У повсякденному житті ми часто зустрічаємо педіатричних пацієнтів з порушенням всмоктування вуглеводів. Діти, які страждають на це захворювання, часто виявляють значний дистрес. Багато батьків відчувають глибоке занепокоєння після постановки діагнозу їхній дитині. Нижче ми розглянемо причини порушення всмоктування вуглеводів у дітей, сподіваючись, що ця інформація буде корисною для дитини.
Етіологію педіатричної мальабсорбції вуглеводів можна класифікувати на первинну та вторинну, як описано нижче:
Захворювання, що спричиняють первинну мальабсорбцію вуглеводів
Вроджена мальабсорбція лактози, дефіцит сахарази-ізомальтази, мальабсорбція глюкози-галактози тощо.
Стани, що викликають вторинну мальабсорбцію вуглеводів
Захворювання, що пошкоджують епітеліальні клітини слизової оболонки тонкої кишки та щітчасту облямівку, такі як вірусний ентерит, хронічні діарейні захворювання, білково-калорійна недостатність, імунодефіцитні розлади та операції на тонкій кишці, можуть призвести до вторинної мальабсорбції вуглеводів.
З огляду на шкідливий вплив порушення всмоктування вуглеводів у дітей на здоров'я, батьки повинні вживати таких профілактичних заходів:
Посилити догляд за вагітними, щоб запобігти передчасному народженню дитини.
Активно лікувати всі кишкові розлади, особливо інфекційні захворювання та недоїдання, щоб запобігти порушенню всмоктування вуглеводів.
Проводити регулярні медичні огляди для раннього виявлення, діагностики та лікування.
Поліпшити фізичну конституцію та підвищити імунітет: підтримувати баланс між роботою та відпочинком, регулярно займатися фізичними вправами та вживати свіжі фрукти та овочі, багаті на вітаміни.
При приготуванні їжі для дітей з порушенням всмоктування вуглеводів батьки повинні враховувати наступні рекомендації щодо харчування:
Дитина повинна уникати лактози, включаючи всі молочні продукти та продукти, що містять молоко.
Немовлят можна годувати безлактозною сумішшю, соєвим молоком у порошку або замінниками молока. Як альтернативу можна приготувати суміш із 100 мл соєвого молока та 5–10 г глюкози, розраховану відповідно до необхідного об’єму молока. Можна також використовувати домашнє соєве молоко (500 г соєвих бобів, 4 л води, подрібнити та змішати). Після приготування додати на 500 мл: 0,5 г солі, 1,5 г лактату кальцію, 10 г крохмалю,та 30 г глюкози на 500 мл виготовленого соєвого молока. Більшість уражених дітей потребують лише тимчасового обмеження лактози або молока з низьким вмістом лактози, такого як ферментоване молоко або суміш з низьким вмістом лактози. Деяким також може знадобитися одночасне обмеження сахарози. Протягом 2–3 тижнів після одужання від первинного захворювання у більшості дітей поступово відновлюється функція дисахаридази, що дозволяє поступово повертатися до нормального раціону.
Під час гострої фази дитячого ентериту 60–70 % випадків мають позитивний результат тесту на дефіцит лактази. Однак функція лактази швидко нормалізується після одужання від гострого ентериту, що робить рутинне введення добавок лактази або дієти з низьким вмістом лактози непотрібним під час цієї гострої фази.
Дієта з низьким вмістом лактози показана тільки дітям з постійною або хронічною діареєю, яка не піддається лікуванню, або тим, у яких виявлено дефіцит лактази.