias de inverno, a nossa clínica pediátrica admitiu um jovem paciente assim.
Vestido com o uniforme escolar e com um ar totalmente apático, queixava-se de desconforto cardíaco e chiado frequente no peito.Ao ver isso, a equipa médica verificou imediatamente os seus sinais vitais, que estavam todos normais. Após uma observação cuidadosa e auscultação, o médico descobriu o «truque» do jovem paciente — ele só apresentava sintomas quando os médicos ou familiares prestavam atenção nele, como se os adultos fossem os «alérgenos» que desencadeavam a sua respiração ofegante.
Por fim, o médico resumiu tudo numa frase: «A época dos exames está a aproximar-se e a criança está sob muita pressão!»
Portanto, como pais, é essencial dominar algumas técnicas para discernir a verdadeira condição física da criança. Isso permite a deteção oportuna de um desconforto genuíno, evitando atrasos na atenção médica; também o capacita a superar aqueles pequenos malandros que fingem estar doentes durante as suas negociações.
Observando o estado mental
Quando estão doentes, a maioria das crianças experimenta alterações no estado mental, perturbando as suas rotinas habituais.Podem perder o interesse em brincar, tornar-se menos comunicativas, comer menos, dormir excessivamente ou até mesmo ficar com o olhar vazio. Tais sinais merecem muita atenção. Mas e se esses sintomas forem fingidos? Fingir estar doente inevitavelmente revela falhas. Se uma criança que parecia apática momentos atrás de repente fica fixada na televisão com grande interesse, é muito provável que esteja a fingir.Observar os sinais vitais Os pais devem familiarizar-se com os sinais vitais normais dos seus filhos. Essas medições objetivas são difíceis de falsificar para as crianças. Se leituras anormais aparecerem repentinamente juntamente com sinais claros de desconforto, procure atendimento médico imediatamente.
Atualmente, considera-se hipertensão quando a pressão arterial excede o intervalo de referência específico para a idade em 20 mmHg para leituras sistólicas ou diastólicas, ou quando crianças em idade pré-escolar apresentam leituras >110/70 mmHg e crianças em idade escolar >120/80 mmHg.
Geralmente, a temperatura axilar ≥37,3 °C ou a temperatura retal ≥38 °C define febre. No entanto, a temperatura normal de uma criança pode flutuar dentro de um determinado intervalo devido a fatores como temperatura ambiente, idade, choro e espessura da roupa ou roupa de cama. Esses fatores devem ser descartados antes de refazer o teste.
Método de observação dos sintomas
Diferentes doenças manifestam sintomas distintos, permitindo que os pais façam avaliações preliminares com base na apresentação da criança.
Crianças com doenças respiratórias geralmente apresentam febre, coriza, congestão nasal, tosse e produção de catarro.Se uma criança se queixar de desconforto na garganta, os pais podem observar pessoalmente se as amígdalas parecem anormais. As amígdalas inflamadas assemelham-se a morangos podres, o que ajuda na avaliação preliminar. Se uma criança que estava a tossir muito e parecia angustiada momentos antes, de repente, se envolve numa longa conversa telefónica com um amigo, isso justifica suspeitas.
Crianças com distúrbios do sistema digestivo geralmente apresentam sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, diarreia, vómito ou prisão de ventre. Para crianças com mais de quatro anos, evacuações que variam de duas vezes ao dia a uma vez a cada dois dias são consideradas normais. No entanto, ao avaliar problemas digestivos, a consistência das fezes é mais significativa do que a frequência.
Se uma criança relata dor abdominal sem diarreia ou vómitos e os sintomas mudam constantemente — num momento é dor de cabeça, no outro é dor de estômago — os pais devem permanecer vigilantes e observar cuidadosamente.
Com essas informações, os pais podem lidar com confiança com a doença fingida da criança, usando argumentos racionais. No entanto, quando esse comportamento surge, a tarefa mais importante é descobrir a causa subjacente e resolver o sofrimento emocional da criança. Embora fisicamente saudáveis, o seu mundo interior muitas vezes precisa de cura.