小児の発熱における自宅ケア6つの注意点と避けるべき5つの誤ったケア方法
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風邪は発熱を伴うことが多く、特に小児の発熱は軽視できません。発熱は身体が病気と戦う防御機能の一つです。では、発熱したお子様のケアで特に注意すべき点は?
小児発熱の自宅ケア6つの注意点:
一、環境:清潔で静かな環境を保ち、室温は18~20度に設定。1日1回以上換気(患児を別の部屋に移動)し、空気中の病原菌濃度を低減。親戚や友人の面会を最小限に抑え、交差感染を防ぎつつ患児の休息を確保。
二、体温観察:4時間ごとに体温測定。高熱時は1~2時間ごとに測定。解熱剤服用後に大量の発汗、顔面蒼白、脱力感などの虚脱症状が現れた場合は、速やかに砂糖水を飲ませ、医師に連絡すること。
三、状態観察:精神状態、顔色、呼吸などを観察する。下痢を伴う場合は便の検体を採取し検査に備える。
四、食事:消化の良い流動食または中流動食を選び、十分な水分補給を確保する。
五、衣服:発熱時の衣服は厚着を避け、特に乳幼児は締め付けすぎないように。発熱時の熱放散を妨げ、体温が下がらなくなる恐れがある。
六、皮膚ケア:皮膚を清潔に保ち、患児が快適に過ごせるようにする。
お子様の発熱を見ると、どの保護者も非常に心配しますが、焦るあまり以下の間違いを犯さないでください:
タンパク質の過剰摂取
発熱すると、親はまず「体が弱っているから栄養補給が必要」と考え、卵・赤身肉・魚などの高タンパク食品を大量に与えがちですが、これは誤りです。
大量のタンパク質が体内に入ると、食物の特殊代謝作用が増加し、人体に過剰な熱量を発生させる刺激となり、もともと上昇している体温をさらに上げ、発熱を悪化させます。
研究によると、タンパク質・脂質・炭水化物の三大エネルギー源栄養素の中で、タンパク質の特殊動作用は最も大きく、熱産生を15~30%増加させます。これは脂質(3~4%増加)や炭水化物(5~6%増加)を大きく上回り、赤ちゃんへの悪影響も最も深刻です。
点滴の乱用と抗生物質の濫用
点滴の乱用
多くの保護者が点滴を過信し、経口薬より解熱効果が高いと考えています。実際には、発熱児の体内では酸素と栄養の消費が激しく、安静臥床、水分補給、消化の良い軽食の摂取、必要な経口薬の服用を重視すべきであり、通常は点滴(俗に言う点滴)。
点滴は熱を素早く下げず、病期を短縮することもありません。次に、様々な病気が混在する病院の観察室で点滴を受けると、交差感染のリスクがあり、新たな病気にかかる可能性があります。さらに、点滴反応が起こり、症状を悪化させる恐れもあります。
抗生物質の乱用
親は子供の発熱を見るとすぐに医師に抗生物質を要求し、しかも高級なものを求める傾向がある(例:セファロスポリン系)。もし発熱が細菌によるものなら、それは偶然の一致と言える。しかし発熱の原因は極めて複雑で、最も多いのはウイルス感染であるため、抗生物質の使用は「的を外した」行為となる。結合組織疾患、血液疾患、腫瘍などによる発熱の場合も、合併感染がない限り抗生物質は不要である。成長熱などの生理的発熱に至っては、抗生物質の使用は明らかな誤りである。
抗生物質の乱用は細菌の耐性を高め、必要な時に効果が低下するだけでなく、アレルギー反応・二次感染・肝腎障害などの副作用で子どもに危険をもたらす。百害あって一利なしと言え、極めて慎重であるべきだ。
発熱中の赤ちゃんの特徴を踏まえ、食事面で以下の点に注意することをお勧めします:
水分補給
発熱時、赤ちゃんに最も必要なのは水分です。十分な水分摂取は解熱を助けます。
飲料
スイカジュース 夏に発熱した赤ちゃんにはスイカジュースが適しています。喉の渇きを癒し解熱を促すだけでなく、果汁に含まれる単糖類や各種ビタミンなどの栄養も摂取できます。
梨ジュース梨には糖分が多く、カルシウム、リン、鉄、ビタミンも含まれています。梨には肺を潤し心を清め、痰を取り除き咳を鎮め、熱を下げ体液を生む作用があります。発熱や咳のある赤ちゃんに適しています。
オレンジジュース柑橘類には胃を健やかにし、痰を取り除き、咳を鎮める効果があり、ビタミンC、糖類、ミネラルを含んでいます。
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