認識小兒濕疹:正確護理指南
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兒童濕疹通常源於先天性過敏體質,且具遺傳傾向。此病症多發於五歲以下兒童,若於嬰幼兒期發病,常見於一至兩歲。濕疹的致病因素鮮少單一,多為多重因素共同作用所致。
發病時患處會呈現紅腫伴隨搔癢,並呈斑塊狀擴散。皮膚會變得粗糙增厚,有時甚至會脫皮。皮疹部位固定,嬰幼兒常見於面部、關節處及腳跟等部位。患有濕疹的兒童皮膚較敏感,容易併發花粉症、鼻炎及氣喘等症狀。多數嬰幼兒濕疹會隨成長自然痊癒,約5至10歲時症狀逐漸減輕。成年後仍殘留濕疹的案例不到一成。
嬰兒濕疹成因
過敏檢測的實用性
透過過敏檢測鎖定致敏物質未必有益,因即使確認對特定物質過敏,該物質未必是濕疹主因。若檢測出多重過敏反應,可能導致需避免攝取多種食物,反而引發營養不良問題。此外,實際治療過程極少依據這些檢測結果進行。
濕疹反覆復發
濕疹之所以反覆發作,在於伴隨的搔癢感促使孩童抓撓皮膚,導致皮膚結痂惡化。陷入「越抓越癢、越癢越難癒合」的惡性循環。
藥膏需充分塗抹
藥膏多多少少都含有類固醇成分,沒有類固醇就無法治療濕疹。醫師開立處方時,會讓患者先使用最低濃度的溫和藥膏,若無效再逐步加強藥效。
藥膏只需薄薄覆蓋患處即可。然而部分家長因擔憂類固醇副作用,過度減少兒童患處用藥量導致療效不足。此舉將使醫師判定藥效不足而加強藥效,
形成「減少用藥卻反而加強藥效」的結果,反而延長病程。事實上,新一代類固醇藥膏的副作用已較以往大幅降低。
口服抗過敏藥物
當濕疹惡化且患部範圍廣泛,或夜間搔癢感影響睡眠時,口服抗過敏藥物可有效緩解搔癢症狀。但需注意口服藥物僅屬輔助療法,無法根治濕疹本身。
除菌措施
細菌即使在正常皮膚表面也會繁殖,尤其當濕疹嚴重時,若未清除金黃色葡萄球菌等病原體,可能導致病情難以痊癒。為減少細菌滋生,沐浴時建議使用抗菌香皂或濕疹專用沐浴乳。
衣物選擇要點
濕疹患者宜穿著純棉衣物,應避免尼龍、毛衣等材質。洗衣劑應選用非生物分解性產品,包裝上會標示相關資訊。
此外,部分患者可能對寵物毛髮產生過敏反應。床褥與床單中的塵蟎對濕疹影響甚微,日常保持寢具清潔即可。吸菸亦屬刺激因素,成人應避免在濕疹患童面前吸菸。
緩解搔癢
於患處塗抹低刺激性保濕乳霜,透過保濕可減輕搔癢感並減少抓撓行為。此舉能防止患部惡化,配合保濕劑與藥物併用可提升治療效果。
保濕乳霜種類繁多,通常油分含量越高效果越佳。但若全身出現濕疹,若將全身塗抹得黏膩不堪,孩子會感到不適。因此最適宜的做法是:在症狀嚴重的部位使用油性軟膏,其他部位則使用清爽乳液。尤其夏季流汗時,清爽乳液不易造成皮膚悶熱;而冬季乾燥引發搔癢時,油性軟膏則更為合適。
兒童濕疹正確護理要點
1. 建立抗病信心並自我激勵。患者雖無法選擇罹患何種疾病,但能決定面對病情的態度。既然患病,應勇敢接受現實並調整心態。
2. 平時學習濕疹相關知識,掌握基本判斷自身病情的技巧,並理解自身病情的嚴重程度。
3. 患者應積極配合醫護人員,遵照醫師指示用藥,切勿擅自減量或停藥,更不可自行判斷用藥。應隨時向醫師回報自身病情變化。
4、充足休息亦是濕疹護理要訣。急性期患者需臥床靜養,病情穩定者可參與適度勞動與活動,選擇合適運動方式享受運動樂趣。
5、保持勞逸平衡避免過勞,穩定情緒學習自我放鬆技巧,維持心境舒暢與每日足量睡眠。
6、飲食適當調整亦屬濕疹護理要訣。濕疹患者應適時補充優質高蛋白飲食,多攝取低脂易消化且富含鈣質的食物,增加蔬果攝取量,並選擇低糖食品。
7、心理照護方面,須持續安撫患者情緒,保持樂觀開朗態度。憂鬱精神狀態將加劇症狀惡化。應正確指導患者配合治療與日常護理,直接說明病情並解答疑問。引導患者理解自身病況,在病情改善時給予信心鼓勵。與家屬面談時,須避免讓患者產生「無望」的疑慮。
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