طرقنا لا تعرف حدودًا، وسط المطر الخفيف في جبل كولد. الأطفال يصبحون كسالى مع كتبهم، بينما أشجار الكستناء تقف شبه عارية.
بعض الصغار "الأذكياء" بشكل خاص أتقنوا فن التظاهر بالمرض للتملص من المدرسة أو الامتحانات أو الواجبات المنزلية.
في العام الماضي، مع اقتراب عطلة الشتاء، استقبلت عيادتنا للأطفال مريضًا صغيرًا من هذا النوع.
كان يرتدي زيه المدرسي ويبدو كسولًا تمامًا، وشكا من ألم في القلب وأزيز متكرر في التنفس.عند رؤية ذلك، قام الطاقم الطبي على الفور بفحص علاماته الحيوية، والتي كانت جميعها طبيعية. بعد المراقبة الدقيقة والتسمع، اكتشف الطبيب "حيلة" المريض الصغير — فهو لا يظهر الأعراض إلا عندما ينتبه له الأطباء أو أفراد الأسرة، كما لو أن البالغين هم "المواد المسببة للحساسية" التي تثير صفيره.
أخيرًا، لخص الطبيب الأمر في جملة واحدة: "موسم الامتحانات يقترب، والطفل يتعرض لضغط كبير!"
لذلك، من الضروري أن يتقن الآباء بعض التقنيات لتمييز الحالة الجسدية الحقيقية لأطفالهم. فهذا يتيح الكشف في الوقت المناسب عن أي إزعاج حقيقي، مما يمنع تأخير الرعاية الطبية؛ كما أنه يجهزكم للتغلب على هؤلاء الصغار المشاغبين الذين يتظاهرون بالمرض أثناء المفاوضات.
مراقبة الحالة النفسية
عندما يمرض معظم الأطفال، يتغيرون نفسياً، مما يخل بروتينهم المعتاد.قد يفقدون الاهتمام باللعب، ويصبحون أقل حديثًا، ويأكلون أقل، وينامون بشكل مفرط، أو حتى يحدقون بعيون فارغة. هذه العلامات تستدعي اهتمامًا شديدًا.
ولكن ماذا لو كانت هذه الأعراض مزيفة؟
تظهر علامات التظاهر بالمرض حتمًا. إذا كان الطفل الذي بدا كسولًا منذ لحظات يركز فجأة على التلفزيون باهتمام شديد، فمن المرجح جدًا أنه يتظاهر.
مراقبة العلامات الحيوية
يجب على الآباء التعرف على العلامات الحيوية الطبيعية لأطفالهم. يصعب على الأطفال تزوير هذه القياسات الموضوعية. إذا ظهرت قراءات غير طبيعية فجأة إلى جانب علامات واضحة على عدم الراحة، فاطلب العناية الطبية على الفور.
حاليًا، يُعتبر ارتفاع ضغط الدم عندما يتجاوز ضغط الدم النطاق المرجعي الخاص بالعمر بمقدار 20 ملم زئبق للقراءات الانقباضية أو الانبساطية، أو عندما تظهر قراءات >110/70 ملم زئبق للأطفال في سن ما قبل المدرسة و>120/80 ملم زئبق للأطفال في سن المدرسة.
بشكل عام، تعرف الحمى بأنها درجة حرارة الإبط ≥37.3 درجة مئوية أو درجة حرارة المستقيم ≥38 درجة مئوية. ومع ذلك، قد تتقلب درجة الحرارة الطبيعية للطفل ضمن نطاق معين بسبب عوامل مثل درجة الحرارة المحيطة والعمر والبكاء وسماكة الملابس أو الفراش. يجب استبعاد هذه العوامل قبل إعادة الاختبار.
طريقة مراقبة الأعراض
تظهر أعراض مختلفة لكل مرض، مما يتيح للوالدين إجراء تقييمات أولية بناءً على أعراض طفلهم.
عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بأمراض الجهاز التنفسي من الحمى وسيلان الأنف واحتقان الأنف والسعال وإفراز البلغم.إذا اشتكى الطفل من ألم في الحلق، يمكن للوالدين ملاحظة ما إذا كانت اللوزتين تبدوان غير طبيعيتين. تشبه اللوزتين الملتهبتين الفراولة الفاسدة، مما يساعد في التقييم الأولي. إذا كان الطفل يسعل بشدة ويبدو متألمًا منذ لحظات ثم انخرط فجأة في محادثة هاتفية طويلة مع صديق، فهذا أمر مثير للريبة.
عادةً ما تظهر على الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي أعراض معدية معوية مثل آلام البطن والإسهال والقيء أو الإمساك. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أربع سنوات، يعتبر التبرز مرتين يوميًا إلى مرة كل يومين أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، عند تقييم مشاكل الجهاز الهضمي، فإن قوام البراز أكثر أهمية من تكراره.
إذا أبلغ الطفل عن ألم في البطن دون أن يصاحبه إسهال أو قيء، وكانت الأعراض تتغير باستمرار — في لحظة ما يكون الصداع، وفي اللحظة التالية يكون ألم المعدة — يجب على الوالدين البقاء يقظين ومراقبة الطفل بعناية.
بفضل هذه المعلومات، يمكن للوالدين التعامل بثقة مع مرض الطفل المزيف بحجج منطقية. ومع ذلك، عندما يظهر مثل هذا السلوك، تظل المهمة الأساسية هي الكشف عن السبب الكامن وراءه وحل مشكلة الطفل العاطفية. على الرغم من سلامته الجسدية، غالبًا ما يحتاج عالمه الداخلي إلى الشفاء.