Naše cesty neznají hranic, uprostřed jemného deště Cold Mountain. Děti lenoší nad svými knihami, zatímco kaštany jsou téměř holé.
Někteří obzvláště „chytří“ malí uličníci ovládají umění předstírat nemoc, aby se vyhnuli škole, zkouškám nebo domácím úkolům.
V loňském roce, když se blížily zimní prázdniny, přijala naše dětská klinika právě takového mladého pacienta.
Oblečený ve školní uniformě a vypadající naprosto apaticky si stěžoval na nepříjemné pocity v srdci a časté sípání.Když to zdravotnický personál uviděl, okamžitě zkontroloval jeho životní funkce, které byly všechny v normě. Po pečlivém pozorování a auskultaci lékař odhalil „trik“ mladého pacienta – projevoval příznaky pouze tehdy, když mu lékař nebo členové rodiny věnovali pozornost, jako by dospělí byli „alergeny“ vyvolávající jeho sípání.
Nakonec to lékař shrnul do jedné věty: „Blíží se období zkoušek a dítě je pod velkým tlakem!“
Proto je jako rodiče nezbytné osvojit si několik technik, jak rozpoznat skutečný fyzický stav vašeho dítěte. To vám umožní včas odhalit skutečné potíže a zabránit zpoždění lékařské péče; také vás to vybaví schopností přelstít ty malé uličníky, kteří předstírají nemoc během vašich jednání.
Pozorování duševního stavu
Když jsou děti nemocné, většina z nich prožívá změněný duševní stav, který narušuje jejich obvyklé rutiny.Mohou ztratit zájem o hraní, být méně hovorní, méně jíst, nadměrně spát nebo dokonce zírat do prázdna. Takové příznaky si zaslouží zvýšenou pozornost.
Ale co když jsou tyto příznaky předstírané?
Předstírání nemoci nevyhnutelně vykazuje trhliny. Pokud se dítě, které před chvílí vypadalo apaticky, najednou s velkým zájmem soustředí na televizi, je velmi pravděpodobné, že předstírá.

Sledování životních funkcí
Rodiče se musí seznámit s normálními životními funkcemi svého dítěte. Tyto objektivní měření je pro děti obtížné zfalšovat. Pokud se náhle objeví abnormální hodnoty spolu s jasnými příznaky nepohody, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
V současné době se hypertenze považuje za stav, kdy krevní tlak překračuje referenční rozmezí pro daný věk o 20 mmHg u systolického nebo diastolického měření, nebo když předškolní děti vykazují hodnoty >110/70 mmHg a děti školního věku >120/80 mmHg.
Obecně platí, že horečka je definována jako axilární teplota ≥37,3 °C nebo rektální teplota ≥38 °C. Normální teplota dítěte však může kolísat v určitém rozmezí v závislosti na faktorech, jako je teplota okolí, věk, pláč a tloušťka oblečení nebo ložního prádla. Tyto faktory je třeba před opakovaným měřením vyloučit.
Metoda pozorování příznaků
Různá onemocnění se projevují odlišnými příznaky, což rodičům umožňuje provést předběžné posouzení na základě stavu jejich dítěte.
Děti s respiračními onemocněními obvykle vykazují horečku, rýmu, ucpaný nos, kašel a tvorbu hlenu.Pokud si dítě stěžuje na bolest v krku, mohou rodiče sami zkontrolovat, zda mandle nevypadají abnormálně. Zánět mandlí připomíná shnilé jahody, což pomáhá při předběžném posouzení. Pokud dítě, které před chvílí silně kašlalo a vypadalo, že trpí, najednou vede dlouhý telefonický rozhovor s kamarádem, je to důvod k podezření.
Děti s poruchami trávicího systému obvykle vykazují gastrointestinální příznaky, jako jsou bolesti břicha, průjem, zvracení nebo zácpa. U dětí starších čtyř let se za normální považuje stolice dvakrát denně až jednou za dva dny. Při posuzování zažívacích potíží je však důležitější konzistence stolice než její frekvence.
Pokud dítě hlásí bolesti břicha bez průjmu nebo zvracení a příznaky se neustále mění – v jednu chvíli ho bolí hlava, v další zase břicho – rodiče by měli zůstat ostražití a pečlivě ho pozorovat.
Díky těmto poznatkům mohou rodiče s jistotou čelit předstírané nemoci dítěte pomocí racionálních argumentů. Když však k takovému chování dojde, je nejdůležitější odhalit jeho příčinu a vyřešit emocionální utrpení dítěte. I když je dítě fyzicky zdravé, jeho vnitřní svět často potřebuje uzdravit.