Bazıları ürtikerin rüzgara maruz kalmaktan kaynaklandığını iddia ederken, diğerleri alerjenik gıdaların tüketilmesinden kaynaklanan "gıda topakları"na bağlamaktadır. Gerçekte, ürtikeri tetikleyen birçok faktör vardır. Pediatrik ürtikeri nedenlerini inceleyelim.
Pediatrik ürtikeri nedenleri:
1. Gıda.Balık, karides, yengeç, yumurta, sığır eti, kuzu eti ve süt ürünleri gibi hayvansal gıdalar ile ananas, mantar, bakla, sarımsak, çilek ve domates gibi bitkisel gıdalar ürtikeri tetikleyebilir. Ancak, hayvansal gıdalar ve süt ürünleri daha sık görülür.Çocukların en sevdiği dondurma, gazlı içecekler, kekler ve çikolata gibi gıdalarda yaygın olarak bulunan gıda katkı maddeleri, sıklıkla göz ardı edilen ancak kronik ürtikeri tetikleyen önemli faktörlerdir.İlaç kaynaklı dermatitlerin yaklaşık %14'ü ürtiker olarak ortaya çıkar, bu da ilaçların önemli bir neden olduğunu gösterir. Yaygın suçlular arasında penisilin ve penisilin türevleri, ardından sülfonamidler, tetrasiklinler, metronidazol, aspirin gibi ateş düşürücüler ve yatıştırıcılar/hipnotikler bulunur. Ürtiker, oral, intravenöz veya intramüsküler gibi uygulama yolundan bağımsız olarak tetiklenebilir.
3. Enfeksiyonlar. Özellikle çocuklarda çeşitli enfeksiyonlar sıklıkla ürtikerle birlikte görülür. Yaygın tetikleyiciler arasında pürülan bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, impetigo, diş ağrısı, alveolar apseler, üst solunum yolu enfeksiyonları, farenjit, hepatit, paraziter hastalıklar ve gastroenterit sayılabilir.
4. Fiziksel ve kimyasal faktörler. Soğuğa, sıcağa, güneş ışığına, basınca, sürtünmeye, kaşınmaya ve neme maruz kalmak sıklıkla ürtikeri tetikler.
5. Solunan veya temas eden tahriş edici maddeler. Örnekler arasında polen, havada bulunan mantar sporları, hayvan tüyleri ve kuş tüyleri, böcek ısırıkları ve sentetik elyaf kumaşlar sayılabilir.
6. Kan nakli ve kan ürünleri. Çeşitli antitoksik serumlar, globülinler, albümin vb.
7. Psikolojik faktörler. Aşırı gerginlik ve uykusuzluk gibi.
8. Genetik yatkınlık. Ürtiker vakalarının az bir kısmı kalıtsal faktörlerden kaynaklanır ve genellikle bebeklik veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkar. Güneş ürtikeri ve kolinerjik ürtiker (mikroürtiker) yetişkinlere göre daha az yaygındır. Buna karşılık, su ürtikeri, çocukların sık sık suyla oynamaları nedeniyle çocuklarda daha yaygındır.
Pediatrik ürtiker, aşağıda belirtildiği gibi çocuklar için önemli riskler oluşturur:
1. Pediatrik ürtikerin seyri önemli ölçüde değişir. Akut ürtiker genellikle bir ay içinde düzelir; bu süreden sonra devam eden vakalar kronik olarak sınıflandırılır. Lezyonlar genellikle yaklaşık bir hafta içinde kendiliğinden geçer ve geçici hiperpigmentasyon bırakır, ancak daha sonra yeni döküntüler ortaya çıkabilir.Sonuç olarak, eski ve yeni lezyonlar, havaların soğumasıyla birlikte yavaş yavaş düzelene kadar bir arada bulunabilir, ancak ertesi yıl sıklıkla nüks eder. 2. Ürtiker başlangıçta lokalize cilt kaşıntısı olarak ortaya çıkar. Kaşınma, eritem oluşturur ve ardından çeşitli şekil ve boyutlarda parlak kırmızı veya beyaz kabarcıklar hızla ortaya çıkar. Bunlar, yoğun, aralıklı kaşıntıya neden olur ve bir gün içinde birden fazla atak görülebilir.
3. Mide bulantısı, kusma, ishal ve karın ağrısı gibi gastrointestinal rahatsızlıklara neden olabilir. Tedavi edilmezse, ürtiker aylarca hatta yıllarca sürebilir, kaşıntı uyanma veya uyku öncesinde şiddetlenebilir ve günlük yaşamı ve psikolojik refahı önemli ölçüde etkileyebilir.