小児急性胃腸炎は消化器系の一般的な疾患である。乳幼児の胃腸機能は未発達で、外部感染に対する抵抗力が弱く、わずかな不調でも発症しやすい。小児腸炎は主に不衛生な物による感染が原因であるため、予防には食品の清潔さと安全な保存が最も重要である。子供には路上販売の生ものや冷たい食べ物を極力与えず、家庭では食品を煮沸するか、その他の方法で洗浄・消毒・殺菌すること。食器も消毒し、乳児の哺乳瓶は全て厳重に消毒すること。調乳したミルクや半分以上飲んだミルクは、室温で長時間放置してはいけない。
小児の嘔吐は急性胃腸炎に注意
ウイルス性胃腸炎の症状は、一般的に嘔吐が最初の症状で、時に断続的な腹痛を伴う。嘔吐期が過ぎると、下痢が始まったり、微熱を伴うことがあります。下痢がある場合、数日間持続することがあります。
ウイルス性胃腸炎の主な感染経路は糞口感染であり、一部は飛沫感染も起こります。予防の原則は清潔を徹底すること。特に患児の発症過程では、排泄物中のウイルス量が最も多く、次いで唾液であるため、介護時は排泄物を適切に処理し、おむつ交換後は必ず手を徹底的に洗うこと。
ウイルス性胃腸炎のケアについて、1歳未満の乳児で粉ミルクを飲んでいる場合は、一旦ミルクを中止し、電解水を少量ずつ8時間かけて与えることを推奨。母乳育児中の乳児は授乳を継続し、同様に少量ずつ8時間かけて与えます。8時間嘔吐がなければ、徐々に通常の授乳量に戻せます。離乳食を開始している子どもは、この時期に薄味のご飯を食べさせても構いません。1歳以上の子どもで嘔吐が激しい場合は、まず3～4時間絶食・絶水し、休息後に少量ずつ水分を補給します。睡眠は良い休息法です。4時間嘔吐がなければ水分摂取を開始できます。8時間以上嘔吐がなければ、2～3日間は消化の良い食事を続け、その後通常の食事に戻します。
保護者の方へ注意：お子様に脱水症状が見られる場合、24時間以上嘔吐が続く場合、嘔吐物に血が混じる場合、または非ウイルス性胃腸炎が疑われる嘔吐に加え、元気がない、けいれん、呼びかけても起きないなどの症状がある場合は、緊急に医療機関を受診してください。
小児胃腸炎予防の日常的ポイント3つ
まず食事は規則正しく衛生に注意し、個人衛生と環境衛生を徹底します。特に子供を連れている方は、トイレの後や子供から分泌物に触れた後は必ず手を洗い、良い習慣を身につけましょう。細菌感染を防ぐため、どこにいても生活衛生に気を配る習慣が必要です。
食事面では、人参スープ、お粥、食物繊維が豊富な食品を与えるとよいでしょう。食物繊維はカロリーが低く、脂肪分が少なく、多様なビタミンを含み、繊維質が細かいため腸への刺激が少なく、脂肪分が低く、収斂作用があります。この年齢層の子供には、山芋粥、卵スープ粥、柔らかめ麺などが適していますが、量は控えめにします。ただし、子供の喉の渇きや唇の乾燥などの症状には、経口補水液や栄養のある食品などを摂取させましょう。
これは細菌感染による不衛生な食品やスナックの摂取が原因で起こる急性胃腸炎です。抗生物質による治療が有効です。治療法：胃粘膜保護剤、消化管抑制剤、抗生物質を併用し、通常1コースで効果が現れます。冷たい水や氷水は胃腸を刺激するため避けること。日常生活では予防に注意し、食器は頻繁に消毒し、できれば個別配膳を実施すること。食前食後は手を洗うこと。また、幼児や小児の場合、高齢者も食べ物を口の中で噛み砕いてから与えることは避けること。
胃腸炎の漢方療法
大根の芽粥：大根の芽10g、粳米50gを用意。まず大根の芽を香ばしく炒めてから、細かく粉末にする。粳米を水で粥状に煮てから、大根の芽の粉末を加えて混ぜて食べる。大根の芽には気を整え消化を助ける作用があり、生後8ヶ月以上の乳幼児の消化不良による下痢に適する。
豆蔻粥：豆蔻5g、生姜2枚、粳米50gを用意。豆蔻を砕いて粉末にし、粳米を水で煮立たせた後、生姜と豆蔻粉末を加えて粥状になるまで煮る。胃を温め消化を促進する作用があり、1歳以上の腹部冷え・嘔吐・虚弱性下痢のある乳児に適する。
生姜脱脂乳：丁子2粒、生姜汁5ml、脱脂乳250mlを用意。生姜汁、脱脂乳、丁子を鍋に入れ沸騰させ、丁子を取り除き少量の砂糖を加えて飲む。胃を温め嘔吐・下痢を止める作用がある。3ヶ月以上の消化不良による下痢の乳児に適する。
みかん干し茶：みかん干し2個を用意。みかん干しを薄切りにし、急須に入れ、沸騰した湯を注ぎ、約15分後に飲用可能。生後6ヶ月以上の乳児の消化不良による下痢に適する。
砂糖炒り山楂：山楂30g、黒砂糖15gを用意。種を取った山楂と黒砂糖を5分間炒め、沸騰した湯で浸して飲用。山楂には消化促進作用があり、1歳以上の肉食過多による下痢の乳児に適する。
神曲・蕪・麦芽湯：神曲20g、炒り蕪の種10g、炒り麦芽10gを用意。上記3種を水で20分煮て飲む。1歳以上の麺類過多による腹部膨満・下痢の乳児に適する。
ビンロウ・ダイコン飲：ビンロウ10g、ダイコンの種10g、新鮮なオレンジの皮10g、砂糖12gを用意する。ビンロウを砕く。大根の種を小鍋で香りが出るまで炒り、その後砕く。新鮮な橘皮1個を細切りにする。上記3種の生薬を水で10分間煮出し、滓を取り除いて汁を残し、砂糖を加えて服用する。気を通し、消化を助け、膨満感を解消する作用があり、1歳以上の消化不良による腹部膨満、口臭、下痢のある乳幼児に適する。
車前子粥：車前子30gをガーゼで包み、水500mlで煎じ、300mlになるまで煮詰めて滓を取り除く。粳米50gを加えて粥を炊き、2回に分けて温かい状態で服用する。1歳以上の感染性胃腸炎の乳児に適する。
烏梅葛根湯：烏梅10g、葛根10gを水250mlで強火で沸騰させ、弱火で20分煮る。滓を取り除き少量の黒砂糖を加え、数回に分けて飲む。6ヶ月以上の秋下痢の乳児に適する。
陳皮紅棗湯：紅棗12個を洗い乾燥させ、鉄鍋で軽く焦げ目がつくまで炒る。洗った陳皮（乾燥したみかんの皮）10gを加え、紅棗と水で15分煎じ、お茶代わりに飲む。生後6ヶ月以上の消化不良性下痢の乳児に適する。