結核病會大量消耗體內能量與營養素，引發中度至重度蛋白質能量營養失調，並伴隨多種維生素及礦物質的負平衡狀態。反之，營養失調又會加劇結核病情，形成惡性循環，對患者臨床預後造成嚴重影響。那麼，結核患兒的飲食應如何調整？
兒童結核病飲食管理
首要關鍵在於提供高能量飲食。結核病屬典型慢性消耗性疾病，其能量消耗量遠超常人。研究顯示，結核患者能量消耗量為健康狀態的1.5倍，甚至更高。若能量補充不足，身體將被迫分解蛋白質，導致嚴重蛋白質消耗。因此高熱量飲食不可或缺。當患者進行極輕度或輕度活動時，每日每公斤體重需攝取40-50大卡熱量，總能量攝取應達2400-3000大卡，故須確保主食攝取量：成人男性患者每日需攝取八兩（約400克）以上，成人女性則需六兩（約300克）以上的主食。可選擇富含澱粉的食品如地瓜、山藥、馬鈴薯、芋頭等。烹調用植物油需確保一定用量（每日約30～40克）。點心可適量選擇巧克力或小型糕點類食品。
其次需提供高蛋白飲食。結核病患者因蛋白質消耗過量，易導致組織修復所需營養素不足，阻礙病灶癒合。故每日按每公斤體重攝取1.2～1.5克蛋白質，是營養治療的關鍵要素。每日總蛋白質攝取量應達80～100克，並確保攝取優質蛋白質。各類肉類、雞肉、水產、蛋類、乳製品及豆製品應佔總蛋白質攝取量75%以上。具體而言，每日需確保攝取生乳兩袋（合計500毫升）或等量豆漿、雞蛋1至2顆、瘦肉3至4兩（約150至200克）、豆製品2至3兩（約100至150克）。對於重度低蛋白血症患者，亦可補充蛋白粉。
第三，提供高維生素飲食。結核病易引發多種維生素缺乏，而維生素缺乏將進一步削弱免疫力，阻礙結核病灶修復。因此滿足結核患者各類維生素攝取需求是極重要的治療手段，尤其需重點補充維生素A、維生素C及維生素B群等。維生素補充可透過飲食攝取與藥物補充雙重途徑實現。飲食補充方面，主要維生素食物來源如下：維生素A：動物肝臟、蛋黃、魚肝油、番茄、胡蘿蔔、地瓜等。維生素D：充足日曬、魚肝油、蛋黃、牛奶等。維生素E：植物油。維生素B1：雜糧、豆類、花生、瘦肉、內臟、乾燥酵母等。維生素B2：蛋黃、蟹肉、鰻魚、蘑菇、海苔等。葉酸：動物肝臟、水果、蔬菜、小麥麩等。維生素B12：肉類、乳製品、動物內臟等。維生素C：新鮮蔬果等。此外，結核病患者必須適量服用維生素製劑，且補充複合維生素的效果較單一維生素更為顯著。
第四，充分補充礦物質。結核病患者常缺乏微量元素與礦物質，需透過日常飲食積極補充，包括主要礦物質鈣質，以及微量礦物質鐵、鋅、銅、硒等。飲食原則應採少量多餐制，促進消化吸收，避免單次進食過量造成消化系統負擔。
最後強調食物多樣化。結核患者飲食需避免單調重複，可透過調整食物色澤、香氣、風味與外觀，搭配固體與流質食物、粗食與精製食品。積極攝取具開胃功效的食材。各類調味料能有效刺激食慾，可依個人喜好選擇。需避免攝取粗纖維食物，以免影響胃內容物排出。嚴禁餐前食用甜食或飲用含糖飲料，此類食物恐使本已低落的食慾進一步惡化。建議改以山楂、梅乾、陳皮等食材刺激食慾。水果類中草莓與柳橙具增進食慾效果，但葡萄、香蕉、荔枝等糖分較高者可能降低食慾。調味料建議選用番茄醬、咖哩醬、豆瓣醬、辣椒醬等，惟過於刺激恐適得其反需謹慎。以下食品應控制攝取或避免使用：油炸食品、韭菜、生大豆、奶油類製品、含糖碳酸飲料等。亦不建議大量食用花生或瓜類種子。
兒童結核病預防五大要點
強化基層醫療
活用城鄉基層醫療網絡，充分發揮各級醫護人員（含鄉村醫師）職能。臨床證實，結核病發病與兒童健康狀況及生活環境密切相關。應注重合理營養攝取、良好衛生習慣，並落實麻疹、百日咳等預防措施。
早期發現與早期治療
早期發現是患兒及時治療的前提。定期體檢以早期發現疾病至關重要。接觸活動性肺結核患者之兒童，其感染率、發病率及罹患率均顯著高於一般兒童。據北京兒童醫院1962至1965年調查顯示，接觸兒童之罹患率達6.5%，同期群體兒童之罹患率僅0.15%。另針對活動性肺結核接觸兒進行平均13年追蹤研究，其累積罹患率達6%。因此，透過接觸者檢查確認兒童是否感染或罹患結核病，實為早期發現之關鍵手段。此外，對結核菌素試驗反應強烈陽性之兒童，更須特別重視早期發現。結核雖屬慢性且極頑固之傳染病，然若能及早診斷治療並嚴密追蹤，仍可完全治癒。
實施宣導活動與重視隔離措施
應廣泛推行衛生宣導，使民眾正確認知結核病，並徹底落實結核病患家庭之消毒隔離措施，以保護兒童免於感染。托育機構、幼稚園、小學等集體場所之保育員及教職員，應定期接受結核病篩檢；若發現活動性患者，須立即停職並接受徹底積極治療。家庭聘用保母或家教時，須事先實施胸部X光檢查，確認結核陰性反應。其餘預防措施亦須注意：乳牛管理與乳製品消毒、婚前檢查與孕婦健檢、宣導避免隨地吐痰等。
卡介苗接種
1908年，卡爾梅特（Callmette）與蓋蘭（Guérin）將牛型結核菌於5%甘油膽汁馬鈴薯培養基中，歷經13年逾230代反覆培養，從喪失致病性的菌株中製成疫苗（BCG疫苗）。透過人體接種此疫苗，可獲得對抗結核病的免疫力。
化學預防
以下情況可考慮採用異煙肼口服預防結核：①接觸開放性肺結核患者之嬰幼兒；②近期結核菌素反應由陰性轉為陽性之自然感染兒童；③結核菌素反應強烈陽性之嬰幼兒及學齡前兒童；④結核菌素反應陽性且具早期結核中毒症狀，但肺部X光檢查正常的兒童；⑤結核菌素反應陽性，且因其他疾病需接受皮質類固醇治療的兒童；⑥結核菌素反應陽性且曾罹患麻疹或百日咳的兒童（預防劑量：10mg/kg/日，投藥期間：6個月至1年）。化學預防可期待三項效果：①預防兒童活動性結核；②預防青春期結核復發；③預防肺外結核發病。